Проучване на мезотерапия при косопад; Германско общество за мезотерапия
От: NATURMED DEPESCHE, брой 03/2018, август 2018
от д-р мед. Брита Нол
Косопадът е едно от типичните показания за мезотерапия. Наблюдателно проучване сега показва високата степен на успех на нова комбинация от активни съставки. Това означава, че мезотерапията има потенциала да се превърне в стандартна процедура за лечение на косопад.
Косопад
Андрогенетичната алопеция (AGA) е най-честата от различните форми на косопад. Около 95% от загубата на коса е андрогенна.
Други форми на косопад са свързаните с хормони косопад z. Б. след бременност. Но също така стресът, липсата на хранителни вещества, различни заболявания, нокси и лекарства могат да причинят косопад. Спешно се препоръчва целенасочен кръвен тест преди началото на лечението (хормони на щитовидната жлеза, желязо, феритин, вероятно също и хормонален статус).
Лечението на косопад традиционно се оспорва чрез хормонално ефективни и външни приложения. Те обаче често са свързани със странични ефекти и само с краткосрочни успехи. Сред тинктурите за коса само локално приложената активна съставка миноксидил може отново да стимулира растежа на косата. Механизмът му на действие е неизвестен и ако лечението бъде спряно, косата ще падне отново.
По принцип, колкото по-рано и по-последователно се започне лечението на косопад, толкова по-големи са шансовете за успех. Ако вече има плешива глава или космените фоликули вече не съществуват, не може да се очаква регенерация на растежа на косата.
Мезотерапия
Мезотерапията е ефективен метод за лечение на АГА.
Тук активните съставки и лекарства се използват локално само чрез инжекции в кожата. Това позволява да се използват най-малките количества и в същото време предотвратява системни странични ефекти, тъй като веществата не попадат в кръвта и ентерохепаталната циркулация
достигнат. Следователно мезотерапията е особено добре поносим метод на лечение, който се използва в лечебната област, в естетичната медицина и за борба със стареенето.
За лечение на косопад, коктейл за съживяване, направен от u. а. Прилагат се декспантенол, биотин, коензим Q10, екстракт от тимус или специални активни съставки. Коктейлът се въвежда с къси и много тънки канюли, използвайки техниката на линейно изтегляне (епидермална инфилтрация с дългосрочен ефект) или техниката на салви епидермално, както и интрадермално в точки чрез болусни инжекции с дълбочина от два до четири милиметра. Самото лечение отнема само няколко минути, в зависимост от зоната, която ще се третира, и традиционно се провежда на три фази: фаза на насищане с шест сесии на интервали от седмица, фаза на преход с три сесии на всеки две седмици и крайна фаза на поддръжка със сесии според изискванията, напр. Б. на месечни интервали.
Ръчните умения на терапевта и правилните инжекционни канюли (0,3 x 13 mm; 0,26 x 4 mm или 0,2 x 8 mm) са решаващи за успеха на мезотерапията, тъй като в противен случай лечението (интрадермално болусно инжектиране) може да бъде болезнено и евентуално води до прекратяване на терапията.
Наблюденията на употреба показват, че в около 80% от случаите загубата на коса намалява от третото лечение, след два до три месеца по-здравата и пълна коса расте отново и могат да се лекуват дори по-слабо изразени форми на кръгова загуба на коса. (1)
Германско пилотно проучване с 33 пациенти показва значително увеличение на фазата на растеж на косата (анагенна фаза) при мъжете и плътността на косата при жените. (2)
Вече са достъпни резултатите от едногодишно наблюдение и наблюдение, при което ефективността на нов коктейл с активна съставка е сравнена с тази на гореспоменатия миноксидил. (3)
Текущо наблюдателно проучване
Проспективното наблюдателно проучване се проведе между юли 2016 г. и декември 2017 г. в три различни центъра в Германия.
Критериите за включване на субектите бяха дифузна и андрогенна алопеция. Критериите за изключване са бременност, антиандрогенни контрацептиви или хормонозаместителна терапия за по-малко от шест месеца при жени, лечение с финастерид при мъже, хормон-чувствителни карциноми, необратима загуба на коса, алопеция ареата и други автоимунни форми, следродилна алопеция, химиотерапия или радиация, индуцирана алопеция и алопеция, индуцирани от железен дефицит, метаболизъм, индуциран от железен дефицит . Лечението с нов коктейл от активни съставки беше проведено на 53 тествани лица, групата за сравнение, която беше лекувана с Миноксидил, се състоеше от осем тествани лица. Участниците сами бяха избрали групата.
Тестовият препарат (HCPR, Комплекс за коса Poli Revitalizing) се състои от различни витамини (A, B витамини, C, E, H), аминокиселини, нуклеинови киселини и четири биоидентични растежни фактора (пептиди): меден трипептид-1, SH полипептиди -1, SH-полипептид-9 и SH-олигопептид-2.
Биоидентичните полипептиди се използват все по-често, особено в естетичната медицина, тъй като те повишават клетъчния метаболизъм и по този начин могат да насърчават подмладяването, възстановяването и изсветляването на кожата, както и растежа на косата.
В комбинация с витамините, амино и нуклеиновите киселини, споменатите биоидентични полипептиди трябва да осигурят увеличено снабдяване с основни материали за изграждане на косата, да подпомогнат регенерацията на атрофичните корени на косата, да увеличат здравината, плътността, жизнеността и обема на косата, да удължат анагенната фаза и телогенния ефлувий намаляване.
Съгласно протокола от проучването лечението се провежда за период от шест месеца и се провежда на две фази: първа фаза с три лечения на всеки 14 дни, която се повтаря три пъти, и втора фаза, която се провежда веднъж месечно и се повтаря четири пъти. Прилагани са 1,8 ml HCPR на лечение, заедно с 0,2 до 0,4 ml прокаин като разтвор на носител и за локална анестезия.
Свързаното с инжектирането кървене и драскотини или реакции към продукта се считат за рискове от лечението. В случай на бременност лечението трябва да бъде прекратено.
В групата за сравнение, 1 ml миноксидил е използван два пъти дневно съгласно указанията за дозиране за период от шест месеца, миноксидил 2% при жените и 5% миноксидил при мъжете.
Страничните ефекти тук включват сърбеж, сухота, лющене, хипертрихоза, обрив, зачервяване, главоболие, депресия, хипертония и диспнея.
За да се измери ефективността на леченията, бяха установени количествени и качествени критерии. Количествените критерии бяха плътността на косъма на cm 2 и дебелината на косъма. Качествени критерии бяха оценките на поносимостта, оценка на разходите и ползите, подобряване на качеството на живот, изразходване на време, цялостно удовлетворение и субективна оценка на изследваните лица, които бяха събрани чрез въпросник.
След шестмесечно лечение се наблюдават следните количествени промени:
В групата на лечение с HCPR, плътността на косата, измерена с Trichoscan, се е увеличила в 81% от случаите. От тях 45% от изследваните лица са увеличили плътността на косата си с до 50 косми на см 2, а 19% от изследваните лица дори са удвоили увеличението. При други 19% от изследваните лица плътността на косата остава непроменена. За сравнение, групата миноксидил, при която плътността на косата се е увеличила в 50% от случаите, от които при 25% с до 50 косми на cm2 и в следващите 25% с до 100 косми на cm2 .
Дебелината на косъма, измерена в μm, се е увеличила за същия период в групата за лечение с HCPR при 57% от изследваните лица, от които при 49% от изследваните лица с до 15 μm. Няма увеличение на дебелината на косата при 43% от изследваните лица.
За сравнение, групата на миноксидил, при която дебелината на косъма се увеличава с до 15 μm при 25% от изследваните лица и остава непроменена в 75% от случаите.
Като цяло пациентите с мезотерапия са по-доволни от резултата, отколкото групата на миноксидил.
21% от групата на HCPR съобщават за странични ефекти, по-специално: сух скалп, сърбеж, пърхот или главоболие.
В групата на миноксидил 25% съобщават за мазна коса и нежелан растеж на космите по лицето.
И накрая, терапевтите също бяха помолени за тяхната субективна оценка. Те заявиха, че лечението с HCPR е довело до значително подобрение в 26% от случаите и подобрение при 55%. В 17% от случаите резултатът остава непроменен, в 2% от случаите се влошава.
Толерансността на HCPR е дадена в 36% като много добра и в 60% от случаите като добра, само в 4% от случаите толерансът е класифициран като лош.
Оценка и заключение
Минимално инвазивното мезотерапевтично лечение с тествания коктейл от активни съставки и съдържащите се в него биоидентични полипептиди се оказа ефективно срещу AGA в това проучване.
Дори ако групата за сравнение с осем субекта е значително по-малка от групата на верум с 53 субекта, резултатите от това наблюдателно проучване показват, че мезотерапевтичното лечение с HCPR превъзхожда външното приложение на миноксидил.
Но независимо от това сравнение, количествените и качествени резултати от лекуваната група показват, че мезотерапията е показана за лечение на АГА и че в по-голямата част от случаите тя води до много задоволителни резултати. По този начин изследването предполага, че мезотерапията може да се утвърди като подходящ стандартен метод за лечение на андрогенетична алопеция.
1 Knoll B., Sattler G. (Hrsg.): Атлас на изображения на естетичната мезотерапия. 2-ро издание, KVM, Берлин, 2017
2 Германско пилотно проучване с 33 пациенти, Priv.-Doz. Велтен Ф., Франкфурт, 2012 г.
3 Hundgeburth A., Knoll B.: Проспективно обсервативно проучване на HCPR. Кьолн, Мюнхен, Германско общество за мезотерапия, 2018