Пролактин означава висок или нисък пролактин - мама и бебе

пролактин е хормон, произведен от хипофизната жлеза, отговорен за производството на кърма при бременни жени и сексуалната динамика при жените и мъжете.

Какво представлява пролактинът?

пролактин е хормон, произведен от хипофизната жлеза или хипофизната жлеза, наричан още лактогенен хормон. Той е отговорен за производството на кърма при бременни жени. Тестът за пролактин измерва нивото на пролактин в кръвта. И при мъжете, и при жените нивата на пролактин са свързани със сексуалното удовлетворение.

Високите нива на пролактин пречат на способността на мъжа да произвежда тестостерон. Значително отклонение от нормалното ниво може да изисква допълнителна оценка.

Ако клетките, произвеждащи пролактин в хипофизната жлеза, започнат да се променят неконтролируемо, те могат да образуват тумори (пролактиноми). Пролактиномите, известни също като лактотрофни аденоми, обикновено не са ракови. Най-често се появяват при жени на възраст под 50 години. Симптом на тумор от този тип е производството на кърма, дори ако не сте бременна. При мъжете пролактиномите могат да причинят импотентност или намалена полова функция.

Когато се препоръчва този анализ?

Нивата на пролактин се използват заедно с други тестове за следните цели:

определяне на причината галакторея;
определяне на причината за главоболие и зрителни нарушения;
диагностика на безплодие и еректилна дисфункция при мъжете;
диагностициране на безплодие при жени;
диагностика на пролактиноми (тумори на хипофизата, които произвеждат пролактин);
оценка на хипофизната функция (заедно с други хормони);
наблюдение на лечението на пролактиноми и откриване на рецидиви.

Нивата на пролактин могат да се използват, когато пациентът представи симптоми на пролактинома като необясними главоболия, влошаване на зрението и галакторея. Те могат да се използват, заедно с други тестове, когато една жена изпитва безплодие или нередовна менструация, или когато мъжът има симптоми като: намалена полова функция, галакторея или безплодие.

Нивата на пролактин също често се тестват при мъже в резултат на a ниско ниво на тестостерон.

Пролактин и пролактином

Когато пациентът има пролактином, нивата на пролактин могат да се използват за проследяване на растежа на тумора и неговия отговор на лечението. Те също могат да се използват на редовни интервали за наблюдение на рецидива на пролактинома. Симптомите на този вид тумор включват:

приток на мляко при жена, която не е бременна или не кърми;
нежност на гърдите при жените;
големи гърди при мъжете;
главоболие;
импотентност;
проблеми със зрението.

Пролактином и пролактин при жени

Жените със симптоми на пролактинома може да се нуждаят от този тест. Пролактиномът е a нераков тумор в хипофизната жлеза, която произвежда високи нива на пролактин. Симптомите на пролактинома при жените включват:

необясними главоболия;
проблеми със зрението:
галакторея извън раждането или кърменето;
болка по време на полов акт;
прекомерно окосмяване по лицето;
необичайно акне.

Тестът обикновено се извършва на хора с пролактином, за да се проследи реакцията на тумора към лечението. Освен това тестът може да е необходим, ако го имате проблеми с плодовитостта или нередовни периоди. Тестът може да изключи и други проблеми с хипофизната жлеза или хипоталамуса.

Пролактином и пролактин при мъже

Мъжете може да се нуждаят от този тест, ако имат симптоми на пролактинома. Симптомите на пролактинома при мъжете включват:

необясними главоболия;
проблеми със зрението;
намалена сексуална функция или проблеми с плодовитостта;
еректилна дисфункция;
необичайна липса на косми по тялото или лицето.

Тестът може да се използва и за разследване тестикуларна дисфункция или еректилна дисфункция или за изключване на проблеми с хипофизата или хипоталамуса.

Как се извършва този анализ?

Не яжте и не пийте няколко часа преди това, съгласно инструкциите на лекаря. Обикновено се прави кръвен тест за пролактин около 3 часа след събуждане, някъде между 8 и 10 сутринта. Емоционалният стрес или упражненията непосредствено преди теста могат да увеличат нивата на пролактин. Може да бъдете помолени да си починете спокойно до 30 минути, преди да вземете кръв. Стимулацията на зърната може да увеличи нивата на пролактин. Избягвайте стимулация на зърната в продължение на 24 часа преди тестване за пролактин.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате. Някои лекарства могат да повишат нивата на пролактин. Те включват контрацептиви, лекарства за високо кръвно налягане и антидепресанти.

За вземане на проби еластична лента ще бъде увита около горната част на ръката, за да спре притока на кръв. Това прави вените под лентата по-големи, така че е по-лесно да вкарате игла във вената. След поставяне на иглата, малко количество кръв ще бъде събрано в епруветка или флакон.

Интерпретация на резултатите от пролактин

Какво означават резултатите от теста? Резултатите от теста могат да варират в зависимост от възрастта, пола, здравната история, метода на теста и други фактори. Ако резултатът от теста показва необичайно високо ниво на пролактин, може да се наложи допълнителни тестове. Понякога, ако резултатите показват високо ниво на пролактин, Вашият лекар може да препоръча MRI (ядрено-магнитен резонанс) тест за по-подробен поглед върху хипофизната жлеза.

Нормални стойности на пролактин

Пролактинът е хормонът, който отключва производство на кърма когато жената е бременна или кърми. Тестът за пролактин е прост и измерва количеството хормон в кръвта. Може да се направи, за да се види дали нивата са твърде ниски или твърде високи. Производството на пролактин се извършва в хипофизната жлеза. За повечето мъже и жени, които не са бременни или кърмят, в организма има само ниско ниво на пролактин. Лекарите измерват нивата на хормоните в нанограми на милилитър (ng/ml).

Нормалните нива на пролактин са:

жени, които не са бременни: 2-29 ng/ml
бременни жени: 10 - 209 ng/ml
мъже: 2-18 ng/ml

Лекарят ще прецени дали резултатите са нормални в зависимост от много фактори, включително общото здравословно състояние. Нивата на пролактин могат да варират леко от лаборатория до лаборатория.

Повишен пролактин - какво означава?

Ниските нива на пролактин обикновено не са притеснителни за жените или мъжете. Въпреки това, много високи нива на пролактин, известни като хиперпролактинемия, може да означава проблем. Около 10% от населението има хиперпролактинемия. Повишените нива на пролактин са нормални по време на бременност и след раждане по време на кърмене.

Хиперпролактинемията обаче може да бъде причинена и от нервна анорексия, чернодробни заболявания, бъбречни заболявания и хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът може да доведе до разширяване на хипофизната жлеза, което се лекува със заместителна терапия с тиреоиден хормон. Повишените нива на пролактин също могат да бъдат причинени от тумори на хипофизата. Тези тумори могат да бъдат лекувани медицински или хирургично.

Хората с определени състояния могат да имат високи нива на пролактин:

травма или дразнене в гърдите;
хипоталамусна болест;
хипотиреоидизъм;
тумори на хипофизата, които произвеждат пролактин - пролактином;
тумори на хипофизата от друг тип.

Лекарства, които могат да повишат нивата на пролактин

Някои лекарства също могат да повишат нивата на пролактин, включително:

антидепресанти;
бутирофенони;
естроген;
метилдопа;
метоклопрамид;
фенотиазини;
рисперидон;
верапамил.

Някои често срещани стресови фактори също могат да повишат нивата на пролактин. Тези стресови фактори включват ниска кръвна захар, упражнения и дори леки форми на дискомфорт. Ако нивото на пролактин е високо, може да се наложи да намерите начини за намаляване на стреса и поддържане на нивата на кръвната захар постоянни.

Пролактин и плодовитост

В някои случаи високите нива на пролактин могат да доведат до безплодие. Пролактиномите могат да окажат натиск върху хипофизната жлеза и да спрат производството на хормони. Това състояние е известно като хипопитуитаризъм. При мъжете това причинява проблеми със сексуалната функция и косопад. При жените това може да доведе до безплодие.

Повишените нива на пролактин могат да нарушат нормалното производство на хормоните естроген и прогестерон. Това може да накара яйчниците да пускат яйца нередовно или да спрат напълно. Лекарствата и други лечения за пролактинома помагат за възстановяване на плодовитостта при повечето жени.

Лечение на високи нива на пролактин

Допаминовите агонисти като бромокриптин (Parlodel и Cycloset) са най-често срещаното лечение за високи нива на пролактин. Тези лекарства помагат на мозъка да произвежда допамин за контрол на високите нива на пролактин.

Вашият лекар може също да препоръча да го приемате каберголин. Cabergoline е по-ново лечение с по-леки странични ефекти от други често срещани лекарства за пролактинома. Не всички нива на пролактин ще реагират добре на допаминовите агонисти. Вашият лекар може да предложи лъчева терапия, ако тези лекарства не помагат на нивата на пролактина. Вашият лекар може да предложи операция, ако лекарството не намалява тумора. Операцията може да се извърши през носа или черепа. Хирургията и лекарствата могат да възстановят нормалните нива на пролактин в норма.

Съвети за регулиране на нивата на пролактин

Други стъпки, които можете да предприемете, за да намалите нивата на пролактина, включват:

промяна на диетата и намаляване на нивата на стрес;
спиране на тренировки с висока интензивност или интензивни дейности;
избягвайте прекалено тесни дрехи в областта на гърдите;
избягвайте дейности или облекло, които прекомерно стимулират зърната;
Витамин В6 или витамин Е добавки понякога могат да бъдат полезни.

Витамин В-6 е част от процеса на производство на допамин и по-високите нива могат да намалят нивата на пролактин. Витамин Е естествено предотвратява повишаването на нивата на пролактин. Говорете с Вашия лекар или диетолог, преди да промените приема на витамини или други добавки.

Нисък пролактин - какво означава?

Какво ще стане, ако имам твърде малко пролактин? Извиква се твърде ниско ниво на пролактин в кръвта хипопролактинемия. Това състояние е много рядко и може да се появи при хора със субактивност на хипофизата. Намаляването на количеството секретиран пролактин може да доведе до недостатъчно производство на мляко след раждането. Повечето хора с ниски нива на пролактин нямат специфични медицински проблеми.

Препратки:
(1) Пролактин, връзка: https://www.yourhormones.info/hormones/prolactin/
(2) Какво е тест за пролактин?, Връзка: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/prolactin-test
(3) Тест за ниво на пролактин, връзка: https://www.healthline.com/health/prolactin
(4) Хиперпролактинемия (високи нива на пролактин), връзка: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/ хиперпролактинемия-високи нива на пролактин/
(5) Хиперпролактинемия, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853872/
(6) Пролактинома, връзка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/symptoms-causes/syc-20376958

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.