Противозачатъчни хапчета - жена; Здравеопазване, гинеколог, гинекология, 1010 Виена

Противозачатъчните хапчета са един от най-често срещаните и популярни методи за контрацепция. Ако се използват правилно, препаратите предотвратяват бременността с висока степен на сигурност.

Повечето препарати на хапчета са така наречените микропилюли и съдържат комбинация от естроген (етинилестрадиол) и прогестин, в които хапчетата се различават. Прогестинът, който съдържа, обикновено определя кои допълнителни ползи предлага едно хапче (напр. Положителни ефекти върху кожата и косата). В допълнение към нивото на дозата на естрогена, изборът на прогестин е важен и за индивидуалната поносимост.

Механизъм на действие на хапчето

Поради съдържащите се в него концентрации на естроген и прогестин, хапчето потиска узряването на яйцеклетката в яйчника, точно както по време на бременност, и предотвратява овулацията. В допълнение, хормоните в хапчето засягат цервикалната слуз, която след това затваря шийката на матката по време на целия цикъл, така че по време на полов акт не може да навлезе сперматозоид в матката.

Третото място на действие на хапчето е лигавицата на матката. Под влияние на хормоните на хапчетата лигавицата на матката, ендометриума, не се изгражда толкова. Така че, ако е малко вероятно събитието да настъпи овулация и сперматозоидите да преминат през шийката на матката, оплодената яйцеклетка не може да се имплантира в матката.

Ползите от хапчето

Положителни ефекти върху кожата и косата

Дефекти, акне, мазна кожа и косопад са най-вече сред другите. причинени от повишени нива на мъжки полови хормони в кръвта. Хормоните в хапчето понижават нивата на хормоните; това често подобрява значително тена.

Облекчаване от менструални спазми

Силно менструално кървене (хиперменорея) и менструална болка (дисменорея) - подобряват се докато приемате хапчето; Интензивността и продължителността на кървенето също намаляват. Особено в случай на ендометриоза - заболяване, което често се свързва с тежки менструални спазми и болки в таза - противозачатъчните хапчета са разумна терапия.

Подобряване на предменструалния синдром (ПМС)

Противозачатъчните хапчета често (особено при употреба с дълъг цикъл) подобряват цикличните предменструални симптоми като депресивни настроения, задържане на вода, подуване на корема и др. .

По-специално, прогестините дроспиренон (съдържащ се в Yasmin, Yasminelle) и хлормадинон ацетат (съдържащи се в Belara, Balanca) имат допълнителен дехидратиращ и повишаващ настроението ефект и следователно са идеални за използване при предменструални оплаквания.

Добър контрол на цикъла

Потребителите на хапчета обикновено знаят точно до деня, когато започва тяхното месечно кървене и колко дълго ще продължи. Ако е необходимо, периодът може да бъде преместен или отложен. Непрекъснат прием (напр. В продължение на 3 до 6 месеца без почивка на хапчета) също е възможен при повечето препарати; говори се за дълъг цикъл. Тогава няма да има менструация през цялото време на приема.

Хапче и рак

Приемът на хапчето намалява честотата на рак на яйчниците (рак на яйчниците) и рак на ендометриума (рак на лигавицата на матката) до 30 години след спирането му.

Хапчето обаче леко увеличава риска от рак на маточната шийка. Що се отнася до рака на гърдата, научните данни са неубедителни. Въпреки че някои проучвания не показват увеличаване на риска, има и данни за леко повишен риск от рак на гърдата, особено при продължителна употреба и започване преди 25-годишна възраст.

Хапчета и плодовитост

Хапчето по никакъв начин не влияе върху плодовитостта. Дори след много години употреба, повечето жени забременяват бързо след спиране на хапчето, при условие че нямат други аномалии.

След няколко месеца процентът на бременност на жените, които преди това са използвали противозачатъчни хапчета, не се различава от този на жените, които не са приемали хапчето. Дори прекъсването на хапчетата, което често се практикуваше в миналото, не носи никакви ползи за здравето със съвременните микро хапчета.

Странични ефекти

Типичните симптоми през първите няколко цикъла след започване на приема могат да бъдат межменструално кървене, гадене или чувствителност на гърдите и лесно задържане на вода. През повечето време тези симптоми отшумяват през 3-ия месец от употребата.

Някои жени реагират на определени прогестини в различните противозачатъчни хапчета с промени в настроението, неразположение, раздразнителност или загуба на либидо. Преминаването към друг препарат на хапчета с различен прогестаген обикновено помага. Има значителни колебания в нивата на хормоните при дневен прием на хапчета.

Хормоналните пикове до голяма степен са отговорни за странични ефекти като главоболие и гадене. Промяна на препарат с ниски постоянни нива на хормони като напр. контрацептивният пръстен.

Хапчета и наддаване на тегло

Повишаването на теглото, от което най-много се страхуват жените, на практика вече не се случва с използваните днес хапчета. При някои жени естрогените в хапчето могат да доведат до задържане на вода в телесните тъкани.

Това също може да доведе до леко наддаване на тегло или краката могат да се подуят, когато стоите дълго време. Междувременно обаче има гестагени (напр. Прогестиновият компонент дроспиренон), които противодействат на така наречения минералокортикоиден ефект, т.е. задържане на вода (антиминералокортикоиден ефект). Това може да намали риска от напълняване при жени, които имат проблеми със задържането на вода.

Риск от хапчета и тромбоза - APC устойчивост

Едно от най-важните и сериозни усложнения, които могат да бъдат насърчени от приема на хапчето, е тромбозата. Но те се срещат най-вече при жени, които имат и други рискови фактори. Преди всичко семейната история, но също така

Дим,
много наднормено тегло,
високо кръвно налягане,
Захарен диабет или
Полети на дълги разстояния

може да увеличи риска от тромбоза. В тези случаи трябва внимателно да се прецени дали рискът е приемлив или не. Не трябва да се забравя обаче, че общият риск от тромбоза все още е значително по-нисък, отколкото например по време на бременност.

Някои генетични промени в съсирването на кръвта могат значително да увеличат риска от тромбоза, докато приемате хапчето. Най-честата промяна е това, което е известно като мутация на фактор V - APC устойчивост.

Преди да предписва хапчета, медицинският екип на Woman & Health рутинно използва анализ на кръвта, за да определи дали има повишен риск от тромбоза поради резистентност към APC или други промени в съсирването на кръвта.