Протеин в урината причина, симптоми, терапия - NetDoktor
Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.
Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.
Протеин в урината е съвсем нормално в малки количества и не предизвиква безпокойство. Ако обаче се измерва твърде много протеин в урината, зад него може да стои заболяване. След това лекарят внимателно ще анализира естеството и количеството на протеините. Разберете тук какво протеин в урината може да ви каже за вашето здраве.
Какво означава протеин в урината?
Протеинът в урината е безвреден в малки количества и се среща и в здрави бъбреци. По-различно е, ако в урината има твърде много протеини (протеинурия). Причини за това могат да бъдат различни разстройства и заболявания.
Бъбреците имат така наречените бъбречни корпускули в кората си, всеки от които се състои от плетеница от съдове (гломерул) и заобикаляща деликатна обвивка (капсула на Боуман). Кръвта, протичаща през, се филтрира от преобладаващото налягане във васкуларния клъстер: вода и по-малки молекули като кръвна захар и малки протеини се притискат през стените на съда в заобикалящата капсула Bowman. Това, което остава, са кръвни клетки и по-големи молекули като големи протеини.
Водният филтрат в капсулата Bowman (наречена първична урина) съдържа само малки протеини. Те обикновено се филтрират (заедно с други вещества) в следващите бъбречни тубули (тръбен апарат). След това полученият втори филтрат напуска тялото като вторична урина.
Предбъбречна протеинурия
Ако в урината има твърде много протеини, това може да се дължи на факта, че кръвната плазма вече съдържа твърде много протеини. Тогава филтриращата способност на бъбрека е претоварена. Тук се говори за предбъбречната протеинурия: Причината за излишния протеин вече съществува „преди“ бъбреците.
Например унищожаването на червените кръвни клетки (хемолиза) или мускулните клетки (рабдомиолиза) - например чрез отравяне - може да причини повишено ниво на протеин в кръвта и по този начин твърде много протеин в урината.
Бъбречна протеинурия
Причината за излишния протеин в урината е увреждане или неизправност в самия бъбрек.Например, ако бъбречните корпускули вече не са в състояние да задържат големи протеини като албумин извън урината, това се нарича гломерулна протеинурия. Можете да мислите за това, сякаш филтърът има дупки, през които по-големите протеини могат да преминат безпрепятствено.
Тръбната протеинурия възниква, когато бъбречните тубули не могат да филтрират малките протеини (като алфа1-микроглобулин или бета2-микроглобулин), съдържащи се в първичната урина.
Постренална протеинурия
Излишъкът от протеин в урината идва от инфекции или наранявания на долните пикочни пътища. Тогава протеинът алфа2-макроглобулин се намира главно в урината.
Възможни са и смесени форми на протеинурия, при които например са засегнати както бъбречните корпускули, така и бъбречните тубули.
Доброкачествена протеинурия
В допълнение, доброкачествената протеинурия може да се появи особено при по-млади хора. Количеството протеин в урината тук е леко увеличено, например поради стрес, физическо натоварване или без причина (идиопатично). Измерената стойност често се подобрява спонтанно сама.
Кога да се определи протеин в урината?
Едва ли има симптоми на протеинурия, които да накарат лекаря да определи протеина в урината. В някои случаи силно пенещата се урина показва повишено съдържание на протеин. В противен случай често симптомите на основното заболяване подтикват лекаря да определи количеството протеин в урината. Това може да бъде например оток на тъканите (оток) поради сърдечно или бъбречно заболяване.
Протеин в урината - нормални стойности
Най-лесният начин за откриване на протеини в урината е използването на ленти за тест за урина. Ако тук се измерва съдържание под 8 mg/dl, пробата се счита за нормална. Тези тестове обаче са само с ограничена информативна стойност, тъй като само албуминът се измерва във високи концентрации. Изследването на 24-часовото събиране на урина е много по-прецизно. Тук важат следните стойности:
С помощта на съвременни методи като гел електрофореза могат да се измерват различните протеини в урината. Това помага на лекаря да постави диагноза, тъй като различни протеини също могат да бъдат причислени към различни заболявания.
Протеинът в урината по време на бременност също се счита за безвреден, ако е под 300 mg на ден. При по-високи стойности жената трябва да бъде внимателно наблюдавана, тъй като протеинурията, заедно с високото кръвно налягане, се считат за предвестници на еклампсия. Това може да бъде животозастрашаващо както за детето, така и за майката.
Кога има твърде малко протеин в урината?
Лечението на твърде малко или никакъв протеин в урината не е необходимо, тъй като това е здравословно състояние на тялото.
Кога има твърде много протеин в урината?
Причината често е увреждане на бъбреците. Например, бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) и възпаление на бъбреците (гломерулонефрит) могат да доведат до повишено количество протеин в урината.
Болестите, които се проявяват извън бъбреците и някои лекарства, също могат да повлияят на бъбречната функция. Те включват например:
- Метаболитни заболявания като захарен диабет
- Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
- Високо кръвно налягане (хипертония)
- Автоимунни заболявания като лупус еритематозус
- Рак на костния мозък
- Токсини
- Лекарства като НСПВС (болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства)
Ако в урината на децата се открие протеин, това засилва подозрението за нефротичен синдром. Типични симптоми са задържане на вода (оток), тъмна, пенеста урина и умора.