Промени в теглото при хора с цьолиакия

Когато говорим за управление на теглото, често мислим почти автоматично за решение за предотвратяване на наддаване на тегло; но е известно, че цьолиакия може да доведе до хронично недохранване, свързано с хранителни дефицити; и тяхното ранно откриване е от съществено значение за благоприятна прогноза.

Хранителният статус по време на диагностицирането на цьолиакия зависи от определени фактори, включително продължителността на болестната активност, степента на възпаление, степента на малабсорбция и хранителния прием. Целиакия, най-често засегната от желязо, фолиева киселина, калций, витамин D, цинк и витамин B12.

Срокът недохранване се отнася до патологичното състояние, произтичащо или от дефицита, или от излишъка на един или повече хранителни принципи (например затлъстяване, диабет). В педиатрията този термин се използва за определяне на състоянието на недохранване, характеризиращо се с дефицитен количествен (калоричен) и/или качествен (протеинов) прием на храна.

Загуба на тегло или забавяне на растежа при деца

Загуба на тегло или забавяне на растежа при деца е една от последиците от недиагностицирана непоносимост към глутен, намалената абсорбция на хранителни вещества може да има тези последици, но също така компрометира имунната система, като детето е податливо на голям брой инфекции, особено стомашно-чревни и дихателни.

Поради тази причина е много важно да се диагностицира рано и да се започне диета, която е възможно най-балансирана от хранителна гледна точка, но която трябва да изключва глутена. Също така, дозирането на лабораторни тестове за проследяване на най-често срещаните недостатъци при тези пациенти е от съществено значение за свеждане до минимум на неблагоприятните ефекти и възприемане възможно най-скоро на подходящите методи за недохранване и възстановяване на растежа.

Необходимо е да се следи отблизо от специалист, който може да персонализира диетата, така че ребалансирането да се извършва постепенно, за да не се излага допълнително натовареното вече тяло.

Случаи на недохранване

Случаи на недохранване може да се наложи допълване на диетата или дори хранене чрез сонда с продукти, специално създадени за насърчаване на храносмилането и усвояването на елементи, вашият специалист може да ви насочи към такива специални храни, които отговарят на нуждите на всеки етап от възстановяването.

Хората с целиакия обаче са изложени на риск на два полюса, а именно недохранване в периода преди диагностика, при стриктно неспазване на диетата или в случай на рефрактерна целиакия; а в другата крайност е за съжаление наднормено тегло, изчислено е, че разпространението на затлъстяването и метаболитния синдром при целиакия е в непрекъсната възходяща тенденция.

Безглутеновата диета все повече се свързва с повишен прием на мазнини и ниска консумация на фибри, желязо и витамини от В-комплекса.

Мартин и др. всички съобщават, че при възрастни пациенти с целиакия има по-висока консумация на енергия чрез мазнини (жени 36,5%, мъже 35,9%) и по-ниски източници, богати на въглехидрати (жени 45,9%, мъже 44,9 %) в сравнение с настоящите препоръки (2).

Друга статия, водена от Lee et al. показва, че приемът на пълнозърнести храни при хора на безглутенова диета не отговаря на препоръката да се консумират 6-11 порции зърнени продукти на ден, като се стига до заключението, че тези пациенти пропускат зърнени продукти при 39% от храненията (3).

ИТМ на хората с неотдавнашни диагнози варира в проучванията, но тенденцията през последните години е да наддават на тегло с началото на безглутеновата диета в сравнение с предишни опасения, които до голяма степен бяха фокусирани върху поднорменото тегло.

Въпреки че ИТМ могат да бъдат повлияни от няколко фактора, абсорбцията на хранителни вещества се увеличава с елиминирането на глутена и ако диетата не се спазва отблизо, това може да причини отлагане на мазнини, тъй като изключването на глутеновите препарати понякога може да доведе до тяхното заместване с рафинирани храни. голямо количество захар, мазнини и сол.

Пациентите с наднормено тегло или затлъстяване могат да имат симптоми като коремна болка, рефлукс, главоболие и запек, често поради фактори на начина на живот. По този начин се препоръчва при хора с проблеми с теглото и чиито симптоми са постоянни да се вземе предвид скринингът за целиакия; особено в случая на хора с генетично предразположение.

За хората, които вече по време на диагнозата имат тегло, което не попада в границите, считани за нормални от Световната здравна организация, е необходимо да се направи внимателна оценка на хранителния статус и постоянен мониторинг на тези параметри.

За поддържане на здравословно тегло, предотвратяване на недохранване и загуба на тегло или за възстановяване на растежа;

Необходимо е диетата да бъде възможно най-разнообразна с достатъчно количество протеини, да включва много зеленчуци и зеленчуци, пълнозърнестите храни естествено не съдържат глутен, ядки, семена и плодове.

Как правилно да изградите чиния с храна

За да улесним максимално, когато изграждаме чиния, започваме с избора на нейните размери, голяма чиния може да ни изкуши да я напълним с повече храна, отколкото ни е необходима.

Плочата трябва да бъде заета пропорционално на 50% зеленчуци и зеленчуци възможно най-интензивно оцветена и с възможно най-голямо разнообразие, дъга на чиния означава хранително съкровище.

Останалата част от частта е представена от въглехидрати, значение безглутенови зърнени продукти или нишестени зеленчуци и протеини; най-важните източници на протеини са постно месо, главно риба и птици, но също така някои зеленчуци са отличен източник на протеини, но те трябва да бъдат свързани правилно, така че всички да са в чинията ви. незаменими аминокиселини, дори да идват от източник с по-ниска биологична стойност.

Децата обикновено имат по-нисък апетит и се нуждаят от повече хранения на ден, за да осигурят своите енергийни и хранителни нужди, но и да намалят риска от така наречения „сладък апетит“.

За децата закуски те са много важни, затова трябва да бъдем много внимателни и да избираме здравословни и хранителни закуски; те не трябва да се разглеждат като награда, а като по-малки ястия, а като възможност да се осигури храна, богата на хранителни вещества.

Библиография:

Денис М, Лий АР, Маккарти Т. Хранителни съображения на безглутеновата диета. 2018 Elsevier Inc.
Martin J 1, Geisel T, Maresch C, Krieger K, Stein J. Недостатъчен прием на хранителни вещества при пациенти с целиакия: резултати от германско диетично проучване. Храносмилане. 2013; 87 (4): 240-6.
Lee AR1, Ng DL, Dave E, Ciaccio EJ, Green PH. Ефектът от заместването на алтернативните зърнени храни в диетата върху хранителния профил на безглутеновата диета. J Hum Nutr Diet. 2009 август; 22 (4): 359-63.

Лорена Кришан - диетолог-диетолог