Дегенеративни лезии на тазобедрената става - Medlife тазобедрен остеоартрит
Дегенеративният ревматизъм от артритен тип много често засяга тазобедрената става, която чрез своята поддържаща функция е в голямо търсене, като по този начин определя богата патология.
остеоартрит, най-често срещаното хронично ставно заболяване е дегенеративно разстройство на ставите, характеризиращо се с деградация на ставния хрущял, ремоделиране на субхондралната кост, придружено от промени в синовиалната, синовиалната течност и периартикуларните структури, съвременните концепции за това като разстройство на цялата става. Това е сложно състояние, причинено от множество фактори, както генетични, така и от околната среда.
остеоартрит това е състояние с дългосрочна еволюция, симптомите се развиват в продължение на много години, стават все по-чести и с нарастващ инвалидизиращ потенциал при по-възрастни индивиди. Очаква се разпространението на болестта да се увеличи у нас, както и в други европейски страни, поради застаряването на населението. Засегнатите лица имат функционални ограничения и увреждания и изпитват трудности при извършване на ежедневни дейности (ADL). Възрастните хора често страдат от по-хронични заболявания. Проучванията съобщават за съвместното съществуване на артроза на тазобедрената става с няколко категории съпътстващи заболявания, сред които сърдечните заболявания или диабетът са по-чести. Някои от тези свързани заболявания променят оценката на болката (напр. Остеоартрит на други стави), други увеличават инвалидността (напр. Сърдечно-съдови нарушения), а трети засягат и двете (напр. Остеопороза, диабет).
По-често се среща при жени и може да бъде от два вида:
- Първична (40%), имаща като благоприятни фактори: затлъстяване, менопауза, стареене
- Вторичен (60%), имащ като благоприятни фактори вродена дислокация на тазобедрената става, изпъкнала малформация, антеверсия на шията и ацетабулума, плоско бедро, епифизиолиза на бедрената глава, болест на Perthes и Morquio, травма, артрит.
Симптомите, описани от пациента, са: механична ингвинална болка с ирадиация в седалището, ретротрохантериан и в предната част на бедрото до коляното, накуцване и "ходещ поздрав", поддържани в бастуна, ограничена подвижност, порочно отношение с флекс, външна ротация, мускулна атрофия ниво на седалището и квадрицепса.
За да се установи диагнозата, в допълнение към анамнезата и клиничния преглед се използва и рентгенография на таза, така че коксартрозата може да бъде класифицирана в 5 градуса: от 0 - азбест на рентгенологични промени, до 4 - тежки.
Диференциалната диагноза се прави с: ревматичен коксит, коксит на Paget, асептична остеонекроза на главата на бедрената кост, синовиална остеохондроматоза, тазобедрена алгоневродистрофия, вилонодуларен синовит, коксофемурален периартрит, метастази или рак на костите.
Целите на физиотерапевтичното лечение при тазобедрен остеоартрит са: борба с болката, осигуряване на стабилност на тазобедрената става, осигуряване на функционална подвижност, избягване на порочните нагласи, повишаване на координацията и баланса по време на ходене.
Във физиотерапията ще използваме елементи на термотерапия - студени компреси в острата фаза, парафинови апликации в хроничната фаза; електротерапия - къси вълни, интерференционни токове, токове на Траберт, ултразвук, лазерна терапия, ръчен деконтрактиращ или механичен масаж, вибратор, съдови.
Той също има важна роля физиотерапия: функционални пози за избягване на флексия и външна ротация, тонизиране на мускулите, стабилизиране на ставите, корекция на тазовото положение, поддържане на подвижност и стабилност на коляното от същата страна и контралатерален долен крайник, както и гръбначния стълб, който страда от остеоартрит на тазобедрената става.
Също така, важна роля при лечението на артроза на тазобедрената става играят периартикуларните инфилтрации с естествени продукти, хомеопатични или кортикостероиди.
Също така е важно да се следват ортопедични хигиенни мерки, като намаляване или поддържане на телесно тегло под идеалния индекс на теглото, избягване на ортостатизъм и продължително ходене, ходене с бастун (в противоположната ръка), избягване на ходене по неравен терен, избягване носене на обувки на ток, носене на обувки с меки токчета, избягване на накуцване, почивка в леглото 2 пъти на ден, каране на велосипед, коригиране на неравенството на крайниците над 2 cm. В случай на напреднала артроза на тазобедрената става ще се използва хирургично лечение: остеотомии, артропластики.
Има медицински решения за подобряване на симптомите и еволюцията на артроза на тазобедрената става, адаптирани към всеки етап. Както се казва, „Тайната на здравия ум и здраво тяло не е да плачеш през миналото или да се тревожиш за бъдещето или да предвидиш неприятности, а да живееш момента разумно и честно“.