Проста киста и поликистоза на черния дроб при възрастни

Статията се актуализира

поликистоза

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

обобщение

Обикновените чернодробни кисти са чести, безсимптомни в по-голямата част от случаите, които не изискват нито наблюдение, нито лечение. Само големи кисти, по-големи от 8-10 см в диаметър, могат да се усложнят. Това е най-често болка и компресия на съседни органи, оправдаваща перкутанна алкохолизация на кистата, по-рядко интракистозен кръвоизлив, инфекция, руптура и злокачествена дегенерация, изискващи хирургично лечение на кистата.

Чернодробната поликистоза се определя от съществуването на множество кисти в черния дроб и/или перибилиарните жлези; те се предават по автозомно доминиращ начин, най-често във връзка с поликистозна бъбречна болест. Само масивните форми, най-често при жени след четвъртото десетилетие, са симптоматични, с болки в корема, намаляване на активността и приема на храна и риск от прогресия до кахексия. По изключение може да се появи жълтеница, портална хипертония или синдром на Budd-Chiari. При симптоматични форми с големи кисти и при липса на значителна бъбречна недостатъчност може да се обмисли резекция-фенестрация. В случай на поликистоза с множество малки кисти, разпространени в черния дроб или тежка бъбречна недостатъчност, трябва да се обсъди чернодробна трансплантация самостоятелно или в комбинация с бъбречна трансплантация.