Проследяване на пациент, подложен на бариатрична хирургия от общопрактикуващия лекар - ЗАТЪЛВАНЕ
- Затлъстяване
- Начало на CIO
- ХИРУРГИЯ ЗА ЗАТЪЛВАНЕ
- ИНСТРУКЦИЯ ЗА ХИРУРГИЯ
- проследяване на пациент, подложен на бариатрична хирургия от лекаря
Проследяването на пациент, подложен на бариатрична хирургия, се извършва до живот.
1-ва следоперативна година, пациентът обикновено се проследява на всеки 3-4 месеца. Проследяването се извършва на 6 месеца през втората година. Обикновено се осигурява от екипа, който е наблюдавал пациента за неговата бариатрична хирургия.
След 2 години проследяването трябва да бъде поне ежегодно и може да се извършва от общопрактикуващия лекар. Може да бъде по-близо в случай на затруднения на пациента.
В този лист с бележки ще намерите обобщение на клиничните и параклиничните елементи, които да изследвате по време на последваща консултация.
Точките, които трябва да се следят са: Мониторинг на теглото и проследяване на хигиенната диета
Мониторинг на напредъка след операцията:
- Тегло, височина, ИТМ, крива на теглото на участъка
- Изчислете загубата на излишно тегло
- > 60-70% загуба на излишно тегло обикновено се очаква в продължение на една година след операцията
- Диетична оценка: ключови точки
- фракциониране с 5 до 6 малки хранения (по-малко от 300 ml или еквивалента на купа)
- балансирана диета, осигуряваща достатъчно протеини (около 60 g на ден),
- достатъчно време за хранене (поне 30 минути), дъвчене +++
- хидратация извън хранене: отделни напитки и твърди храни за поне 30 минути
- Оценка на физическа активност, с цел от 3 до 4 часа седмично: фактор за стабилизиране на теглото
- Оценете редовния прием на витамини
- Оценете настроението и наличието на хранителни разстройства
- Оценете въздействието на излишната кожа
- При жени в детеродна възраст:
- Няма желание да забременеете: адаптирайте контрацепцията (байпас: спирала или имплантант поради малабсорбция; ръкав: без специално ограничение)
- Желание за бременност: бременността трябва да бъде подготвена. Пациентът може да бъде насочен към консултация със специалист
- бариакличен инструмент
Мониторинг на съпътстващите заболявания и рисковите фактори Преоценете съществуващите съпътстващи заболявания и тяхното повторение: диабет, хипертония, стеатоза, дислипидемия, OSA, остеоартрит, ...
- Помислете за пренастройване на леченията
- В случай на активно пушене, предписване на дългосрочни ИПП, за предотвратяване на анастомотични язви