Профилактика и облекчаване на увреждане на лигавицата (мукозит)
Автор: Maria Yiallouros, създаден на: 29 юли 2009 г., одобрение: проф. Д-р мед. Д-р h.c. Гюнтер Хенце, последна промяна: 14 май 2020 г.
Лигавиците на храносмилателния тракт (устата, гърлото, хранопровода, стомаха и червата) са много чувствителни към вредното въздействие на цитостатиците. В хода на химиотерапията тези лигавици често се възпаляват. Възпалението на лигавиците в областта на устата и гърлото се проявява, например, под формата на мехури, язви и/или рани, затруднено преглъщане, сухота в устната кухина и промени във вкуса.
Ако стомаха и червата са засегнати, това може да се прояви като гадене, лошо храносмилане и диария. Болезнеността на лигавиците е известна още като мукозит.
Тъй като лигавиците, особено тези на устата и червата, са винаги колонизирани от бактерии, ендогенните бактерии могат да проникнат в тялото през раневите повърхности и също да причинят тежки инфекции. Увредените лигавици също са податливи на вирусни и гъбични инфекции. Рискът от инфекция се увеличава и от слабата имунна система на организма.
Добре е да се знае: Редовното и внимателно изплакване на устата с дезинфекционни разтвори е особено важно, за да се облекчи възпалението на лигавиците и да се предотвратят инфекции. На всяка цена трябва да се избягват наранявания на лигавиците от твърди четки за зъби, остри ръбове или гореща храна. Също така трябва да избягвате пикантна или кисела храна, а вероятно и пресни плодове или зеленчуци за известно време, за да не дразните лигавиците.
Ако е настъпил тежък мукозит, свързаната болка се лекува предимно, ако е необходимо и лечение с антибиотици или антивирусни лекарства. Тъй като понякога значителните затруднения с преглъщането често не позволяват достатъчен прием на храна по естествен път, може да се наложи пациентът да бъде хранен през вената (парентерално, заобикаляйки стомашно-чревния тракт) за по-дълъг период от време.
В случай на диария, в зависимост от констатациите, първоначално може да се наложи да се въздържате от храна или да се храните с нежна диета. Лечението с антибактериални лекарства (антибиотици), инфузии за предотвратяване на загуба на течности и сол и диета може да се засили. Антибиотичното лечение на диария се използва само в изключителни случаи, тъй като тези лекарства често могат да доведат до диария.
Подобна е ситуацията и с лъчетерапията. Въпреки това, лъчевите ефекти обикновено са по-лесни и по-лесни за управление, дори ако често продължават по-дълго.