Профилактична терапия нефролитиаза пикочни камъни

Главна информация

Дори ако образуването на пикочни камъни има много причини, храненето играе важна роля като спусък за образуването на камъни. Повишената екскреция на образуващи камъни вещества често се дължи на грешки в диетата и може да бъде нормализирана чрез подходящи диетични мерки.

Опитът показва, че пикочните камъни продължават да се образуват (повтарят се). Промяната в диетата е от съществено значение за успешното предотвратяване на рецидив. Това може да намали риска от образуване на нови камъни от 50-70% на по-малко от 5%.

Храни, образуващи камъни

В следващата глава ще намерите общ преглед на свързаните с диетата фактори, които могат да подпомогнат образуването на пикочни камъни.

Хидратация

Кристалите в урината могат да се образуват само ако веществата, образуващи камъни, се отделят в големи количества или ако урината не е достатъчно разредена. The Увеличаване на дневния прием на течности и следователно също така повишеното отделяне на урина е най-важната мярка за предотвратяване на (повторното) образуване на пикочни камъни.

Тук е важно да знаете кой тип камъни обикновено имате, защото се препоръчват различни количества пиене в зависимост от състава на пикочните камъни. За да се избегне образуването на цистинови камъни, всеки ден трябва да се консумират 3,5-4 литра течност. За останалите видове камъни са достатъчни 2,5-3 литра на ден.

Разбира се, тези препоръки се отнасят само за функциониращи бъбреци, тъй като може да доведе до свръххидратация с намалена бъбречна функция.

Тъй като алкохолът насърчава образуването на всички видове камъни, трябва да се използва алкохол от всички видове (включително бира), ако е възможно избягва ще.

хранителни вещества

Повишената консумация на храни, богати на животински протеини, насърчава образуването на камъни чрез два механизма: от една страна, рН на урината спада, а от друга, отделянето на калций се увеличава. Следователно съответните храни трябва да бъдат във вашето меню възможно най-рядко.

Въглехидратите с къса верига, по-специално такива като съдържащите се в захар или сладкиши, насърчават развитието на пикочните камъни чрез повишено отделяне на калций в урината.

Минерали

Повишеният прием на калций също води до повишена екскреция на калций. Следователно, ако има тенденция към камъни, съдържащи калций, приемът не трябва да надвишава 1000 mg/ден, препоръчани от D-A-CH.

Повишеният прием на готварска сол също увеличава отделянето на калций с урината. Така че соли пестеливо!

Този минерал инхибира образуването на калциево-оксалатни камъни. Затова богатите на магнезий храни са силно препоръчителни.

Други съставки

Диета, богата на фибри, може да предотврати повишена абсорбция на калций в червата. Но бъдете внимателни: не всички фибри са подходящи. Триците увеличават отделянето на оксалова киселина.

Ако храната, съдържаща оксалова киселина като спанак, ревен или подобна, се увеличава с храната? отделянето на оксалова киселина с урината също се увеличава. Абсорбцията на оксалова киселина през червата може да бъде допълнително увеличена при някои стомашно-чревни заболявания като болест на Crohn, възпаление на панкреаса и диария.

Пурините, които се поглъщат с храната, се метаболизират до пикочна киселина в организма и се екскретират като такива чрез бъбреците. Всеки, който яде твърде много храни, богати на пурини, има не само повишен риск от камъни в бъбреците, съдържащи пикочна киселина, но и камъни от калциев оксалат. Можете да намерите повече информация за пурините, храненето с ниско съдържание на пурини и др. На нашите страници за подагра.

Диетични препоръки

Следните препоръки, разбира се, не са заместител на дискусията с Вашия лекар или диетолог, но трябва да се разберат като допълнителни съвети.

Препоръчително

Пийте много! За да разредите достатъчно урината, трябва да изпиете 2,5-3 литра (калциево-оксалатни камъни) течност.
Минералните води, богати на бикарбонат, но с ниско съдържание на минерали (HCO3> 500 mg/l), разредени цитрусови сокове, но също така и бъбречни, пикочни или плодови чайове и разредени плодови сокове са особено подходящи.
Предпочитайте храни с високо съдържание на фибри като пълнозърнести храни, салати или зеленчуци и плодове. Диетичните фибри под формата на трици са по-малко препоръчителни за пациенти с камъни в бъбреците.
Храните, съдържащи магнезий, също са евтини. Пълнозърнести продукти, бобови растения (напр. Бял фасул, грах, нахут, фасул от лима, леща, соя), зеленчуци (например артишок, зелен фасул, къдраво зеле, келраби, картофи), плодове (напр. Банани, къпини, малини, папая, маракуя, Морски зърнастец)

Разрешено в умерени количества

Кафето и черният чай трябва да се консумират само умерено.
Намалете приема на животински протеини (макс. 150 g наденица или месо на ден).
Ограничете приема на калций до 1000mg дневно! Моля, обърнете внимание: 1 литър мляко вече съдържа 1200 mg калций!
Намалете храните, богати на пурин! Можете да намерите списък с храни с ниско съдържание на пурини и допълнителни съвети за диета с ниско съдържание на пурини в нашата глава за подагра.
Солете пестеливо! Пресните или замразени продукти трябва да се предпочитат пред консерви. Подправете обилно с пресни билки. Не само има по-добър вкус, но и е по-здравословен за бъбреците и кръвното налягане. За списък на храни с ниско съдържание на сол вижте нашата глава за високото кръвно налягане.
Използвайте сладкиши пестеливо!

Не се препоръчва

Алкохолните напитки и напитките с високо съдържание на захар са табу!
Избягвайте храни, богати на оксалова киселина, като ревен, спанак, манголд или цвекло.

Допълнителни възможности за терапия

Обща терапия

Ако камъните в бъбреците или уретерите не се отделят спонтанно, те трябва да бъдат отстранени, в противен случай те могат да доведат до значителни усложнения. Има различни начини за това, които са разгледани само накратко по-долу.

Ако искате по-подробна информация, просто говорете с Вашия лекар!

Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна

Камъкът се локализира с помощта на ултразвуково или рентгеново изследване и след това се разбива чрез фокусиране на ударна вълна върху камъка. В над 90% от случаите каменните фрагменти могат да се отделят през пикочните пътища. Предпоставката за успешна терапия е камъкът да може да бъде точно разположен и да няма пречки за дренажа.

Специална терапия за камъни в урината

Перкутанна нефролитотомия

Тук, под постоянен ултразвуков контрол, се използва малка тръба (ендоскоп) за проникване в бъбречното легенче и или премахване на камъка с подходящ инструмент, или разбиване с лазерна енергия.

Хирургично отстраняване на камъни

Поради възможността за нехирургични методи като екстракорпорална ударна вълна литотрипсия, хирургичното отстраняване на бъбречен камък чрез отваряне на бъбречното легенче се използва само в изключителни случаи.

Специална терапия за камъни в уретера

Ето ги различни урологични процедури, Премахване на камъни. Освен че се унищожават чрез лазер или ултразвук, пикочните пътища могат да се използват и с примка или захващащи форцепс за влизане в уретера за отстраняване на камъка. Тук се изисква хирургическа намеса само в най-редките случаи.