ПРОГРАМА ЗА ОБУЧЕНИЕ ЗА УСПЕШНО ЛЕЧЕНИЕ НА ИНСУЛИН С ПЛЮС ПОМПА - PDF Безплатно изтегляне
ПРОГРАМА ЗА ОБУЧЕНИЕ за успешно лечение с инсулин с плюс помпа
Въведение Физиологични аспекти на захарен диабет I II A плюс помпа накратко III Инфузионен комплект Самоконтрол на глюкозата в кръвта и дневник Определяне на дозата IV V VI Хипогликемия Хипергликемия Кетоацидоза Спорт/физическа активност Помпа и ежедневие VII VIII IX X XI
Въведение Аргументи за използване на помпата Повишена производителност, по-добро благосъстояние Необходимостта от по-добро качество на живот По-ефективен метаболитен контрол в сравнение с интензивното конвенционално лечение (ИКТ) По-малко хипогликемия Приблизително нормални нива на глюкоза в кръвта По-стабилни нива на кръвната захар през целия ден Избягване на дълго -термични усложнения на диабета. подобряване на състоянието I-1 Бележки:
Въведение Криви на инсулиновата активност Редовен (бързодействащ) инсулин 125 Инсулинова активност [%] 100 75 50 25 0 0 4 8 12 16 20 24 26 Време (часове) I-2
Въведение Криви на инсулиновата активност Humalog спрямо обикновения инсулин Серумни нива на инсулин [ng/ml] 5 4 3 2 1 Humalog Редовен инсулин 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Време (часове) I-3
Въведение Криви на инсулиновата активност NPH инсулин Инсулинова активност [%] 100 75 50 25 0 0 4 8 12 16 20 24 26 Време (часове) I-4
Физиологични аспекти на захарния диабет Секреция на инсулин при недиабетици Високи нива на инсулин по време на хранене Постоянно ниски нива между храненията Дори по-ниски нива на инсулин по време на физическа активност и през първата половина на нощта 07.00 12.00 18.00 22.00 03.00 07.00 II-1
Физиологични аспекти на захарния диабет Произход на захарта в кръвта 07.00 12.00 18.00 22.00 03.00 07.00 Захар от храна (зависима от диетата) Черен дроб (независим от диетата) Инсулин Преди хранене инсулин болус Базална норма или дългодействащ инсулин Процент дневна нужда 50% 50 % II-2
Физиологични аспекти на захарния диабет Основни нужди от инсулин през деня Основните (недиетични) инсулинови нужди варират през целия ден Най-ниски инсулинови нужди Най-високи инсулинови нужди Ниски инсулинови нужди Високи инсулинови изисквания 22,00 2,00 6,00 12,00 18,00 22,00 Феномен на зората Здрачен феномен II-Twilight явление
Физиологични аспекти на захарния диабет Проблеми на интензивната конвенционална терапия (ИКТ) (i) Дългодействащ инсулин Дългодействащата инсулинова активност не покрива нуждата от инсулин през нощта Опасност от хипогликемия Повишаване на нивото на кръвната захар преди хранене Нужда Ефект 22.00 00.00 02.00 04.00 06.00 08.00 инсулинът почти напълно губи ефекта си до вечерята II-4
Физиологични аспекти на захарен диабет Проблеми при използването на ИКТ (II) Възможно е да се променят храненията и времето на хранене в много строги граници. (Без отделно хранене) Необходима е честа инжекция, ако метаболизмът е труден за регулиране II-5
Физиологични аспекти на захарен диабет Симулиране на базално търсене на инсулин с инсулинова помпа Администриране на редовен инсулин или Humalog с помпа H-TRON Адаптира се към индивидуалните и променящите се нужди Предотвратява разсъмване и здрач Доставка на инсулин (IU/h) 00.00 06.00 14.00 24.00 Време (часове) II - 6
Физиологични аспекти на захарния диабет Какво може да направи инсулиновата помпа Осигурява изходното ниво: непрекъснато безопасно и автоматично в индивидуални настройки В допълнение, потребителят на помпата може да направи: прилага болуси за хранене и корекция за временно понижаване/увеличаване на изходното ниво, ако е необходимо II-7
Физиологични аспекти на захарния диабет Какво не прави инсулиновата помпа? За самостоятелно измерване на кръвната захар Реагирайте на промени в кръвната захар Редовно измерване на кръвната захар! и регулирането на дозата на инсулина трябва да бъде известно и приложено от потребителя на помпата! II-8
Физиологични съображения на захарния диабет Ползи от лечението с инсулинова помпа Администриране на базален инсулин с редовен инсулин или хумалог Използването на базална честота е най-естественият начин да отговорите на вашите независими от диетата инсулинови нужди. Предимства пред дългодействащия инсулин чрез инжекция или писалка По-ефективен метаболитен контрол По-малко хипогликемия II-9
Физиологични аспекти на захарния диабет Предимства на терапията с инсулинова помпа Prandial доставка на инсулин с редовен инсулин или Humalog Болусът на храната и базалният инсулин се доставят от същия контейнер и инфузионен комплект Дози, регулируеми в 0,5 E II-10
Плюс с един поглед Електронен компонент Бутони за управление Компонент на двигателя Дисплей Комплект за вливане Адаптер S Резервоар за инсулин Бутало Задържащ винт Резбова бутална пръчка III-1
Инфузионен комплект Конструкция на инфузионния комплект 1 Luer Свързва помпата с инфузионния комплект 2 Линия 3 Съединител за канюла Свързва инфузионния комплект с канюлата 4 Фиксиращ пластир Прикрепва инфузионния комплект към кожата 5 Канюла IV под кожата 1 2 5 3 3
Комплект за инфузия Къде може да се даде инфузията? Препоръчително Приемливо Неприемливо Комплектът за инфузия никога не трябва да е директно върху линията на талията или под колана! IV-2
Комплект за инфузия Къде може да се даде инфузията? Пример IV-3
Самонаблюдение на кръвната захар и дневник Предпоставки за добър метаболитен контрол Ежедневен дневник за самоконтрол на кръвната захар Водене на оценка на измерената кръвна захар V-1
Самоконтрол на глюкозата в кръвта и дневник Правила за самоконтрол на глюкозата в кръвта Следвайте точно инструкциите на производителя на измервателния уред. Измийте добре ръцете си преди измерване (остатъци от сок или парфюм могат да фалшифицират резултата; не използвайте алкохол! Не изцеждайте кръв от място на пункция кръв точно върху тест лентата Ако резултатът е съмнителен, повторете измерването, както е предписано V-2
Самоконтрол и дневник на кръвната захар Кога се препоръчва да се направи тест за кръвна захар? Период на настройка Дневна рутина След ставане/преди закуска 2 часа след закуска Преди обяд 2 часа след обяд Преди вечеря 2 часа след вечеря Преди 02.00 между 03.00 часа в зори веднъж месечно V-3
Самоконтрол и дневник на кръвната глюкоза Дневникът (трябва да бъде ясен и информативен, подходящ за изводи) Време Глюкоза в кръвта Инсулин Въглехидрати (0 24 h) mmol/l IU KB (грам) IB = болус на храната; KB = корекционен болус. Отсъствие на работа (от дата до) Замяна на инфузионния комплект: (време) Причина: Смяна на патрона: (време) V-4