Прогноза на COVID-19 при диабет

Диабетът води до по-бърза прогресия и по-тежък резултат от COVID-19 чрез различни механизми (и следователно трябва да се счита за независим рисков фактор), но сега се предполага, че островните клетки на панкреаса могат да бъдат директно увредени.

диабет

В едно скорошно проучване китайски изследователи сравняват резултата от заболяването на 37 пациенти, инфектирани с COVID-19, страдащи от диабет, със 137 пациенти, неинфектирани с диабет, 24 и 26 от които не са имали коморбидност, съответно. Пациентите с диабет са имали значително по-висок риск от тежка пневмония, ензими на увреждане на тъканите, обширни неконтролируеми възпалителни реакции и степен на хиперкоагулация, свързана с нарушен метаболизъм на глюкозата, в сравнение с пациенти без диабет. Както казва д-р. Weina Guo (Huazhong University of Science and Technology, Wuhan) съобщава в изданието от 31 март 2020 г. на Diabetes Metabolism Research and Reviews, че пациентите с диабет имат много по-високи биомаркери на възпалителна „буря“, последвано от бързо влошаване.

Д-р Мадалони и д-р Бузети (Университет Сапиенца в Рим) отбелязват в статия към изследването, че въпреки относително малкия брой случаи и значителните възрастови разлики, изключването на съпътстващите заболявания дава представа за връзката между COVID-19 и съпътстващите заболявания на пациентите. между. Споменава се, че още по време на коронавируса на SARS през 2003 г. и грипните епидемии от H1N1 през 2009 г. е установено, че диабетът влошава резултата. Важно е обаче да се знае, че при диабет симптомите в началото на инфекцията са по-малко зрелищни: при диабет - в сравнение с пациенти без диабет - има по-малко треска (59,5% срещу 83,2%, P = 0,002), по-малко втрисане (56,8% срещу 71,5%, P = 0,08), стягане в гърдите (13,5% срещу 29,2%, P = 0,05) и диспнея (13,5% срещу 27%, P = 0,08). В други случаи (напр. Инфаркт на миокарда) „тихият“ вид също е често срещан при диабет, в резултат на което пациентът се лекува само късно, което допълнително влошава прогнозата. Следователно тежестта на инфекцията с COVID-19 не трябва да се подценява при пациенти с диабет, дори при липса на класически заплашителни симптоми..