Профилактика DocMedicus Health Lexicon

За да се предотврати рак на ендометриума (рак на лигавицата на матката), трябва да се осигури намаляване на отделните рискови фактори.

docmedicus

Поведенчески фактори на риска

  • хранене
    • Храни с акриламид (група 2А канцероген) - това се метаболитно активира до глицидамид, генотоксичен метаболит; Доказана е връзка между експозицията на акриламид и риска от рак на ендометриума (рак тип I) при пациенти, които нито пушат, нито са приемали орални контрацептиви [3]
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж Профилактика с микроелементи
  • Физическа дейност
    • „Често гледане“ (66% по-висок риск от седене по време на гледане на телевизия; 32% повишен риск за общото време на седене) [2]
  • Психо-социална ситуация
    • Нощна работа
  • Затлъстяване (ИТМ ≥ 25; затлъстяване), затлъстяване - увеличаването на ИТМ (индекс на телесна маса) с пет kg/m 2 увеличава риска с относително 59% [1]; Затлъстяването е свързано с по-ранна възраст по време на диагностицирането на ендометриоиден рак на ендометриума [4]

  • Хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
    • единствена хормонална терапия с естрогени без гестагенна защита при нехистеректомирани жени
    • Дългосрочна употреба на естрогени (монотерапия с естроген) (по време и след менопаузата): 2,7 пъти повече от риска (95% CI 2,2–3,4); ≥ 10 години: 9,5 пъти повече от риска
    • Използването на прогестерон или дидрогестерон като част от непрекъснатата комбинирана хормонална терапия може да увеличи риска от развитие на рак на ендометриума.
  • Терапия с тамоксифен при рак на гърдата (рак на гърдата) - леко повишен риск, ако приемът е> 5 години
  • Дългосрочна употреба на тиболон (естрогенен агент, използван за лечение на симптомите на естрогенен дефицит, причинен от менопаузата)

Превантивни фактори (защитни фактори)

  • Генетични фактори:
    • Намаляване на генетичния риск в зависимост от генните полиморфизми:
      • Гени/SNPs (единичен нуклеотиден полиморфизъм):
        • Ген: ESR1
        • SNP: rs9340799 в гена ESR1
          • Алелно съзвездие: AG (0.75 пъти)
          • Алелно съзвездие: GG (0,53 пъти)
  • Мултипаритет (поява на много раждания в живота на жената)
  • Хранене: Консумация на ядки - намаляване на риска от колоректален рак с 24% [8]
  • Кафе: Жените, които пият по една чаша кафе дневно, имат по-нисък риск от развитие на рак на ендометриума (1-1,9 чаши/ден: RR 0,66; ≥ 2 чаши/ден: RR 0,69) [7]
  • Дим
  • Физическа дейност: Високото спрямо ниското ниво на физическа активност в свободното време е свързано с по-нисък риск от рак на ендометриума (-21%; HR 0.79, 95% CI 0.68-0.92) [10].
  • Отслабване: При затлъстели жени на възраст от 50 до 79 години, които са загубили поне 5% тегло след три години, 56% са по-малко склонни да развият рак на ендометриума [11].
  • Вътрематочно устройство (Спирала) [5] (особено вътрематочни устройства, съдържащи левоноргестрел (LNG-IUD)
  • Комбинирани хормонални контрацептиви (KHK; английски: „комбинирани орални контрацептиви“, COC; противозачатъчни хапчета); колкото по-дълъг е приемът, толкова по-голям е защитният ефект: относителният риск спада с 24% на всеки 5 години (RR 0,76; 95% доверителен интервал 0,73-0,78) [6]
    S-3 насоки: