Котешки хипертиреоидизъм - куче коте кон
Хормони в изобилие
Котешкият хипертиреоидизъм е най-често срещаното ендокринологично заболяване при по-възрастните котки. Основните причини са аденомите или хиперплазията на щитовидната жлеза, които водят до клинични симптоми поради прекомерно производство на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Карциномите са редки.
При 39% от котките еритроцитоза може да бъде открита в лаборатория; диференциалната кръвна картина показва или типична левкограма на стреса, или еозинофилия със или без лимфоцитоза. Повишаването на серумните концентрации на аланин аминотрансфераза (85%), алкална фосфатаза (62%) или поне един от тези ензими (> 90%) е най-честата находка в химичния профил.
Наличните лабораторни диагностични методи са определяне на серумните концентрации на общ тироксин, свободен тироксин и ендогенен TSH, тест за потискане на Т3 и тестове за стимулиране на TSH и TRH. Поради лекотата на използване, както и високата чувствителност (90,0%) и специфичността от почти 100%, определянето на общия тироксин е методът на избор.
По-точна информация по отношение на наличието на ектопична щитовидна тъкан може да бъде получена само чрез сцинтиграфия на щитовидната жлеза, златният стандартен метод за всяка диагностика. Други образни методи като ултразвук, CT или MRI не играят роля.
Лекарствата тиамазол (синоним: метимазол) или карбимазол (пролекарство на тиамазол), одобрени за котки, се предлагат като перорална терапия през целия живот. Тези лекарства блокират синтеза на тиреоидни хормони, но не и отделянето на тиреоидни хормони или растежа на щитовидната жлеза. Процентът на успех при медикаментозна терапия е 85-90% в рамките на четири седмици. Средното време за оцеляване е дадено като две години (1 - 3.9). Основните нежелани реакции са анорексия, диария или повръщане (10%). Неутропенията или тромбопенията също се срещат при 3 - 9%. В допълнение към оралната форма на приложение, формулировки, които се прилагат трансдермално и подкожно, също са на разположение след повторно лечение. Тези формулировки не са одобрени в Германия и могат да се използват само след преназначаване, ако пероралното лекарство не е ефективно.
При хирургично лечение се прави разлика между хемитироидектомия и пълна резекция на двете части на щитовидната жлеза. В 70-91% от случаите и двата дяла на щитовидната жлеза са променени, което при двустранна резекция с клинични симптоми на хипотиреоидизъм води до заместване през целия живот на тиреоидни хормони. Следоперативните усложнения включват синдром на Horner, парализа на ларинкса, промени в гласа и хипокалциемия поради увреждане на паращитовидната жлеза. Повишеният метаболизъм и повишената поява на вторични сърдечни заболявания трябва да се имат предвид при избора на подходящия анестетик.
Избраната терапия е терапия с радиойод с радиоактивен йод-131. Това се абсорбира от свръхактивни клетки на щитовидната жлеза и разрушава клетката отвътре чрез? -Излъчване, без да се засягат неактивните клетки. Успеваемостта е над 95%. Средното време за оцеляване след терапията с радиойод е четири години. Както при всяка форма на терапия, разкриването на хронично бъбречно заболяване е страничен ефект. Възможни са и диария и повръщане. При всички споменати форми на терапия тя рядко може (Тази статия е публикувана в брой HKP 5/2012.
Можете да намерите пълния брой за безплатно изтегляне тук: за изтегляне