Профилактика на рецидив на камъни в бъбреците Клиника по урология
Бъбречният камък се образува от метаболитни продукти, отделяни с урината. Когато едно или повече от тези вещества присъстват в урината (или нивото на анти-каменните вещества, например цитрат, магнезий и др., Намалява), в първия етап от пренаситения разтвор се утаяват кристали, които след това са по-лесни следващ слой, така че камъкът постепенно става по-голям. В допълнение към горното, чужди тела в пикочните пътища (напр. Кръвни съсиреци, импланти и др.) И състояния, които поддържат безпрепятствено отделяне на урина (напр. Нарушения в развитието на бъбреците и бъбреците, белези, уголемяване на простатата и др.) Са склонни към камъни формиране.
След изпразване на първия камък в бъбреците, пациентите с бъбречни камъни се разделят на ниско- и високорискови групи според кръв, тестове на урина и анализ на камъни според вероятността от рецидивиращо образуване на камъни.
Ако тестовете не показват разлика, общите превантивни мерки са достатъчни, но ако се установи необичайна стойност, трябва да се направят допълнителни специални тестове и може да се наложи персонализирана диета и лечение.
ОБЩА ПРЕВЕНЦИЯ
Следвайки горните общи правила, методите за превенция, използвани при рискови случаи на рецидив на камъни, са разгледани по-долу. В тези случаи метод, използван за композиция на камъни главно в допълнение към съпътстващите заболявания, предпочитанията на пациентите и други съображения.
ЛЕЧЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВА
При пациенти с висок риск, в допълнение към общата профилактика, може да се препоръча прием на лекарства в зависимост от вида на камъка и метаболитното нарушение.
- тиазид и тиазид-подобни съединения: Калциевите камъни могат да бъдат ефективни за профилактика
- алкални цитрати:може да се използва за коригиране на хипоцитратурия, редуциран цитрат (едно от веществата, което предотвратява образуването на кристали, разтворени в урината), за алкализиране на урината, за предотвратяване на утаяването и растежа на калциево-оксалатни камъни и за предотвратяване на слепването на калциевите фосфати.
- магнезий:(което е друг важен инхибитор на образуването на кристали, разтворени в урината, като магнезиев оксид, магнезиев хидроксид, калиев магнезиев цитрат и магнезиев аспартат), по-високите нива на магнезиев йон в урината могат да намалят калциевия оксалат, както и растежа на калция фосфатни кристали.
- алопуринол: в случай на високо ниво на пикочна киселина или повишена секреция на пикочна киселина (хиперурикозурия) е подходящ за намаляване на първата, като по този начин се предотвратява образуването на калциеви камъни.
- L-метионин: С него може да се постигне адекватно подкисляване на урината, като по този начин се инхибира образуването на някои камъни.