Проучване свързва История Тегло със застойна сърдечна недостатъчност - Capital Associates
Защо са пациентите
с диагноза сърдечна недостатъчност
на 50 и какво
може да направи, за да намали риска
Всеки пети човек по света рискува да развие застойна сърдечна недостатъчност и това разпространение се увеличава с възрастта. В основата си застойна сърдечна недостатъчност включва факта, че сърцето ви, което е помпа, не може да осигури адекватно кръвоносната подкрепа, необходима за поддържане на изобилието във всичките ви органи. Тъй като няма лечение за болестта, пациентите могат да следят внимателно здравето си само с промени в начина на живот или лекарства, за да предотвратят необратимо влошаване на сърдечната им функция.
Освен че не се лекува за застойна сърдечна недостатъчност, състоянието е едно от най-често срещаните заболявания, засягащи възрастни на възраст над 40 години, като повече от 200 000 случая се диагностицират в САЩ всяка година. "За съжаление това, което виждаме по-често в наши дни, са пациенти на 50 и 60 години със застойна сърдечна недостатъчност", посочва държавата Д-р Конър Хили, сертифициран бордов кардиолог с Capital Cardiology Associates. А за по-младите пациенти, получаващи диагнозата, „Истинското страшно нещо е очакваната обща продължителност на живота е пет години“.
Някои хора нямат симптоми на застойна сърдечна недостатъчност. За други могат да изпитат затруднено дишане, когато извършват леки дейности като ходене из супермаркета, замаяност, умора, задържане на течности (причиняващо подуване на долните крайници), внезапно наддаване на тегло и промени. в сърцата им. За диагностициране на застойна сърдечна недостатъчност Вашият лекар ще назначи серия от тестове, започвайки с кръвен тест, ехокардиография, рентгенова електрокардиограма, CT сканиране, стрес тест - всичко това е предназначено да покаже сърдечната Ви функция.
причини
"Проблемът със застойна сърдечна недостатъчност е, че тя обхваща толкова широка бразда отдолу", заявява д-р Хили. Въпреки че сърдечните заболявания не могат да бъдат предотвратени, за млади възрастни, които искат да минимизират риска от развитие на инфаркт, инсулт и сърдечни заболявания, това означава избягване на избор на начин на живот като Прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене, лоша диета, минимални упражнения/упражнения и лоши навици за сън. „Сърцето е орган; не можете да живеете вечно, това ще разкрие свързаните с възрастта промени в живота ви “, казва той. Трябва също така да провеждате редовен разговор с вашия доставчик на първична медицинска помощ, който може да направи индивидуална оценка на плана и да предотврати рисковете. "Най-доброто нещо, което можете да направите, е да избягвате изобщо застойни сърдечни заболявания."
Видове застойна сърдечна недостатъчност
Застойна сърдечна недостатъчност традиционно е в два различни аспекта: систоличен и диастоличен.
Систоличната застойна сърдечна недостатъчност предполага, че изпомпването на сърцето е слабо. Както обяснява д-р Хили, „Имаме предвид, че под инжекционната фракция, която е полезна информация за пациентите да знаят и да попитат своя лекар,„ Каква е моята фракция на изтласкване? “„ Фракция на изтласкване ( EF) се отнася до това колко кръв в сърцето, на помпа, напуска сърцето и се движи през тялото. Най-често EF се отнася до количеството кръв, изпомпвано от лявата камера, основната помпена камера на сърцето, всеки път, когато се свива.
фракцията на изтласкване се изразява като процент. "Нормалната стойност е между 55 и 70%", казва д-р Хили. „Това може да не е висока оценка на изпит, но за FE, което е доста добре. Малко по-малко от около 40-50% е систолната застойна сърдечна недостатъчност. " Вашият EF може да се покачва и намалява в зависимост от състоянието на сърцето ви и от това колко добре работи вашето лечение.
Другата група е диастоличната сърдечна недостатъчност, което означава, че долната лява камера на сърцето (лявата камера) не е в състояние да се напълни правилно с кръв по време на диастолната фаза, намалявайки количеството кръв, изпомпвана в тялото. "Това е нормално ИП, но сърцето не работи толкова добре, защото е схванато", отбелязва д-р Хили. С течение на времето това кара кръвта да се натрупва вътре в лявото предсърдие и след това в белите дробове, което води до задръствания и симптоми на лимфна сърдечна недостатъчност. "Това обикновено се свързва с възпаление и фиброза, които могат да бъдат причинени от редица фактори."
Американският колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация си сътрудничат, за да класифицират четирите етапа на сърдечна недостатъчност (СН).
Етап А
Американската асоциация за сърдечни заболявания описва етап А като „С висок риск от СН, но без структурно сърдечно заболяване или симптоми на СН“. Тази диагноза обикновено е при пациенти с хипертония, диабет или затлъстяване. „Ако имате рискови фактори без застойна сърдечна недостатъчност, всъщност все още я обозначавайте като етап А, защото искаме те да са наясно колко сериозна е тази диагноза и да предотвратяват напредъка в този следващ етап, който има застойна сърдечна недостатъчност.“ - каза д-р Хили. Рисковите фактори за стадий А включват предсърдно мъждене (A-Fib), хипертония, коронарна артериална болест (включваща диета, холестерол, упражнения) и сънна апнея. „AFib е висок риск от диастолна застойна сърдечна недостатъчност, защото ако имате сковано сърце и сега загубите координация, което се случва с AFib, сега имате неефективно сърце със стискащи камери в неподходящо време, оставяйки останалите камери да се опитат да повдигнат. мека. "
Вашият лекар ще обсъди с вас за възприемане на здравословен начин на живот на сърцето като част от нашите цели за лечение и може да предпише лекарства (като статин) за лечение на съдови заболявания, диабет или висок холестерол.
Етап Б
Етап Б се представя като „структурно сърдечно заболяване, но без признаци или симптоми на СН.“ Повечето хора със сърдечна недостатъчност от етап В имат ехокардиография (ехо) с фракция на изтласкване (EF) от 40% или по-малко. „Поставихме диагнозата след ултразвук на сърцето, което обикновено правим диагностиката заедно с клиничните симптоми“, описва д-р Хили. „Имате параметри, които предполагат, че сърцето ви не работи правилно; или е слаб, или неефективен. Отново не сте симптоматични, така че имаме време да се намесим, преди да стане момент, в който да се отрази на живота ви. "
Етап В
Пациентите с диагноза стадий С имат сърдечна недостатъчност. „Етап С е най-симптоматичният от пациентите“, каза д-р Хили. Ще им бъдат предписани много лекарства за облекчаване на симптомите им. Те се поставят на диети с ниско съдържание на натрий. Те също могат да бъдат имплантирани пейсмейкъри или да бъдат поставени на имплантируема сърдечна дефибрилация (ICD) терапия.
Етап D
„Етап D е последният етап на сърдечна недостатъчност“, започва д-р. Хили. „Обикновено това е систолна застойна сърдечна недостатъчност, ако помпата е напълно неадекватна. По същество не можете да ставате и да ходите повече от 20 фута, без да получите задух, ако трябва да спрете. " Възможностите за лечение на този етап включват сърдечна трансплантация, хирургия и изследователски терапии.
Следете теглото си
A доклад, публикуван през ноември 2018 г. за изследване на риска на пациента от сърдечни заболявания в сравнение с историята на теглото му. От 20-40-годишна възраст на участниците се записва тяхното тегло и индекс на телесна маса (ИТМ). Екипът установи 34% повишен риск от сърдечни заболявания за всеки 5 BMI точки. „Теглото оказва толкова негативно влияние върху много сърдечни функции. По-специално, бих казал, застойна сърдечна недостатъчност “, каза д-р Хили. Авторите на изследването заключават, че „контролът на ИТМ през целия живот е важен за намаляване на риска от сърдечна недостатъчност“.
Ето защо пациентите се претеглят в началото на всяка среща или посещение в офиса. „Ако започнем да наблюдаваме увеличаване на теглото с 5, 10 килограма между посещенията, това е нещо, което трябва да се реши.“ В проучването с тегло, авторите отбелязват, че „разпространението на затлъстяването в САЩ е поразително високо, наблюдавано при 36% от възрастните“. Експертите свързват затлъстяването като предупредителен знак за по-младите поколения и допринасящ фактор за ранната диагностика на сърдечните заболявания. „Мисля, че западняците като цяло са свикнали да живеят с това по-голямо тегло, че вярваме, че това е нещо обичайно, каквото трябва да бъде тялото. Добре, не, това не е така. Трябва да обърнем нагласите, които имаме относно диетата, теглото и здравословния начин на живот “, каза д-р Хили.
„Целта е пациентите да идват на уелнес посещения. Да говорят с тях за живота им и всички прекрасни неща, които правят. Помагайки им да минимизират лекарствата, след това ги обръщайте рамо до рамо, виждайки ги след посещението в болницата, след като са били в състояние на застойна сърдечна недостатъчност, след инфаркт и сега се опитваме да играем. “
Написано от Майкъл Арс, маркетинг координатор, Capital Associates Cardiology
Всяка медицинска информация, публикувана на този сайт, не е заместител на информиран медицински съвет и не трябва да предприемате каквито и да било действия, преди да се консултирате със здравен специалист.