Проучете пробиотиците и техния реален ефект върху чревната флора
Пробиотици е тема от общ интерес за цялата медицинска общност, така че през последните години са проведени редица съответни проучвания. Според последните две такива проучвания ефектът на пробиотиците върху чревната флора по принцип не е валиден, но може да е различен. В зависимост от определени характеристики, пробиотиците могат да имат благоприятен ефект, но също така прилагането на пробиотици може да предизвика нежелани странични ефекти.
Помагат ли пробиотиците на чревната флора? Отговорът не е толкова прост.
Въпреки че това е дискутирана тема, която провокира интереса на медицинския персонал и медицинските специалисти, някои характеристики са неизвестни от дълго време. Съобщено е изключително малко за вредния потенциал на пробиотиците, така че последните проучвания (показващи отрицателни и положителни ефекти в различни ситуации) са красноречиви.
Отчетено е следното:
- ефектите от взаимодействието между гостоприемния микробиом и пробиотиците могат да бъдат определени само чрез провеждане на проучвания върху хора, а не чрез използване на проби от мишки, тъй като крайният портрет няма да бъде точен;
- чревната флора на някои хора ще устои на пробиотична колонизация, докато в някои случаи има промени по стомашно-чревния тракт в резултат на прилагането на пробиотици;
- пробиотиците, дадени след антибиотици, могат да предотвратят връщането към нормална флора;
- ефектите на пробиотиците могат да се предвидят.
Кои са двете изследвания, които доведоха до изводите, представени по-горе?
Първо проучване, проведено от изследователи от Научния институт Weizmann в Израел се проведе в продължение на четири седмици, като през това време бяха изследвани различни комбинации от пробиотици както върху мишки, така и върху хора. При мишки с добра колонизация пробиотиците срещат забележима устойчивост на колонизация на лигавицата.
Що се отнася до тестването при хора, то беше проведено на две групи, които получиха различно лечение. Хората от първата група приемали по две пробиотични добавки на ден, докато хората от другата група получавали плацебо. Проби от изпражнения, лигавици и регионални биопсии бяха събрани от всички участници преди проучването. Такива проби бяха взети и по време на тестването, ежедневно през първата седмица и след това в последния ден от следващите три седмици.
Въпреки че ефектите на пробиотиците са сравнително лесни за определяне при мишки, при хората нещата са различни. След разследването на местата на лицата, включени в проучването, не могат да бъдат описани ефекти на пробиотиците. Изследването на изпражненията не показва промени в пробиотиците в стомашно-чревния тракт. Изследването с биопсия обаче показва колонизация на чревната лигавица, която зависи от щама на пробиотиците, региона, от който са взети пробите и някои други уникални фактори.
Второто проучване, проведено в същия институт, но от други изследователи тества ефектите на пробиотиците върху чревната микробиота, но следвайки курс на антибиотици. Следователно на хората, участващи в тестовете, се дава определен антибиотик в продължение на седем дни. В края на седемте дни участниците бяха разделени в три отделни групи. Проучването е продължило 35 дни и е разделено на два периода: първоначалния, в който е извършено антибиотичното лечение и който е продължил седем дни и действителния период на лечение, който е бил в продължение на 28 дни. Хората от първата група са приемали пробиотици два пъти на ден, тези от втората група са били лекувани с автоложна фекална трансплантация, докато третата група доброволци не са получавали никакво лечение. Процедурите за събиране на проби от изпражнения и биопсии за анализ са същите като при първото проучване.
Дори да имаше други очаквания, беше установено, че пробиотиците забавят възстановяването на чревния микробиом. Пробиотиците са били неефективни, много по-бързо е връщането към първоначалното състояние на микробиома при тези, които не са предприели никакво лечение, както и при тези, които са получили автоложна фекална трансплантация. Следователно, контекстът на употребата на пробиотици е определящ, защото, когато се приема след антибиотично лечение, имат странични ефекти.
Въпреки не особено благоприятните резултати от последните проучвания, има множество доказателства в подкрепа на клиничната полезност на пробиотиците, но само в определени ситуации. Степента на донесените ползи е променлива в зависимост от човека. Някои експерти смятат, че бавната регенерация на микробиома не е лошо нещо, затова са необходими много други изследвания, за да се потвърдят или опровергаят не толкова полезните ефекти на пробиотиците.