Нарушения на d; Изчерпване - Храносмилателни разстройства - Ръководство за потребителя на MSD
(дисфагия)
, MD, Brigham and Women Hospital | Brigham and Women Hospital
Някои хора имат затруднения с преглъщането (дисфагия) При дисфагия храната и/или течностите не пътуват нормално от гърлото (фаринкса) към стомаха. Хората се чувстват като храна или течности са заседнали по тръбата, която свързва гърлото със стомаха (хранопровода). Дисфагията не бива да се бърка с усещането за болус (истеричен глобус), когато хората се чувстват като бучка в гърлото си, но нямат проблеми с преглъщането.
Усложнения
Дисфагията може да накара хората да вдишват (вдишват) течностите в устата и/или какво ядат или пият. Аспирацията може да причини остра пневмония. Ако аспирацията се случи за дълъг период от време, хората могат да развият хронично белодробно заболяване. Често срещано е хората, страдащи от дисфагия дълго време, да се хранят неадекватно и да отслабнат.
Причини
Въпреки че поглъщането се счита за вродено от повечето хора, това е сложен процес. За да се случи преглъщането нормално, мозъкът трябва подсъзнателно да координира дейността на много малки мускули в гърлото и хранопровода. Тези мускули трябва да се свиват достатъчно силно и в правилния ред, за да изтласкат храната от устата и в задната част на гърлото, а след това надолу в хранопровода. И накрая, долната част на хранопровода трябва да се отпусне, за да може храната да стигне до стомаха. Следователно нарушенията на преглъщането могат да бъдат свързани със следните проблеми:
Нарушения на мозъка или нервната система
Мускулни нарушения като цяло
Нарушения на хранопровода (физическа обструкция или проблем с подвижността [движение])
Нарушенията на мозъка и нервната система, които пречат на преглъщането, включват инсулт, болест на Паркинсон, множествена склероза и амиотрофична латерална склероза (ALS). Хората с тези състояния обикновено имат и други симптоми в допълнение към проблемите с преглъщането. Много от тях вече са диагностицирани с тези състояния.
Общите мускулни нарушения, които пречат на преглъщането, включват миастения гравис, дерматомиозит и мускулна дистрофия.
Ракът на хранопровода, пръстените или мембраните на тъканите вътре в хранопровода и образуването на белези в хранопровода от хронично излагане на киселинен рефлукс или поглъщане на разяждаща течност могат да причинят физическа обструкция. Понякога хранопроводът е компресиран от съседен орган или структура, например увеличена щитовидна жлеза, издутина в голямата гръдна артерия (аортна аневризма) или тумор в средата на гръдния кош.
Нарушенията на моториката на хранопровода включват ахалазия (състояние, характеризиращо се със значително намаляване на ритмичните контракции на хранопровода и при което долният езофагеален мускул не е достатъчно отпуснат, за да може храната да премине в стомаха) и спазъм на хранопровода. Системната склероза (склеродермия) също може да бъде причина за нарушение на моториката.