пролактином; Biogyn
Секрецията на пролактин е физиологичен процес, който се случва по време на бременност и кърмене. Всяко повишаване на концентрацията на този хормон извън тези два периода е патологично. Пролактиномът е най-честата причина за хиперпролактинемия, поради наличието на тумор, разположен в хипофизната жлеза. Патологията винаги е придружена от намаляване на половите хормони и е по-често при жените.
Какви са симптомите на пролактинома?
Клиничните прояви на пролактинома са представени от:
- менструални нарушения (при жените), нарушения на сексуалната динамика (при мъжете), намалено либидо и безплодие и при двата пола;
- секреция на мляко, която може да се появи и при двата пола, но е по-често при жените;
- гинекомастия (развитие на млечната жлеза при мъжете);
- наднормено тегло или затлъстяване;
- повишен риск от остеопороза;
- главоболие, разположено във фронталната или ретроокуларната област, което се усилва с времето и частично отшумява или не отстъпва на прилагането на обичайни аналгетици;
- възможността за загуба на зрение в страничните половинки на зрителното поле или двойно виждане.
Диагностика и лечение на пролактином
Диагнозата на пролактинома се установява въз основа на оценка на пълен хормонален профил, който подчертава високо ниво на пролактин, свързано с намалени полови хормони. Липсата на овулация, отговорна за безплодието, се подчертава от тестовете за овулация. Туморът, отговорен за хиперсекрецията на пролактин, се открива въз основа на ЯМР на хипофизата и могат да се наблюдават офталмологични нарушения при извършване на зрителното поле.
Целта на лечението на пролактинома е да нормализира хиперсекрецията на пролактин и да намали обема на тумора. Допаминергичните агонисти са първата линия на лечение на пролактинома. Рядко в случаи на резистентни към лекарства пролактиноми може да бъде показано хирургично лечение (с отстраняване на тумора на хипофизата) или лъчетерапия.
Автор: Асистент. Унив. Д-р Оана Понзариу