Пролапс на бъбреците причини, симптоми, лечение
Спускането на бъбреците или нефроптозата е патология, характеризираща се с изместване на този орган спрямо нормалното му местоположение.
В повечето случаи се появява пролапсът на десния бъбрек, освен това си струва да се отбележи, че жените страдат от нефроптоза около десет пъти по-често от мъжете.
Бъбреците са основните органи на отделителната система. Обикновено те са разположени от двете страни на гръбначния стълб на нивото на XI - XII гръдни прешлени I - III лумбални.
Освен това десният е разположен малко под лявото, тъй като отгоре граничи с черния дроб. В коремната кухина този орган е фиксиран с помощта на такива носещи конструкции:
- бъбречното легло, което се състои от фасцията, диафрагмата, мускулатурата на коремната кухина и долната част на гърба;
- собствена мастна капсула;
- връзки на коремната кухина;
- защитна фиброзна капсула, свързана с бъбречната педикула.
Причини за нефроптоза
Това заболяване може да бъде причинено от различни фактори.
- рязка загуба на тегло в резултат на сериозни грешки в храненето и онкологичните процеси, това води до изчерпване и намаляване на размера на мастната капсула, която заобикаля органа;
- слабост на мускулите на коремната кухина, особено по време на бременност и след раждане;
вдигане на тежести и тежка физическа активност, развитието на нефроптоза поради тази причина е типично за жените; - нараняване, в резултат на което е имало разкъсване на връзките, които държат органа, или образуване на хематом в перинеалната тъкан;
- хронична тежка кашлица.
Какво се случва с нефроптозата
Причините, изброени по-горе, водят до промени в фиксиращите и поддържащите структури на бъбреците. В резултат на това той придобива способността да се движи свободно в бъбречното легло и под собственото си тегло започва да потъва.
При мъжете околоплодната опорна зона е дълбока, конична и стеснена надолу. А при жените, напротив, тя е плоска, цилиндрична и се разширява отдолу. Ето защо пролапсът на бъбреците е по-често при жените.
Случаите, когато десният бъбрек е пропуснат, са по-чести поради особеностите на анатомичната структура. Десният бъбрек е разположен по-ниско, а мускулният апарат, който го държи, е малко по-слабо развит.
В зависимост от степента на подвижност на органа се разграничават два вида нефроптоза. Така нареченият „скитащ“ бъбрек се развива, когато сухожилията и коремните мускули са силно отпуснати.
Много често това се съчетава с намаляване на размера на околната мастна тъкан. Фиксиращата нефроптоза започва при изчерпване на мастната капсула. В този случай органът се движи в леглото си.
Има няколко етапа в хода на тази патология:
- на първия етап, по време на дихателни движения или промени в положението на тялото, долната част на бъбрека се простира извън границите на хипохондрия, може да се палпира по време на медицински преглед;
- на втория етап целият орган се спуска от хипохондриума и ясно се палпира от специалист, когато човек легне, бъбрекът обикновено заема нормално положение;
- третият етап се характеризира със силно изместване на органа в областта на големия или малкия таз.
Започвайки от втория етап, не само органът се спуска по вертикалната ос, но и го усуква около бъбречната педикула.
Това води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове, снабдяващи бъбреците, и в резултат на това, исхемични нарушения в бъбречната тъкан - паренхима.