Противозачатъчни хапчета - откъде идват митовете и каква е истината за този метод

Напълнявам ли, ако ги приемам? Ще продължа ли да имам деца, след като спра да ги използвам? Има рискове за вашето здраве?

Има много въпроси относно употребата на противозачатъчни хапчета, но също така и много митове, които възникват и се разпространяват бързо, докато не стане трудно да се отдели истината от измислицата. Това беше и мисията на интервюто по-долу: да говорим за хапчета и да разберем от специалист каква е истината за този метод на контрацепция.

Госпожица. Д-р Bălașa Daniela ни помогна да разделим подкупа на 4, докато останахме само с истината за контрацептивите. Каним ви да прочетете интервюто по-долу, където идваме, за да хвърлим повече светлина по тази тема.

Можеши ни обяснете възможно най-ясно как действат противозачатъчните хапчета и какъв е ефектът им върху организма? Как действа хапчето, за да се избегне нежелана бременност?

Д-р Даниела Баланя: Хапчетата за контрацепция, както всички хормонални контрацептиви, въвеждат в тялото ни женски хормони, които обикновено съществуват, произведени от яйчниците или плацентата, в случай на бременност.

Всеки месец, в края на 28-30-дневния цикъл, яйчниковите хормони намаляват драстично, ако жената не е забременяла и това причинява менструация. Медицински казано, това намаление се възприема от хипофизната жлеза и тя започва да произвежда гонадотропини, които стимулират яйчниците да функционират отново следващия месец.

Когато настъпи бременност, нивото на хормоните в кръвта не намалява, както се случва, когато яйчниците приключат месечния си цикъл, а напротив, се увеличават. Хипофизната жлеза усеща хормони и вече не стимулира яйчниците, така че те отиват да си починат по време на бременност и кърмене.

Когато приемаме противозачатъчни хапчета, така хормони, хипофизната жлеза ги усеща в кръвта и по някакъв начин се заблуждава, че тези хормони идват от бременност. Тя вече не пуска яйчниците да работят, защото „вярва“, че те са изпълнили своята мисия. По този начин яйчниците отиват да си починат, както се случва по време на бременност и кърмене. По този начин не настъпва повече овулация, така че не можем да забременеем.

Противозачатъчнидейства главно като предотвратява освобождаването на яйцеклетки от яйчниците (овулация). По този начин те представляват известен риск за плодовитостта, стават кракче зажени, които искат да забременеят след спиране на хапчето?

Д-р Даниела Баланя: Оралните контрацептиви спират овулацията, но бременността също. Всички са съгласни, че бременността регулира нашето тяло, тъй като яйчниците почиват. Те почиват по абсолютно същия начин по време на орални контрацептиви. Условието е да ги вземете правилно, без прекъсвания.

Употребата на противозачатъчни хапчета е скорошна или има значителна история, която може да докаже ефективността и безопасността на този метод на контрацепция.?

Д-р Даниела Баланя: Оралната контрацепция започва да се използва през 60-те години. Използвани са много по-високи дози, което е довело до странични ефекти. Микродозните хапчета се въвеждат от 70-те години на миналия век, така че можем да кажем, че има дълъг опит. Така че в продължение на почти 50 години стотици милиони жени по света ги използват, за да избират кога да имат бебе. Вече са правени проучвания върху милиони възрастни жени, които в продължение на десетилетия са използвали противозачатъчни хапчета и тяхното здраве е сравнено с други жени, които не са ги използвали.

Един от най-големите страхове на жените преди започване на контрацептивно лечение с хапчета е, че ще наддават на тегло. Това истински страх ли е? Ако не, откъде идва този мит и каква е истината за хапчетата и наддаването на тегло?

Д-р Даниела Баланя: Хапчетата за контрацепция съдържат естроген и прогестерон. Прогестеронът може да причини минимално задържане на вода в организма, както обикновено се случва преди менструация или по време на бременност, т.е. когато жената има високо ниво на прогестерон в кръвта.

Ако при започване на приложението на хапчетата може да се наблюдава увеличаване на теглото, това се определя от задържането на вода, но жената смята, че е наддала и автоматично се притеснява от това. Започва да мисли, че винаги е гладен и да яде повече, в резултат на което може да напълнее. Така че ефектът на угояване на противозачатъчните хапчета е по-скоро психически, отколкото реален. Въпреки това, потребител на хапчета, който изпитва наддаване на тегло при определен тип контрацептиви, трябва да се консултира с лекар за друг вид хапчета, които имат различна комбинация от хормонални компоненти, различно количество хормони или други административен режим.

Можете да ни помогнете да изясним друга тема, свързана с прилагането на противозачатъчни хапчета, което също е важно за много жени: противозачатъчното хапче може да причини пъпки.?

Д-р Даниела Баланя: Пъпките имат двойно определяне, едното хормонално, а другото свързано с кожата на всеки от нас, т.е. начина, по който кожата получава хормоните в кръвта. Тези хормони са естроген, прогестерон и тестостерон (хормон, който мъжете имат в по-големи количества, но се произвежда и от яйчниците). Повишените нива на тестостерон и/или повишената чувствителност към тестостерон са отговорни за появата на акне в повечето случаи.

Контрацептивните хапчета ограничават производството на хормони в яйчниците и в кръвта в хапчето ще има само хормони, т.е. естроген и прогестерон, в много по-малки количества, отколкото преди хапчето. Вместо това в кръвта няма да има повече тестостерон, който също се произвежда от яйчниците, но не се съдържа в хапчето. Тестостеронът може да бъде една от причините за акне, себорея и излишни косми по тялото. Така че, ако приемаме контрацептиви, най-вероятният им ефект ще бъде за облекчаване на акнето чрез намаляване на нивото на хормоните, отговорни за него, главно чрез понижаване на тестостерона. Те се използват от дерматолозите дори като средство за лечение на акне.

Има и редки случаи, в които прогестинът от определен тип хапчета може да създаде пъпки по определен тип кожа със специална чувствителност. Ако случаят е такъв, трябва да се избере друг контрацептив, съдържащ различен прогестаген.

Друга тема, обсъждана от жените във форумите, е свързана с връзката между администрацията на хапчетата и риска от вродени дефекти. Това е реален риск?

Д-р Даниела Баланя: Всички проучвания, направени върху партиди от милиони жени, показват, че противозачатъчните хапчета нямат ефект върху производството на вродени дефекти, както в случаите на бременност след прекратяването им, така и при бременности по време на употреба. Жените, които забравиха да вземат хапчето и забременяха, след което продължиха да приемат останалата част от филма, без да знаят, че са бременни, родиха напълно здрави лица.

Друг голям страх от жените по отношение на хапчетоконтрацепцияе потенциалният риск от рак, който може да възникне при използването на този метод на контрацепция. Откъде започна този страх? Каква е медицинската основа и какво ни казват научните доказателства?

Д-р Даниела Баланя: Всички скорошни проучвания, проведени върху милиони жени, показват, че продължителната употреба на контрацептиви не увеличава риска от рак. Броят на смъртните случаи от рак не е по-висок при тези, които са използвали хапчето, освен това някои ракови заболявания дори имат ниска честота.

Единственият рак с малко по-висока честота е ракът на гърдата, но може да е свързан и с факта, че жените, които са приемали хапчета, са раждали по-малко деца и следователно са кърмили по-малко. Следователно, когато посочваме контрацептиви при пациенти, които са имали роднини от първа степен с рак на гърдата, трябва да им обясним, че е необходимо внимателно наблюдение. Хапчетата са противопоказани само при пациенти, които са тествали генетичния си профил и имат ясни промени в гените, отговорни за рака на гърдата.

Като цяло обаче нито едно проучване не е установило увеличаване на честотата на ракови заболявания във връзка с употребата на контрацептиви.

аскорошно проучванени показва, че жените, които са пили хапчетаПротивозачатъчнии решат да спрат да ги приемат са с по-нисък риск от заболяване от някои видове рак, като рак на ендометриума и рак на яйчниците. Потребителите на контрацептивни хапчета също са по-добре защитени от колоректален рак. Важни ли са тези намалявания на риска? Какво казвате на жените, които се страхуват от риска от рак, свързан с противозачатъчните хапчета?

Д-р Даниела Баланя: Да, контрацептивите предотвратяват някои видове рак. Неотдавнашно проучване на Националния институт по рака в Мериленд, САЩ, публикувано на американския медицински сайт Medscape през януари 2018 г., изследва данни от 118 144 жени, които никога не са приемали хапчета, в сравнение с 34 866 жени, които са ги използвали за 1-4 години, 25 564 жени, които са ги използвали между 5 и 9 години и 18 962 жени, които са ги използвали поне 10 години от живота. Половината от жените бяха над 62 години, когато влязоха в проучването.

В сравнение с групата, която използва хапчета по-малко от 1 година, жените, приемали контрацептиви над 10 години, имат 40% по-нисък риск от рак на яйчниците и 35% по-нисък риск от рак на ендометриума. При пушачите контрацептивите намаляват риска още повече, с 53% рак на ендометриума, а при затлъстелите още повече, с 64%. Следователно тези рискове намаляват, тъй като броят на овулациите при жената намалява.

Контрацептивните хапчета, използвани повече от 10 години, също намаляват честотата на колоректалния рак чрез механизъм, който все още е малко известен, но това е доказателство. Ракът на яйчниците и дебелото черво е често срещан при членовете на едно и също семейство, така че има връзка между причината за тяхното възникване.