Прогресия на заболяването на тиреоидит на Хашимото
Коронавирусна инфекция при тиреоидит на Хашимото
Тъй като възпалението на щитовидната жлеза обикновено започва бавно, симптомите и оплакванията от тиреоидит на Хашимото първоначално почти не се забелязват или се подозират други причини.
Тиреоидитът на Хашимото, известен също като хроничен лимфоцитен или автоимунен тиреоидит (AIT), е едно от най-често срещаните автоимунни заболявания. Постепенно се появяват неспецифични симптоми като умора, безразличие, тъга или наддаване на тегло и засегнатите свикват с тези промени. Действителната причина обаче, хроничният тиреоидит, не се диагностицира. Често вече има латентен хипотиреоидизъм, но това не се диагностицира поради използването на остарели нормални стойности за TSH (до 4,0 се счита за "силно нормално"). Следователно оплакванията на пациентите обикновено не се дължат на тиреоидита на Хашимото от лекарите, което за съжаление обикновено води до дълго пътуване от лекар на лекар за засегнатите.
Прогресията на заболяването при тиреоидит на Хашимото обикновено започва едва забележимо. Много пациенти приемат тези симптоми за даденост. Едва след пробен прием на хормони на щитовидната жлеза, пациентите осъзнават колко добре биха могли да бъдат всъщност. Дори малки дози тиреоидни хормони често водят до значително подобрение на общото състояние с намаляване на симптомите.
Тъй като различните органи на тялото ни абсорбират по различен начин хормоните на щитовидната жлеза, не е необичайно да се появят парадоксални симптоми и оплаквания от свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза: Признаците на двете нарушения могат да се появят едновременно или да се редуват.
По принцип трябва да се има предвид, че производството на хормони на щитовидната жлеза варира, напр. В зависимост от сезоните: В началото на зимата нуждите от хормони често са по-високи, в началото на лятото, от друга страна, понякога се нуждаете от по-малко хормони на щитовидната жлеза. Тялото също се нуждае от повече хормони на щитовидната жлеза по време на бременност, както и при прием на противозачатъчни хапчета.
Направихме също така опитът, че пациентите с високи титри на антитела (anti-TPO, anti-TG) имат силни колебания в собственото си производство на тироксин, така че намирането на дозата при тази група пациенти често е много трудно.
Пристъпът на Хашимото причинява временен хипертиреоидизъм
В началото на тиреоидита на Хашимото може да има прекомерно производство на тиреоидни хормони, така че в организма да се развие съответно свръхпредлагане. Тази свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) е известна като "хашитоксикоза". Във фази на особено висока възпалителна активност могат да се появят и временни симптоми на хипертиреоидизъм с напредването на заболяването, тъй като щитовидната жлеза произвежда хормони в резерв и те след това се освобождават неконтролирано поради разрушаването на клетките на щитовидната жлеза. Типичните симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза са:
Изпотяване, сърдечно сърце, високо кръвно налягане (хипертония), загуба на тегло, диария, повишена тревожност, безпокойство и безпокойство („винаги в бързата лента“), треперене на ръце, мускулна слабост, мускулни тремори, безсъние, нервност и глад.
Симптоми като изпотяване често погрешно се класифицират като симптоми на менопаузата при жените в менопауза.
Следователно винаги трябва да се извършва диагностика на щитовидната жлеза в случай на такива очевидно типични симптоми от различен произход, за да се изключи тиреоидит на Хашимото.
Унищожаването на тъканите води до слабо функционираща щитовидна жлеза
Типичният ход на тиреоидита на Хашимото се характеризира с прогресивно разрушаване на щитовидната жлеза. Следователно при по-нататъшния ход на заболяването на преден план са симптомите на слабо активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Така наречените CD4 + Т клетки и диференциацията им в Th1, Th2, Th17 и Treg играят роля в това.
Налице е масивна стимулация и производство на В клетки и плазмени клетки, които образуват антитела срещу щитовидните клетки. Лимфоцитите, макрофагите и цитокините като интерферон или TNF алфа също се активират. Това увеличава автоимунния процес и унищожава щитовидната жлеза.
Тъй като почти всички органи са повлияни от хормоните на щитовидната жлеза, симптомите на недостатъчна активност също са много разнообразни.
Типични симптоми на хипофункция при тиреоидит на Хашимото са:
Умора, нарушения на паметта и концентрацията, общо физическо изтощение, липса на устойчивост, липса на мотивация, липса на двигателно усилие, наддаване на тегло, повишена чувствителност към студ, депресия, податливост към инфекции, принудително гърло и кашлица, промени в гласа, стягане на врата, усещане за глобус, нарушения на съня, болки в ставите, косопад, суха кожа, Чупливи нокти, метеоризъм, запек, нарушения на менструалния цикъл, нощно изтръпване и заспиване на ръцете и предмишниците (синдром на карпалния тунел), загуба на либидо, депресивно настроение, мускулна слабост, повишаване на липидите в кръвта, сърдечни аритмии, забавен сърдечен ритъм, водна болка, тежък слух, глас, оток, неизпълнено желание за раждане на деца, нарушения на растежа и развитието при децата.
Множеството и вариабилността на възможните симптоми на тиреоидит на Хашимото обикновено означават, че диагнозата се поставя много късно.
Тиреоидит и психика на Хашимото
Пациентите с тиреоидит на Хашимото често страдат от когнитивни разстройства в областта на мисленето, паметта и концентрацията. Освен това често има афективни разстройства в областите на настроението, чувствата или социалното поведение.
Симптомите идват в различни форми. Понякога симптомите водят само до леко увреждане, но понякога и до сериозни заболявания като депресия, панически атаки или псевдо деменция.
Все още не е ясно дали тези симптоми са пряка последица от дисфункцията на щитовидната жлеза. Някои специалисти по щитовидната жлеза обвиняват и самите антитела на щитовидната жлеза. Други виждат причината за толкова често срещаните психологични оплаквания при тиреоидит на Хашимото в имунологичен процес на мозъка на по-високо ниво в мозъка.
Локалното разпределение на тироксиновите рецептори в мозъка вероятно също играе важна роля. Също така се смята, че генетичната вариабилност на дейонидазата в мозъка е причината някои пациенти да се чувстват по-комфортно при комбинирана терапия от Т4 и Т3, отколкото при монотерапия с Т4.
Основната цел на терапията за тиреоидит на Хашимото трябва да бъде подобряване качеството на живот на пациента. Изключителната ориентация на стойността на TSH, определена в кръвта, няма смисъл, тъй като това не дава надеждна декларация за адекватното снабдяване с тироксин на отделните органи като Б. мозъкът е възможен. Многобройни международни проучвания показват, че дори предполагаемо еутиреоидни (нормални стойности на щитовидната жлеза) пациенти с тиреоидит на Хашимото се възползват от терапията с тироксин. Тези пациенти с TSH в нормалните граници също са почувствали значително намаляване на своите психологични оплаквания поради прилагането на хормони. По-специално се подобряват симптоми като лошо мислене, лоша концентрация, липса на движение, тъга, умора или безпокойство.
Децата също могат да имат тиреоидит на Хашимото
При деца с тиреоидит на Хашимото хипотиреоидизмът често не е много характерен: признаци на липса на шофиране, нарушения на концентрацията и вниманието и затлъстяване могат да бъдат признаци. Децата с тиреоидит на Хашимото често страдат от нарушения в растежа и развитието. Учебни увреждания често се забелязват в училище. Ако има подлежаща дисфункция на щитовидната жлеза, тя може да бъде лекувана добре и симптомите обикновено изчезват.
Коронавирус: Хигиенни мерки в нашия щитовиден център
За да бъдете защитени от инфекция по време на престоя си при нас, ние въведохме обширни мерки за защита и хигиена.
Пациенти с инфекция не се допускат в нашия център за щитовидната жлеза.
Входните врати са заключени и пускаме пациентите само индивидуално. Ако все още нямате маска, ние ще ви я предоставим. Всички наши служители също носят маска.
Дозатори с дезинфектанти се предлагат във входната зона на щитовидния център. На рецепцията сте отделени от нашите служители с панел от плексиглас.
За да можете да гарантирате този висок стандарт за безопасност, от съществено значение е да не идвате в центъра на щитовидната жлеза без предупреждение. Записаните по-рано срещи остават валидни и трябва да се свържете с нас само ако страдате от симптоми на инфекция.
КОНТАКТ/НАЗНАЧЕНИЕ
Бихте ли искали да организирате консултация с нашите експерти? Можете да се свържете с нас на тел. (0 22 22) 93 23 0 или по имейл.
Моля, обърнете внимание: Срещата ще влезе в сила едва след като бъде потвърдена по телефона или по имейл.
Център за болести на щитовидната жлеза Борнхайм
Практикуваща клиника Борнхайм | Servatiusweg 14 | 53332 Борнхайм | Тел .: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Работно време в Борнхайм:
Сутрин понеделник, сряда-петък.: 8 ч. Сутринта - 13 ч. | непрекъснато вторник: 8:00 ч. - 16:00 ч. | Следобед Понеделник + Четвъртък: 16:00 - 18:00
Медицински център за вътрешни болести и обща медицина Бон
MVZ Dr. Лунов | Робърт-Кох-Щрасе 1 | 53115 Бон | Тел .: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Работно време MVZ Бон:
Сутрини от понеделник до петък: 8:00 - 14:00 | Следобед четвъртък: 15:00 - 17:00