Проучване на вино вместо вода вечер може да защити диабетиците
Вторник, 13 октомври 2015 г.
Beer Sheva - Чаша червено вино с вечеря подобри нивата на липидите при пациенти с диабет тип 2 в рандомизирано клинично проучване. Според публикацията в Annals of Internal Medicine (2015: doi: 10.7326/M14-1650) положително влияние върху кръвната захар се забелязва и при бялото вино, но и при двата вида вино само при бавни метаболизатори. Други компоненти на метаболитния синдром не се променят.
Консумацията на алкохол е противоречива сред диабетолозите. От една страна е известно, че лека до умерена консумация на алкохол подобрява чувствителността към инсулин и повишава концентрацията на „добрия” HDL холестерол. В по-големи количества алкохолът може също да инхибира глюконеогенезата в черния дроб и по този начин да увеличи риска от хипогликемия.
Трябва също така да се помни, че прекомерната консумация на алкохол може да доведе до чернодробно заболяване, което нарушава контрола на кръвната захар, тъй като черният дроб е важен магазин за глюкоза. Поради това повечето диабетолози съветват пациентите си да се придържат към лека до умерена консумация на алкохол.
Неговите ефекти върху сърдечно-съдовите рискови фактори сега са изследвани за първи път в клиничен експеримент в проучването „CArdiovaSCulAr Diabetes & Ethanol” или CASCADE. 224 диабетици тип 2, които преди това са пили малко или никакъв алкохол, са били рандомизирани в три групи. Една група беше помолена да изпие чаша вода с вечеря. В останалите две групи участниците трябва да пият чаша червено вино или чаша бяло вино (по 150 мл всяка) вечер. Участниците и в трите групи също бяха посъветвани да приемат средиземноморска диета. Нямаше ограничения в приема на калории. Продължителността на проучването беше две години.
Тъй като екипът, ръководен от Ирис Шай от Университета Бен-Гурион в Беер Шева, сега съобщава, е имало само подобрение на липидните параметри при пиещите червено вино. HDL холестеролът се повишава с 2,0 mg/dl), аполипопротеинът (а) с 0,03 g/l. Общият коефициент на холестерол-HDL-C намалява с 0,27.
Влияние върху глюкозния метаболизъм - кръвната захар на гладно, инсулиновата резистентност (HOMA) и HbA1c - беше установено само за двата вида вино за бавни метаболизатори (генотип ADH1B * 1). В случая на бързите метаболизатори, около една пета от участниците са с генотип ADH1B * 2, не се забелязва влияние.
За Shai резултатите потвърждават предположението, че ефектите върху кръвната захар се медиират предимно от алкохолните компоненти. Виното от 150 мл съдържа около 17 грама етанол с калоричност 120 килокалории. Shai отдава благоприятното влияние върху липидния метаболизъм на седемкратно по-високото съдържание на феноли и 4 до 13 пъти по-високия дял на ресвератрол в червеното вино.
Поради малкия брой участници, проучването не може да изследва дали по-благоприятните промени в метаболизма влияят върху хода на диабет тип 2. Тъй като обаче няма значителни промени нито в кръвното налягане, нито в телесното тегло, влиянието, ако изобщо е налице, трябва да е слабо.