Простатит - болница Barmherzige Brüder, Мюнхен

За да промените размера на шрифта, моля, използвайте функционалността на вашия браузър. Клавишните комбинации са както следва:

простатит

  • за нас
  • Часове за контакт/консултация прием в болница
  • Нашата гама от лечения
    • Рак на простатата
    • Доброкачествено увеличение на простатата
    • Простатит
    • Методи и техники
  • Ние сме тук за вас
  • Групи за подкрепа
  • Внушение и критика
  • Медии и новини
  • Влизам

Възпалителни заболявания на простатата и синдром на хронична тазова болка

Простатитът трябва да се разбира в по-тесен смисъл като възпаление на простатната жлеза (простатата). В медицината е установен удължен термин, според който "простатитът" е синдром на различни оплаквания в пикочно-половата система, както и в областта на тазовото дъно и ануса. Симптомите често не могат да бъдат обяснени причинно с възпаление на простатата и диференцирани от диференциалната диагноза.

Симптоми

Клинично значимите курсове за простатит се характеризират с болка. Техният обхват и интензивност могат да варират в отделни случаи. При хроничния ход симптомите продължават или с периодично прекъсване. Често съобщавани са:

  • Болка и усещане за парене при уриниране (алгурия)
  • Честа нужда от уриниране (полакиурия)
  • Нарушение на уринарния поток с отслабена струя урина
  • Болка в пениса, тестисите, перинеума, анала, слабините, срамната и лумбалната област
  • Болка по време и особено след еякулация

диагноза

Основната диагностика включва анамнеза, дигитално ректално сканиране (палпация) на простатата, възпаление и локализация на патогена с помощта на проба от 2 чаши (средно урина и урина след масаж на простатата), сонография, урофлоуметрия с измерване на остатъчна урина за определяне на функционални или анатомични нарушения на изтичането на урина и ориентиращ неврологичен преглед.

За оценка на симптомите и за оценка на успеха на лечението се използват стандартизирани въпросници като Хроничен индекс на простатната симптоматика (CPSI) на Националния здравен институт (NIH).

класификация

Под егидата на Националните здравни институти (NIH) е разработена класификация на формите на простатит, която се използва в изследванията на простатита и все по-често и в урологичната практика.

Основно се прави разлика между остро и хронично възпаление със или без откриване на патогени.

  • остър бактериален простатит (NIH I)
  • хроничен бактериален простатит (NIH II)
  • хроничен абактериален простатит и синдром на хронична тазова болка
    (NIH III A и NIH III B)
  • асимптоматичен хроничен простатит (NIH IV)

лечение

Лечението на различните форми на възпаление зависи от класификацията.

NIH I
Острият простатит е остра инфекция на простатата, която може да бъде придружена от треска, студени тръпки и задържане на урина. Тук лечението се провежда с антибиотик (флуорохинолон или амоксицилин и клавуланова киселина). Отвеждането на урина може да се наложи и в случай на задържане на урина или задържане на урина.

NIH II
Хроничният бактериален простатит се приписва и на инфекции на пикочните пътища като Eschericha coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis Klebsielle или Pseudomonas aeroginosa. Anaerobes, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, вируси и гъбични видове се считат за етиологично значими само в отделни случаи. Циклично повтарящите се оплаквания могат да бъдат свързани със задържането или обратния поток на патогени в пикочните пътища. Причините могат да бъдат увеличена простата, неврогенна дисфункция на пикочния мехур, камъни в простатата и стриктури. Симптомите на хроничния бактериален простатит са подобни на тези при острата форма, но обикновено са по-слабо изразени. Една от възможностите за терапия е антибиотици за четири до шест седмици. По този начин активните съставки, които се разпространяват ефективно в простатата, като Б. флуорохинолоните са предпочитани.

NIH III A/B
Абактериалният простатит (синдром на хронична тазова болка) е най-честата форма на простатит. Няма симптоматични разлики спрямо бактериалната форма, освен че не могат да бъдат открити съответни бактерии. Обяснителните модели са разнообразни и варират от автоимунно разстройство до неврогенно възпаление до синдром на миофасциална болка. Дългосрочна, високоефективна терапия за съжаление не е доказана. Проучванията показват ограничена ефективност за следните агенти:

  • Антибиотици (флуорохинолони)
  • алфа блокери
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства
  • централни аналгетици
  • Антихолинергици
  • 5-алфа редуктазни инхибитори
  • Мускулни релаксанти
  • Баклофен

Резюме:
Възпалението на простатата е сравнително рядко, но не е необичайно да доведе до тежко страдание поради своите дълготрайни симптоми.

Контакт

Ако забележите симптомите, описани по-горе, трябва уверено да се свържете с уролог.