Промени в нивата на кръвната захар - хранителна намеса - National Journal
Основният източник на енергия на тялото е глюкозата. Това е резултат от усвояването на въглехидратите и се транспортира до клетките в тялото с помощта на инсулин.
Глюкозата, която не се използва веднага, се съхранява в черния дроб като гликоген.
Количеството глюкоза в кръвта се контролира от поредица хормони (глюкагон, инсулин, кортизол, епинефрин, хормони на растежа), чието ниво се увеличава или намалява, за да се поддържа съдържанието на кръвната захар в оптимални граници.
Инсулинът играе важна роля в стимулирането на клетките на тялото да абсорбират или освобождават глюкоза от/в кръвта, според случая.
Когато количеството захар в кръвта е малко, се стимулира панкреатичната секреция на глюкагон, която инициира в черния дроб трансформацията на гликоген в глюкоза (гликогенолиза) и образуването на глюкоза от липиди и аминокиселини (глюконеогенеза); обаче няма ефект върху гликогена, съхраняван в мускулите. След нормализиране на кръвната глюкоза секрецията на глюкагон се инхибира.
Когато количеството захар в кръвта се увеличи (хипергликемия), се стимулира секрецията на инсулин в панкреаса, който транспортира захарта до органите.
Намаляването/увеличаването на гликемията може да се определи чрез:
неадекватна секреция на панкреатични хормони (инсулин и глюкагон)
нарушения на други жлези с вътрешна секреция, които влияят на метаболизма на захарта;
употреба на наркотици, лекарства;
неадекватно хранене - твърде много или твърде малко въглехидрати;
нарушения на храносмилателния тракт, които влияят върху абсорбцията;
Симптомите на хипогликемия са различни, в зависимост от нивото на хипогликемия:
гадене;
състояние на възбуда и раздразнителност;
глад;
студена, влажна кожа;
прекомерно изпотяване;
треперене, тахикардия;
неспособност за концентрация;
виене на свят, главоболие, замъглено зрение;
кома, конвулсии.
Симптомите на хипергликемия могат да включват:
често уриниране;
постоянна жажда;
замъглено зрение;
постоянна умора;
главоболие.
Ако хипергликемията не се лекува, това ще доведе до натрупване на токсични киселини (кетони) в кръвта и кетоацидоза в урината - т.е. патологично състояние, опасно за човешкото тяло. Поради натрупването на кетони в организма, алкалният резерв в кръвта намалява. Признаците в този случай са: лош дъх, гадене и повръщане, затруднено дишане, сухота в устата, слабост, объркване, кома, коремна болка.
Лечение и диетично лечение
Както хипогликемията, така и хипергликемията са опасни, особено ако не се намеси правилно и възможно най-скоро.
Лечението обхваща както моментни промени, целящи да балансират нивото на кръвната захар, така и основното заболяване, ако дисбалансът е причинен от състояние, различно от това на панкреаса.
В зависимост от тежестта на хипогликемията, пациентът трябва или да яде бързо абсорбиращи се храни (бонбони, банани, плодов сок) или да инжектира концентрирана доза глюкоза в кръвта или глюкагона.
При хипергликемия - пациентът трябва да приема антидиабетни лекарства или да прилага инсулин. Домашното лечение се състои от специално внимание към здравословното състояние чрез осъзнаване на симптомите, които предсказват ниското/високото съдържание на кръвна захар и незабавното действие.
Поради това е от съществено значение да не пропускате нито едно от трите основни хранения за деня, тъй като редовните, умерени хранения имат способността да отделят нормално количество инсулин.
Порциите храна не трябва да са големи, ще се запази умереността.
За да се избегне хипогликемия, са посочени намалени закуски между храненията, с храни, които не оказват драстично влияние върху кръвната захар; боровинки, ябълки, сурова салата, салата от краставици, кисело мляко (еднодневна диета за диабет).
Набляга се на зеленчуци и плодове, които не са много сладки, с нисък гликемичен индекс (таблица с гликемичния индекс на храните). Храната се препоръчва на пара, печена, избягвайте концентрирани сладкиши, интензивно преработена храна, чийто състав не е известен и мазни храни.
Друго правило е да се избягват възможно най-много въглехидрати, които се натрупват бързо в тялото и водят до затлъстяване (картофи, бял ориз, брашно, сладкиши, газирани сокове и плодове).