Проучването за астма, контрол на астмата и депресия при възрастни хора ще започне скоро - Biermann Medicine
Астмата е болест, която, както пише група американски медицински специалисти, се среща рядко при възрастни хора и поради това се лекува твърде малко. Лошите резултати са естествената последица. Пациентите в напреднала възраст, които страдат както от астма, така и от депресия, са два пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани заради респираторно заболяване, отколкото тези без депресия, добавят медицинските специалисти, които планират такова в близко бъдеще планирайте подходящо проучване.
Разследването - което според него е първото проучване за анализ на връзките между свързаното с астмата възпаление, придържането към терапията и тежката депресия при възрастни възрастни - се провежда от изследователи от Медицинското училище Icahn в планината Синай, здравната система Montefiore и колежа на Алберт Айнщайн в Лекарство, което да се прилага. Националният институт за сърце, бял дроб и кръв предоставя сумата от 3,4 милиона щатски долара. Целта е да се подобрят грижите и качеството на живот на тази група пациенти.
В проучването ще бъдат включени 400 англоговорящи и испаноезични пациенти на възраст над 60 години, които имат персистираща астма и които получават лекарства за контрол на астмата. Освен това се казва, че половината от участниците също страдат от тежка депресия. След първоначална оценка те ще бъдат прегледани отново след шест, дванадесет и 18 месеца за депресия, възпаление и придържане към терапията. Четиригодишното проучване започва през септември тази година.
В по-стари проучвания депресията е свързана с промени в възпалителните процеси, но как и защо това се случва е неизвестно. Астмата и стареенето също се характеризират с повишено възпаление на дихателните пътища и кръвта, така че се смята, че депресията може да изостри тези възпалителни промени и да допринесе за по-лоши клинични резултати.
„Астмата при възрастните хора е до голяма степен неизследвана и представлява голяма нужда, която не е удовлетворена“, казва д-р. Пола Дж. Бусе, професор по клинична имунология в Медицинското училище Icahn в планината Синай. „По-възрастните пациенти с астма са склонни да имат по-лоши резултати от по-младите, включително по-висока заболеваемост и смъртност от тяхното заболяване. Освен това астмата често не се разпознава при възрастните хора и се лекува твърде малко или изобщо не се лекува. Това финансиране ни позволява да проучим основното възпаление при пациенти в напреднала възраст с астма, което не е добре характеризирано и как се влияе от депресията. Тези знания могат да доведат до нови подходи за терапия на астма в напреднала възраст и необходимостта от разработване на интердисциплинарен подход за лечение на тази популация пациенти.
„Събрахме интердисциплинарен екип от медицински специалисти с опит в психологията, поведенческата медицина, самоуправлението при хронични заболявания и възпаления, за да внесем яснота в механизмите, залегнали в връзката между депресията и по-лошите резултати от астма“, казва д-р. Хуан Виснивески, ръководител на общата вътрешна медицина в Медицинското училище Icahn в планината Синай. "Нашето проучване може да идентифицира нови цели за терапия на астма и да помогне за разработването на поведенчески интервенции за самоуправление."
„Хората с астма и депресия са засегнати по два начина - те имат по-голямо възпаление на дихателните пътища и по-рядко приемат ежедневните си контролни лекарства, които са първата линия на защита“, казва Джонатан Фелдман, професор по педиатрия в Медицинския колеж Алберт Айнщайн. „Знаем, че депресията води до по-лоши резултати при пациентите с астма. Ето защо искаме да разгледаме по-отблизо какво се случва - както емоционално, така и физиологично. "
По-стари проучвания на този екип от изследователи установяват, че по-възрастните пациенти с градска астма имат депресивна честота на симптомите от 36%. Наблюдава се и влошаване на контрола на астмата и качеството на живот, особено сред малцинствата. Дори след хоспитализации, свързани с астма, са използвани само 50 процента от лекарствата за контрол на астмата.
Контролът на астмата при тази популация пациенти също оказва влияние върху здравната система на САЩ като цяло: например, данни от национална база данни за спешни кабинети между 2006 и 2008 г. показват, че хората на възраст над 55 години, които са дошли в спешното отделение поради астма, са имали по-висок процент на хоспитализации, свързани с астма и остана в болница за по-дълго и претърпя повече фатални обостряния. При пациенти в напреднала възраст, свързаните с астмата събития са свързани с когнитивно увреждане, неизбягване на причини за астма като пушене и намалена двигателна способност за правилно използване на инхалатора.