Противовъзпалителни лекарства, не забравяйте да защитите стомаха си

Проучване потвърждава намаляването на храносмилателните усложнения поради противовъзпалителните лекарства благодарение на така наречените "стомашно-защитни" лекарства.

противовъзпалителни

Публикувано на 26.04.2012 г. в 18:37 ч

Нестероидните противовъзпалителни лекарства, широко използвани във Франция срещу ревматични заболявания, са много ефективни лекарства, но които, използвани самостоятелно, увеличават риска от сериозни усложнения в храносмилателната система, кръвоизливи, язви. Вече повече от десет години в настоящата практика много лекари - но не всички - системно предписват с тези противовъзпалителни лекарства други лекарства, стомашни протектори от семейството на инхибиторите на протонната помпа (PPI). Принципът, теоретично логичен и широко възприет от лекарите, току-що беше потвърден от международно проучване, публикувано в последния брой на списанието Arthritis & Rheumatism. Тази работа има за цел да наблюдава пациенти, получаващи противовъзпалително лечение със семейството молекули, считани за най-малко агресивни за стомашната лигавица, тази на коксибите (тип Celecoxib), което засилва солидността на резултатите.

Проучването, финансирано от лабораторията Astrazeneca (която предлага стомашен протектор), но проведено независимо от Университета на Еразъм (Ротердам, Холандия), включва също King's College London, два италиански центъра и Харвардския епидемиологичен отдел (САЩ). В това проучване, което използва базите данни на трите европейски държави, 81 000 души са взели коксиб за повече от 30 дни за половината от тях. Общо 256 пациенти (0,3%) са развили усложнение. Само 14 416 пациенти са получили съвместното предписание на коксиб и стомашен протектор.

Големият интерес на това проучване е да се направи разлика между „добрите ученици“, които са се възползвали от стомашен протектор поне 80% от дните, когато са приемали противовъзпалителното средство, и „лошите ученици“, които са се възползвали по-малко от 20 % от времето или изобщо не. Санкцията е незабавна, тъй като последната е имала два пъти повече епизоди на стомашна непоносимост, отколкото първата. На практика всеки ден, прекаран с лечение с коксиб, но без стомашен протектор, увеличава риска от усложнения.