Протокол от Коимбра Протоколът от Коимбра; начин на живот

В допълнение към здравословното хранене, следните мерки са задължителна част от Протокола от Коимбра:

диета с ниско съдържание на калций (без млечни продукти)
Абсорбира най-малко 2,5 литра течност на ден (в идеалния случай вода, чай без захар и билкови чайове, плодови сокове).
Редовно упражнение: поне три пъти седмично в продължение на поне 30 минути.
Предотвратяване на стреса/способност за успокояване

За какво са тези измервания ?

Ако горните предписания не се спазват, усвояването на високи дози витамин D за дълъг период от време може да доведе до две странични ефекти:

Краткосрочна хиперкалциемия (излишък на калций в кръвта и бъбреците),
дългосрочна загуба на костна плътност, тъй като нивото на PTH в кръвта намалява.

Диетата с ниско съдържание на калций и редовното усвояване на необходимото количество течности осигуряват двойна защита срещу хиперкалциемия. Редовното упражнение стимулира метаболизма на костите. Това е най-добрият начин за поддържане на здравето на костите до напреднала възраст. Ежедневният прием на поне 800 до 1200 mg елементарен магнезий също е част от протокола Coimbra, който насърчава костната плътност.Предотвратяването на стреса помага да се предотврати състезанието на имунната система. Ако смятате ситуацията за поразителна, невъзможна за контролиране, се освобождават значителен брой хормони на стреса. Това задължително е придружено от повишаване на възпалителните параметри в кръвта и мозъка и свръхактивиране на имунния отговор. Ако пациентът все още не е на оптималното ниво на дозиране на витамин D, т.е. ако все още не е в ремисия, този ефект може да доведе до огнище на автоимунно заболяване.

Още през 1989 г. са публикувани проучвания, потвърждаващи вредното въздействие на стреса върху имунната система.

Какво е хиперкалциемия и как се развива ?

Когато в кръвта присъстват големи количества витамин D и нивото на паратиреоидния хормон (PTH) е ниско, абсорбцията на калций от червата се улеснява. След това този калций попада в кръвта и се транспортира до всички тъкани в тялото, което в някои случаи може да бъде полезно. Например, малки количества калций се предписват за профилактика и лечение на остеопороза.

Въпреки това, съгласно протокола Coimbra, където много високи дози витамин D се прилагат за дълъг период от време, неспазването на диетата с ниско съдържание на калций би причинило значително увеличение на нивото на калций в кръвта, което може да причини живот застрашаваща хиперкалциемия. В краткосрочен план хиперкалциемията може да причини неприятни, но безобидни симптоми като тахикардия, замаяност, сънливост, мускулна умора, чувство на много жажда, запек и повръщане. Тъй като мускулната контракция и сърдечната честота също се регулират от калция в кръвта, могат да възникнат тежки сърдечни аритмии, особено при вече съществуващи състояния.

Друг ефект от твърде много калций в кръвта е спад в нивата на паратиреоиден хормон (PTH). Най-важният фактор за определяне на правилната дневна доза витамин D е нивото на PTH. Ако тази скорост е нарушена поради твърде много прием на калций от диетата, лекарят може да бъде подведен. Те ще приемат, че PTH е бил достатъчно намален с правилните дози витамин D и че пациентът е в ремисия. Всъщност спадът се дължи на твърде много калций в кръвта.

В дългосрочен план високите дози витамин D също могат да причинят бъбречни проблеми, ако не се спазват диетата и редовният прием на необходимите количества течности. Тъй като балансираното ниво на калций в кръвта е много важно за правилното функциониране на сърцето, тялото работи, за да поддържа нивата на калций ниски. Ако се погълне твърде много калций чрез храната, излишъкът се разтваря в урината и се елиминира чрез бъбреците. Ако трябва да се разтвори твърде много калций в малко количество течност (урина), бъбречната тъкан може да бъде повредена.
Ако такова състояние продължи дълго време, могат да се образуват камъни в бъбреците. Бъбречната тъкан може да бъде толкова повредена, че пациентът трябва да е на диализа цял живот.

Следователно е наложително пациентът да бъде информиран от лекаря за протокола за важността на водещите мерки, придружаващи лечението: диета с ниско съдържание на калций и достатъчно усвояване на течности ! Ако пациентът не може или няма да се съобрази трайно с тези изисквания, той не може да бъде лекуван с протокола Coimbra.

Какво е хипокалциемия и как може да се избегне ?

От страх от хиперкалциемия някои хора проверяват съдържанието на калций във всяка храна с прекомерна точност и винаги избягват тези, които съдържат малко. Това води до хипокалциемия (липса на калций в кръвта) Тъй като е важно да се поддържа определено ниво на калций в кръвта, наред с други неща за нормалната функция на сърдечния мускул, липсата на калций в кръвта също може да причини проблеми сърдечен ритъм.