Проучване на; окуломотричност; за вестибуларна диагностика

От съществено значение е, ако искаме да разберем вестибуларната функция като цяло, да извършим ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОКУЛОМОТРИЧНОСТТА. Не вярваме, че без тези тестове вестибуларният преглед може да твърди, че е наистина пълен.

вестибуларна

Преди да се обърнете към подробния анализ на тестовете, може да са необходими някои физиологични напомняния.

Бинокулярното зрение изисква поддържането на двете макули строго пред целевото изображение. Това предполага синергия на действие между различните окуломоторни мускули. Припомнихме в таблица 3 различните действия на екстраокуларните мускули.

Мускулите имат двойно съединение:

  • На нивото на всяко око те се организират в двойки антагонисти,
  • Между двете очи те са артикулирани в синергични двойки.

Тези две системи за свързване се управляват от правилата за реципрочна инервация (законът на Шерингтън и законът на Херинг). Обобщихме тези елементи на фигура 21.

Всички тези системи споделят една и съща ефекторна пътека. Той идва от понтийския регион за хоризонтални движения, от мезенцефалния регион за вертикални движения.

От друга страна, иницииращите центрове и свързващите пътища от единия към другия са различни в зависимост от това дали е сакаден, преследващ или оптокинетичен рефлекс.

Изследването на очните сакади е богато на клинични уроци. Това предварително програмирано балистично движение се изучава, като се изисква от субекта да следва диодна светлина, преминаваща без междинна следа отдясно наляво по рампа от диоди, в съответствие с амплитуда +/- 20 °. Движението на очите се записва от софтуер, който позволява обработка и анализ.

Трябва да се проучат различни параметри:

Бавното очно проследяване е доста анализируемо при VNG. Дразнителят е бавно нарастващо движение (0,4 Hz), доставено с амплитуда +/- 20 ° непрекъснато. От субекта се иска да хване и следва тази цел в централно фовеално зрение).