Пролежници как да се избегнат рани от залежаване; аптечно списание
Продължителното лежане или седене може да причини упорити рани. Тези възпалени места са известни като язви под налягане и често се лекуват бавно. Пациентите и болногледачите трябва да знаят това
Как възникват рани от залежаване?
Всеки, който лъже или седи постоянно, без да се движи, оказва голям натиск върху определени части на тялото. Тъканта се изстисква, деформира и може да умре. След това се развиват отворени, дълбоки рани, които са болезнени и трудни за зарастване.
Кой е изложен на риск от развитие на язва под налягане?
Всички хора, които са постоянно в една и съща позиция. През повечето време възрастни хора, които се нуждаят от грижи, трудно могат или вече не се движат. „Дори потребителите на инвалидни колички с параплегия имат висок риск от язви под налягане поради постоянно седене“, казва д-р. Ян Котнер, сестрински учен в Charité Berlin.
Или жени, които вече нямат усещане в краката и ходилата след анестезия по време на цезарово сечение. "Тогава те не забелязват колко дълго лежат там и могат да получат рани по петите." Раните под налягане се развиват особено лесно при хора, които са много слаби и имат изпъкнали кости.
Кои части на тялото често са засегнати от рани от залежаване?
Особено петите, опашните кости, сакрума, лактите и раменете. Но рани могат да се развият и на гръбначния стълб, задната част на главата, долната част на гърба, предсърдията, тазобедрените кости и глезените.
-> Грижите ли се за роднина? Можете да намерите помощ, съвети и отчети за опита за онлайн фокуса „От ваша страна“ на нашия партньорски портал Senioren-Ratgeber.de
Как роднините разпознават язва под налягане?
Тези, които се грижат за прикован на легло човек, трябва редовно да проверяват кожата си за зачервяване. Като тест можете след това да го натиснете с пръст. „Ако зачервяването остане и зоната не е бяла, язва под налягане вече се е развила“, казва Бьорн Ягер, сестрински терапевт и член на борда на инициативата за хронични рани.
Пациентът трябва да бъде разположен незабавно, така че зоната да не получава повече никакъв натиск. Язва под налягане може да възникне и без зачервяване на кожата, например на петата.
Какви са възможните последици от рани от залежаване?
Ако не действате веднага, под кожата обикновено се образува тъмно, синкаво-бледо обезцветяване, което първоначално е все още непокътнато. „Това показва, че тъканите вече са умрели в по-дълбоките слоеве на кожата и мускулите“, казва Котнер. Експертите говорят за некроза.
В най-лошия случай некрозата ще се разшири и все повече тъкани ще умрат. "В един момент мъртвата тъкан пробива през кожата. Тогава имате дупка, язва под налягане: кръгла, дълбока, хронична рана", казва Котър.
Ето как се променя тъканта при рани от залежаване
Язва под налягане степен 1
Кожата е трайно зачервена - дори когато зоната вече не е под стрес.
Язва под налягане степен 2
Ако зоната е допълнително напрегната, в горния слой на кожата се развива рана.
Язва под налягане степен 3
Всички слоеве на кожата вече са унищожени. Тъканта отдолу също е повредена.
Язва под налягане степен 4
Тъканите под кожата, както и мускулите, костите и сухожилията се разграждат.
Как може да се предотврати язва под налягане?
Превенцията е много важна. Експертите смятат, че повечето случаи могат да бъдат предотвратени. „Пациентът трябва да бъде репозициониран постоянно, така че да не се упражнява натиск върху която и да е част от тялото“, обяснява Ягер. Например, експертите често препоръчват наклон от 30 градуса: Пациентът е легнал наполовина настрани с помощта на възглавници или одеяла, така че едната страна на седалището е натоварена, а другата е облекчена.
Малките неща често са достатъчни, за да се променят условията на налягане. „Възглавница под прасеца облекчава петата, навита кърпа под дупето облекчава опашната кост“, обяснява Ягер. Трудно е да се каже колко често трябва да варира легналото положение. „Роднините трябва да обсъдят това с медицински сестри“, каза Ягер. Понякога други заболявания играят роля, която не позволява определени легнали позиции. Следователно роднините трябва да бъдат внимателно инструктирани във всички мерки за грижа.
Позициониране на пациента: Къде роднините, които се грижат за тях, могат да намерят помощ?
Сестринският персонал може да покаже на роднини как най-добре могат да се движат и позиционират пациента в леглото и какви помощни средства се предлагат. За нива на грижи от 1 до 3 здравната каса плаща консултации на място два пъти годишно. С по-високо ниво на грижи, тази консултация може да се проведе дори на всеки три месеца.
Добра възможност за изясняване на въпроси относно рани от залежаване. „Преживяваме това много практично в леглото и с пациента“, обяснява Зейнеп Бабадаги, която ръководи сестринска служба в Дуисбург. Клиники, центрове за образование за възрастни и здравноосигурителни компании също предлагат курсове за роднини.
Какви помощни средства има?
Веднага след като пациентът почти не се движи повече, той трябва да лежи на мек матрак. Материалът се адаптира към тялото. „Това води до много по-голяма контактна площ с опората и има по-малък натиск върху всяка област на тялото“, обяснява Котнер. Такъв матрак, а евентуално и легло за грижи, можете да поръчате от магазина за медицински консумативи по лекарско предписание.
Ако пациент се прибере от леглото в болницата, необходимите помощни средства вече трябва да са на разположение. „Клиниката трябва да организира това“, казва Бабадаги. Ако рискът от язви под налягане е особено голям, има смисъл по-скъп редуващ се матрак под налягане. Той има отделни камери, които са пълни с повече или по-малко въздух. Въздухът се преразпределя с помощта на мотор. „Важно е роднините също да могат да използват матрака“, подчертава Котнер. Помощта трябва да бъде оптимално коригирана.
Как раните от язва под налягане отново зарастват?
Роднините не могат да се грижат сами за рани с язва под налягане. „Професионалистът трябва да направи това“, казва Котнер. Така че експерт по рани, мениджър или терапевт за медицински сестри. Повечето медицински сестри имат в екипа си специално обучени служители.
Има различни стратегии в зависимост от тежестта на раната и фазата на зарастване. „Ако например се отделя много течност, имате нужда от специални, силно абсорбиращи подложки“, обяснява Бабадаги. Ако много тъкани вече са умрели, хирургът трябва да я премахне.
Какво могат да направят роднините с раната?
Мястото трябва да се поддържа възможно най-стерилно. „Ако например имате рана в сакрума, трябва да се уверите, че нищо не попада под превръзката, когато се изхождате“, казва Бабадаги. Фармацевтът може да предостави информация по темата за грижата за кожата. Не се препоръчват домашни средства като бебешка пудра или доене на мазнини. Експерт по рани Ягер: "Кожата омекотява и става още по-податлива на наранявания."
също прочетете
Хронични рани: нови терапии
Някои рани упорито се противопоставят на лечението. Учените тестват нови превръзки за рани, почистване на личинки и други методи за запечатването им