простатата

Рак на простатата

Карцином на простатата (ICD 10 код C 61) е злокачествено туморно заболяване и започва от жлезистата тъкан на простатната жлеза. В Германия това е най-често срещаният рак при мъжете с повече от 60 000 нови случая годишно и е третият най-често срещан рак при мъже след рак на белия дроб и дебелото черво.

Участието в превантивни прегледи е особено важно, тъй като заболяването обикновено няма симптоми в ранните стадии. В напреднал стадий могат да се появят проблеми с уринирането, болки в костите и по-късно загуба на тегло и анемия. Често диагнозата се поставя само когато симптомите вече са се появили. За съжаление, метастази обикновено вече са настъпили, главно в локалните лимфни възли или скелета (костни метастази).

причини

Причината за заболяването е до голяма степен неизвестна. Следните фактори обаче увеличават риска от заболяването:

Възраст (рискът нараства значително с възрастта)
Генетично разположение (фамилно натрупване)
Ниво на тестостерон (туморните клетки разчитат на стимулация от андрогени)
Етническа принадлежност (вероятно чрез типичните им навици на живот, при което потомците на емигрантите не носят риска от заболяване на своите предци, а този на новата си родина)
Интензивност на слънчевата радиация (ясен градиент север-юг, вероятно отговорен за това е витамин D3)
Диета (евентуално храна с високо съдържание на мазнини и калории, висока консумация на месо, особено червено месо)
Затлъстяване
Употреба на тютюн

Симптоми на рак на простатата

В ранните стадии ракът на простатата почти винаги е без симптоми. Основните симптоми на напреднал рак могат да бъдат:

Блокиране на изтичането на урина - повишено или предимно нощно желание за уриниране (никтурия), често отделяне на малки количества урина (полакиурия), затруднено (дизурия) или болезнено (алгурия) уриниране
Еректилна дисфункция (причинена от увреждане на нервите в сакрума)
Болка в гръбначния стълб и таза (от костни метастази)
Спонтанни фрактури без травма (чрез силно проникване с метастази)
Лимфедем на краката или скротума (от метастази в лимфните възли)
Анемия и нежелана загуба на тегло (обикновено в много напреднал стадий)

Ранно откриване (скрининг)

Редовното участие в превантивни прегледи е особено важно, тъй като заболяването обикновено няма симптоми в ранните стадии. Ако туморът все още е локализиран, шансовете за лечение и възстановяване са най-големи. Насоките за ранно откриване (скрининг), публикувани от Германското общество по урология, предвиждат превантивен медицински преглед за мъже на 40 и повече години, който освен ректалната палпация на простатата включва и определяне на стойността на PSA с помощта на тест за PSA. Ако е налице поне един от трите следните критерия, трябва да се вземат няколко тъканни проби за окончателна диагноза чрез биопсия:

от стойност на PSA от 4 ng/ml
анормални находки при дигитално ректално палпационно изследване (DRU)
забележимо увеличение на PSA

Предотвратяване

Според германските насоки за рак на простатата мъжете трябва да бъдат съветвани относно здравословния начин на живот. Това включва диета, физическа активност и психосоциалната (емоционална и социална) ситуация. За да се предотврати рак, авторите препоръчват:

Стремете се към здравословно тегло.
Бъдете физически активни (поне 30 минути, 5 пъти седмично).
Хранете се здравословно, с акцент върху билковите продукти.
Намалете консумацията на алкохол и тютюн.

В допълнение, многобройни проучвания показват, че полифенолите от сок от нар са ефективни както превантивно, така и заедно с терапията. Може да се покаже, че напр. времето за удвояване на PSA беше значително удължено с екстракт от нар.

облекчение

Лечение с перспектива за излекуване е възможно само ако дегенериралата тъкан все още не е преминала органите и няма метастази. Тъй като симптомите обикновено се появяват само когато болестта е напреднала, в Германия се предлагат редовни скринингови тестове за мъже над 50-годишна възраст (от 45-годишна възраст за мъже с положителна фамилна анамнеза), за да се постави диагнозата рак възможно най-рано във все още лечим стадий . В зависимост от стадия се използват контролирано изчакване (старост, ниско злокачествено заболяване), хирургическа намеса, лъчева или хормонална или химиотерапия.

Заключение

Ракът на простатата е най-често срещаният вид рак при мъжете в Германия. Тъй като симптомите се появяват само в напреднал стадий, ранното откриване е от особено значение; Защото ако туморът все още е локализиран, възможностите за лечение и лечение са особено добри.