Протокол за чат артроза - ръководство - здраве
Артрозата е най-често срещаното ставно заболяване. Но въпреки че са засегнати толкова много хора, все още няма лекарства, които могат да се използват за спиране на разграждането на хрущяла. Само постепенно медицинските специалисти установяват как и преди всичко защо се развива остеоартритът на първо място.
Текущи констатации от изследванията показват, че загубата на хрущял не може да се обясни само с износване или механично износване. Самите клетки на хрущяла изведнъж полудяват. Вместо да образуват нов, здрав хрущял, те атакуват и унищожават защитния слой на хрущяла. Наследствеността и разположението играят важна роля в това.
Ортопедът д-р. Хорст Данер от RehaCentrum Хамбург отговори на въпроси за артрозата в чата за посещение. Протоколът за четене.
Kaline: Аз съм на 36 и имам халюкс ригидус и артроза в десния палец на крака. Какво друго мога да направя?
Д-р Хорст Данер: Трябва да знам какво сте направили досега. В този случай това, което се отнася и за колянната става, е много важно: палецът на крака трябва да се търкаля плавно. Правилните обувки са особено важни за краката.
Даниел: Имам Болка в коляното и слабост. Наскоро беше анкилозиращ спондилит диагностициран. Дали това е остеоартрит или е причинено от възпалението?
Данер: Болестта на Бехтерев е възпалително ревматично заболяване, което често води до остеоартрит поради възпалението.
H.B.: Може ли кънките да са причина за артрозата на тазобедрените стави?
Данер: Според мен пързалянето без инциденти не води до артроза.
Biggi: Кои упражнения са полезни при артроза на глезена?
Данер: Тук важи същото, както описах в случая на артроза на колянната става: плавни движения без много стрес, като упражнения във вода, с плаваемост или с колело.
Elke: Какво можете да направите, за да облекчите артрозата в лумбалните прешлени?
Данер: Особено при остеоартроза на малките гръбначни стави е важно да се разположат ставите така, че да си пасват добре. Повечето хора, поради количеството на седене, скъсяват тазобедрената става и накланят таза напред с увеличен кух гръб. При тази поза на кухия гръб ставите се изместват и контактът намалява, колкото по-голям е кухият гръб. При ясно изразен кухи гръб може да се случи така, че само 20 процента от ставата да осъществят контакт и по този начин натоварването да е пет пъти по-високо. Това означава, че 100 килограма стават 500 килограма. Има упражнения, които разтягат съкратените флексори на тазобедрената става, укрепват коремните мускули и по този начин отново правят ставните повърхности по-прецизни.
Ретро: Може ли ретропателарният остеоартрит (степен 4 по ЯМР) да се е променил толкова много след няколко години, че симптомите почти да изчезнат благодарение на упражненията и подправките при ежедневна употреба?
Данер: Да, разбира се, нещо може да се промени там. По-голямата част от времето подобрението се дължи на движение и промяна в позата, която често е свързана с него.
Моника: Артрозата на коляното също може да навреди на прасеца?
Данер: Често при остеоартрит симптомите водят до неправилно натоварване, което след това нарушава околната тъкан и евентуално може да претовари. Това, разбира се, може също да причини болки в прасеца, бедра или болки в глезена.
Inken: Аз съм на 54 години и имам остеоартрит в различни стави. Много екстремно активиран остеоартрит в левия крак. Болката често е непоносима. Какво работи най-добре? Облъчване с рентгенов стимул и вече са направени специални подметки за обувки.
Данер: За съжаление не мога да отговоря на този въпрос без разследване.
Klaus0801: Кога е подходящият момент за артроза на тазобедрената става изкуствена става дойде?
Данер: Имплантирането на изкуствена тазобедрена става унищожава оригиналната става и следователно никога не идва твърде късно. Имплантацията се препоръчва, ако ограничаването на тазобедрената става с дългосрочен ефект - например в лумбалната част на гръбначния стълб или колянната става - или ако болката е непоносима. Дори ако това е стандартна процедура, винаги трябва да се има предвид, че могат да възникнат усложнения, които в крайна сметка могат да влошат ситуацията. Ако мислите, че искате да поемете този риск, моментът е подходящ.
B.P.: Имам остеоартрит в дясната си темпоромандибуларна става. Имам ли нужда от операция, която ме посъветва да направя? Или има алтернативи?
Данер: Терапията за болка трябва да започне преди операцията на каквато и да е подмяна на ставите. Лекувал съм някои пациенти с терапия за болка (медикаменти, но също така и акупунктура), които сега отново правят туризъм и вече не мислят за заместване на ставите.
Уве: Лекува ли се артрозата на коляното с акупунктура?
Данер: Както вече беше посочено в предишния въпрос, аз считам, че акупунктурата е изключително успешна терапия при болколечение за колянната става и гръбначния стълб.
Армин: Аз съм на 60 и все още съм футболен вратар. Сега изглежда имам началото на артроза на тазобедрената става. Преобръщането е отрова за остеоартрит, въпреки че не ме боли?
Данер: Поздравявам ви за все още активните ви спортни постижения, които със сигурност са отговорни и за това, че все още сте толкова активни и способни да се движите. Ако под търкаляне имате предвид да се хвърлите надлъжно пред целта, това е механизъм, който, ако ударите бедрата си, не е добър за вас. Ако сега напълно се откажете да играете футбол поради страха да не нараните нещо тук и вече не се занимавате с никакъв спорт, това ще бъде още по-лошо за вашата артроза.
Sir-Twist: Колко големи са шансовете за успех при лечение на остеоартрит на коляното собственият отгледан хрущял на тялото?
Данер: Лечението с култивиран ендогенен хрущял показва доста уважавани резултати, но не винаги е 100% задоволително. Трябва да се отбележи, че не трябва да натоварвате ставата в продължение на поне четвърт до шест месеца и това може да доведе до вторични заболявания като тромбоза и белодробна емболия. Освен това съществува и риск от инфекция на ставата.
Хелга: Ортопедът ми говори с мен за Терапия с хиалуронова киселина разговаря с Hyalubrix. Имам силна болка в коленете - най-вече когато слизам по стълбите и когато ставам сутрин. Какво да очаквам от тази терапия?
Данер: Терапията с хиалуронова киселина показва научно доказан успех. Това обаче е само за вътреставната хиалуронова киселина - т.е., която се въвежда в коляното. Поглъщането през устата тук не е обещаващо. По правило серия от една до пет инжекции трябва да се прави за период от два до три месеца. Тогава могат да се получат безболезнени периоди от една до три години. Ако това време се използва за упражнения за активно движение, периодът на свобода от симптоми или бедност може да бъде удължен.
Симба: Пукнатина или кука в прешлените в долната част на гърба е признак на остеоартрит?
Данер: Напукването във всички стави няма болестна стойност.
Олга: Майка ми е на 94 години и има тежък остеоартрит в дясното коляно, иначе все още е относително годна. Имате предложение за облекчение?
Данер: Не мога да направя предложение за облекчаване на артрозата, без да видя майка ви. Но ако имате въпрос за облекчаване на болката в коляното от остеоартрит, бих препоръчал акупунктурна терапия на вашата майка - и лекарствена терапия с ниски дози амитриптилин, ако това е хронично болезнено заболяване.