Prospect Metoclopramide 0.665% x 20 ml B
Prospect Metoclopramide перорален разтвор 0,665% x 20 ml B.
Един ml перорални капки, разтвор съдържа 7 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат и помощни вещества: метил р-хидроксибензоат, фосфатен буферен разтвор рН 3,2 (съдържа динатриев фосфат додекахидрат и лимонена киселина монохидрат), пречистена вода.
Фармакотерапевтична група: лекарства за лечение на стомашно-чревни разстройства, пропулсивни.
Синдром на стомашна хипомотилитет (при диабетици, при анорексия, при пациенти с ахлорхидрия, след стомашна операция).
Гадене и повръщане с различна етиология (облъчване, уремия, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха или червата, повръщане, причинено от лекарства, тежко повръщане, причинено от цитостатици).
При определени диагностични процедури - дуоденална интубация, рентгенологично изследване.
Свръхчувствителност към метоклопрамид хидрохлорид монохидрат или към някое от помощните вещества. Стомашно-чревно кървене.
Механични оклузии и перфорации на стомашно-чревния тракт. феохромоцитом.
Едновременно лечение с леводопа (вж. Взаимодействия с други лекарствени продукти, други взаимодействия). Епилепсия.
Пациенти с дискинезия с невролептици или метоклопрамид.
В случай на тежко повръщане, рискът от дехидратация трябва да се предотврати чрез прилагане на перорални разтвори за рехидратация, в малки дози и на кратки интервали.
При пациенти, които повръщат веднага след приложението на лекарството, с частично или пълно елиминиране, се препоръчва да се спазва интервалът между дозите; в крайна сметка ще се обмисли инжекционно приложение.
Поради съдържанието на метил р-хидроксибензоат, метоклопрамид може да причини алергични реакции (дори забавени).
Не се препоръчва едновременното приложение на етилов алкохол или алкохолни напитки.
Едновременно приложение на метоклопрамид с:
- етилов алкохол: увеличава депресиращия ефект върху централната нервна система и на двата продукта;
- антихолинергици или опиоиди: антагонизира ефекта на метоклопрамид върху стомашно-чревната подвижност;
- дигоксин и циметидин: намалява тяхната абсорбция (необходимо е да се коригират дозите на дигоксин и циметидин);
- антихипертензивни средства: усилва антихипертензивния ефект с риск от ортостатична хипотония (адитивен ефект);
- седативи, транквиланти, хипнотици: увеличава седативния ефект на всяко лекарство;
- циклоспорин: повишава неговата бионаличност (метоклопрамид намалява времето за изпразване на стомаха);
- леводопа: намалява нейната ефективност (взаимен антагонизъм);
- бромокриптин: метоклопрамид повишава плазмената концентрация на пролактин, намалявайки ефикасността на бромокриптин (необходима е корекция на дозата на бромокриптин);
- невролептици и други лекарства, които могат да причинят екстрапирамидни ефекти: увеличават честотата и тежестта на екстрапирамидните ефекти;
- мексилетин: ускорява абсорбцията му.
Метоклопрамид не се препоръчва за употреба при пациенти с епилепсия, тъй като честотата и интензивността на гърчовете могат да се увеличат.
При пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане се препоръчва дозата да се намали наполовина.
Препоръчва се повишено внимание при деца и млади хора поради повишения риск от неврологични странични ефекти (екстрапирамиден синдром, особено дистонични реакции) при тази категория пациенти (вж. Странични ефекти). Честотата на дистоничните нежелани реакции при деца и млади възрастни е по-висока при дози над 0,5 mg/kg/ден.
Тъй като не са провеждани контролирани проучвания при хора и проучванията за ефекта на метоклопрамид върху репродукцията на животни не са от значение за отговора на човека, метоклопрамид трябва да се използва само по време на бременност, ако е категорично необходимо.
Метоклопрамид се екскретира в кърмата. Прилага се по време на кърмене само след оценка на съотношението между терапевтичната полза за майката и потенциалния фетален риск.
Способност за шофиране или работа с машини
Метоклопрамид повлиява способността за шофиране и работа с машини.
Дози и начин на приложение
Възрастни и юноши над 15 години и тегло над 60 kg: препоръчителната доза е 10 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (съответстващ на 1,50 ml разтвор или 27 перорални капки) 1 - 3 пъти на ден.
Възрастни и юноши над 15 години и с тегло между 30 kg и 59 kg: препоръчителната доза е 5 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (съответстващ на 0,75 ml разтвор или 14 перорални капки) 1 - 3 пъти на ден.
- Диабетна стомашна атония: препоръчителната доза е 10 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (съответстващ на 1,50 ml разтвор или 27 перорални капки) 30 минути преди всяко хранене и преди лягане (10 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 4 пъти на ден ). Ако са налице тежки симптоми, се препоръчва парентерално приложение (интрамускулно или интравенозно) в дози от 10 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (съответстващо на 1,50 ml разтвор или 27 перорални капки) 3-4 пъти на ден.
- Рефлуксен езофагит: препоръчителната доза е 10-15 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат (съответстващ на 1,50 - 2,25 ml разтвор или 41 перорални капки) 30 минути преди всяко хранене и преди лягане (10-15 mg хидрохлорид на метоклопрамид монохидрат 4 пъти на ден).
Като цяло дневната доза не трябва да надвишава 0,5 mg метоклопрамид хидрохлорид монохидрат/kg.
При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс