Противоракови ди; t проблясък на надежда f; r пациенти с рак
Няма диета, която да лекува рак. Съществува консенсус сред медицинските специалисти и диетолозите. Повечето също се съгласяват, че пациентите с рак все още се възползват от адекватно, висококачествено хранене, тъй като то подобрява качеството на живот, снабдява тялото с всичко, от което се нуждае, и му позволява да се защитава по-добре от болестта. Това е много важно, тъй като в допълнение към тези пациенти, които имат значително наднормено тегло и всъщност трябва да отслабнат, много от болните от рак изпитват огромно отслабване. Отслабвате все повече и повече, губите мускули и просто не можете да възвърнете силата си. Ето защо пациентите се съветват да ядат, ядат, ядат, за да не падат от месото. Ако това не е достатъчно, богатите на енергия течни диети или изкуственото хранене могат да помогнат. Не е необичайно тези мерки да не са от голяма полза. Раковата кахексия, която изчезва при напреднали случаи с вторични тумори (метастази), е често срещана причина за смърт от рак.
Поне всеки пети пациент с рак в Германия гладува до смърт, защото се храни с диета, богата на въглехидрати. Това е, което Dr. Йоханес Кой, който като туморен биолог трябва да знае за какво говори. Неговата хипотеза: раковите клетки отговарят на високите си енергийни нужди главно чрез захар (глюкоза). Те едва ли са в състояние да използват мазнини и протеини. Следователно диетата на пациенти с рак трябва да е с ниско съдържание на въглехидрати, но с високо съдържание на мазнини и протеини. Обичайните препоръки обаче обикновено варират от безплатна желана храна до обичайната, здравословна диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини. И точно това убива толкова много пациенти, тъй като въглехидратите в крайна сметка само облагодетелстват тумора и го правят особено агресивен.
Ефект на Варбург: стари знания, изследвани с нови методи
Тези съображения не са съвсем нови. Още през 1924 г. по-късният носител на Нобелова награда Ото Варбург открива, че раковите клетки се различават от здравите клетки по начина, по който генерират енергия. Нормалните клетки използват предимно мазнини или захар за производство на енергия, те също могат да използват протеини. В случай на захар, в присъствието на кислород тя постепенно се „изгаря“ до въглероден диоксид и вода. Ако останем без дъх поради усилие, доставката на кислород става оскъдна и „изгарянето на захар“ вече не може да се осъществи. В този случай клетките преминават към „ферментация“ от захар към млечна киселина. Освобождава се по-малко енергия, но не е необходимо толкова много кислород. Органът предлага този авариен план, напр. един, когато бегач спринтира. Получената млечна киселина може да бъде открита в кръвта и е отговорна за възпалените мускули след прекомерно натоварване. Веднага след като бегачът може отново да си поеме дъх, глюкозата отново се „изгаря“ от нормалните клетки. Луи Пастьор вече е описал това, поради което превключването се нарича още ефект на Пастьор.
При раковите клетки е различно. Те почти изключително използват ферментацията на глюкоза до млечна киселина - независимо дали има достатъчно кислород или не. Защо това е така, Ото Варбург все още не може да знае през 1924 г., когато за първи път описва процеса. Той обаче вече знаеше, че раковите клетки изключват своите вътрешни „електроцентрали“ (митохондриите), за да изгарят глюкоза и че те непрекъснато произвеждат млечна киселина от захар. Изключването на митохондриите също така прави раковите клетки по-устойчиви на химиотерапия и лъчева терапия. И тъй като митохондриите са необходими и за изгаряне на мазнини и протеини, онези ракови клетки, които до голяма степен са изключили своите митохондрии, трудно могат да използват мазнини или протеини за снабдяване с енергия. Направили сте зависимост от приема на глюкоза.
Йоханес Кой от Дармщат изследва този така наречен ефект на Варбург, използвайки съвременни научни методи. Той откри, че определен ензим, наречен TKTL1, се произвежда главно от агресивни ракови клетки. Колкото повече TKTL1, толкова повече захар се ферментира в млечна киселина и толкова по-агресивна става туморната клетка. Тъй като млечната киселина атакува околната тъкан, правейки я ронлива, за да може туморът да проникне по-лесно и да разпространи дъщерни тумори. И това е решаваща стъпка, тъй като много тумори стават животозастрашаващи само когато такива метастази се изпращат.
В допълнение, млечната киселина трябва да се преобразува обратно в глюкоза от тялото с големи усилия - която след това е на разположение на тумора за генериране на енергия и подкисляване на съседната здрава тъкан. Започва порочен кръг, който коства на пациента много енергия и го източва. Много други фактори и възпалителни вещества също играят роля. Въпреки това, високият прием на въглехидрати може да го загрее и по този начин да допринесе за раковите клетки, които правят организма изнемощял за своя сметка.
Coy и други учени вече са в състояние да покажат, че инхибирането на ензима TKTL1 в туморите води до по-малко млечна киселина, че повече млечна киселина прави туморите по-агресивни и че образуването на TKTL1 в тумора може да стане видимо с помощта на специален метод за оцветяване. Това означава, че туморната тъкан вече може да бъде изследвана в лаборатория за наличие на твърде много TKTL1.
Предоставяне на знания полезни за пациентите
Тези открития не позволиха на Кой да си почине, а по-скоро го мотивира да разработи диета, особено за пациенти с TKTL1-положителни тумори, която почти не съдържа въглехидрати, но осигурява много висококачествени мазнини и протеини. Експериментите за хранене с голи мишки потвърждават принципната ефективност на концепцията: човешки, TKTL1-положителни тумори са засадени под кожата на животните. След това животните бяха разделени на две групи, едната от които получаваше нормален, въглехидратен лабораторен фураж за гризачи. Другата група е получила диетата на Coy със силно ненаситени масла, висококачествен протеин и нормални храни, богати на мазнини и протеини. Диетата много хареса диетата. Но това, което е много по-важно: При животните, които са се хранили с нисковъглехидратна диета, туморите са нараствали значително по-бавно, така че животът им е значително удължен. Първите доклади от пациенти говорят за още по-добри резултати, тъй като за разлика от голите мишки те имат непокътната имунна система, която може активно да се бори с туморните клетки.
Диетата с ниско съдържание на въглехидрати означава, че спешно необходимата глюкоза се изтегля от туморните клетки и че здравите клетки преминават към изгаряне на мазнини - което особено агресивните туморни клетки вече не могат да направят.
Тялото превръща хранителните мазнини в мастни киселини и кетонни тела, които след това могат да се използват от здравите клетки за производство на енергия. Ето защо се нарича кетогенна диета. Тъй като почти не съдържа въглехидрати, панкреасът едва ли има нужда да отделя инсулин. Това поддържа нивата на кръвната захар стабилни и ниски. Избягват се скоковете на кръвната захар, които се появяват след хранене с високо съдържание на въглехидрати. Ниското ниво на инсулин също така гарантира, че раковите клетки не могат да абсорбират малкото захар от кръвта. Без захар обаче те не могат да генерират енергия и без енергия раковите клетки също не могат да растат.
Много диетолози са скептични към тази новина. Също така е редно да не се поемат всички нови идеи без проверка и да се предават на пациентите, особено ако болестта е толкова сериозна, колкото рак. Вече не е актуално да препоръчваме диета, състояща се предимно от въглехидрати, на пациенти с рак, изложени на риск от кахексия. Настоящият „Ръководство за хранителна медицина“ от издателя Urban & Fischer отбелязва в главата за раковите заболявания: Особеностите на метаболизма на пациента „предполагат, че мазнините трябва да се обогатяват в диетата за сметка на въглехидратите и да се консумират много протеини“.
Повече мазнини и протеини, по-малко въглехидрати
Нещо подобно може да се чуе на конгреса на метаболизма на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM e.V.) през 2007 г. Мануела Фройденрайх, диетолог в Шарито в Берлин, не само съобщи, че храненето на туморни пациенти изисква комбинация от различни хранителни терапии и индивидуален подход към личната ситуация на пациента. Тя също препоръча да се увеличи приемът на мазнини и протеини. Освен това тя подчерта значението на качеството на мазнините, особено на омега-3 мастните киселини. Те се намират в рапично масло, орехово масло, орехи, ленено масло, ленено семе, масло от перила, в риба, морски дарове и в месото на тревопасни животни. „Твърди се, че тези мазнини оказват положително влияние върху туморни пациенти, които отслабват поради рака“, каза Фройденрайх на конференцията в Берлин през февруари. Те също имат стимулиращ апетита и противовъзпалителен ефект.
И така, въпреки огромната необходимост от изследвания, която все още остава, много научни части от пъзела вече говорят в полза на администрирането на само няколко въглехидрати на пациенти с тумор - поне тези, чийто ензимен тест TKTL1 е положителен. Можете да го видите по този начин в Университетската женска клиника във Вюрцбург. Неговият директор проф. Д-р мед. През февруари 2007 г. Йоханес Дитл покани лекари, журналисти и пациенти на симпозиум на тема „метаболизъм на захарта и рак“. Имаше високо техническо ниво и приятна фактическа информация по темата. Екипът на Dietl, особено ангажираният раков биолог Dr. Ulrike Kämmerer, взе резултатите и съображенията на Coy и установи, че са достатъчно валидни за провеждане на първо проучване с пациенти.
Техните резултати могат да се очакват с вълнение и надежда. Защото, ако Coy е прав, кетогенната диета предотвратява загубата на поне TKTL1-позитивни пациенти с рак и метастазирането на техните тумори. Пациентите също биха се възползвали от необходимата химиотерапия и лъчетерапия. Тогава все още няма диета, която да лекува рак, но такава, която да отнеме най-големия ужас.
- Интервю с д-р Йоханес Кой
- Кетогенна диета: екстремна храна с ефект
- "Новата противоракова диета", публикувано през септември 2009 г. от GU
публикувано в Saarbrücker Zeitung на 6/7 юни 2007 г.