Профил на подтип на сарком на Юинг
Пациенти и експерти:Заедно срещу саркоми!
Пациенти и експерти:Заедно срещу саркоми!
Пациенти и експерти:Заедно срещу саркоми!
КОСТЕН
САРКОМИ
Помощ на пациента
- Признаци и симптоми
- диагноза
- терапия
- Последваща грижа
- изследвания
- Профили на подтипове
- Вашият контакт с нас
КОСТЕН
САРКОМИ
Помощ на пациента
- Признаци и симптоми
- диагноза
- терапия
- Последваща грижа
- изследвания
- Профили на подтипове
- Вашият контакт с нас
Профил на подтипа: сарком на Юинг
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Tumor "> Тумор. Той се среща предимно в бялото Население (кавказка): Около 3 от милион души са засегнати сред под 15-годишните и само 2,4 сред тези над 15-годишна възраст Саркомът на Юинг е дори по-рядък при други етнически групи.
Болестта се среща главно при деца, юноши и млади възрастни. Момчетата и мъжете са малко по-засегнати от момичетата и жените (1,5: 1).
По принцип саркомът на Юинг може да се появи навсякъде в тялото: 85% произхождат от костите, 15% от меките тъкани. Саркомите на Юинг най-често се развиват в тазовите кости, последвани от бедрената и долната част на крака. По-вероятно е саркомът на меките тъкани на Юинг да бъде открит при възрастни на възраст над 30 години.
Причината за развитието на тумора е неизвестна. Нито семейната предразположеност, нито излагането на химикали, радиация или други фактори на околната среда изглежда не играят роля.
Има обаче някои генни промени и пренареждания, които очевидно са типични за саркома на Юинг.
Симптоми
Най-честите симптоми на сарком на Юинг са болка и подуване на мястото на тумора. Болката може да се появи в костта или в непосредствена близост, може да дойде и да си отиде и да бъде понякога повече, понякога по-малко интензивна. Ако имате тумор точно под кожата, може да почувствате подуване или бучка, която е топла и мека на допир. В допълнение, в костта или в съседната тъкан може да се появи някаква скованост или чувствителност.
Симптомите, типични за много видове рак, като загуба на тегло, умора и постоянна треска, са редки при саркома на Юинг. Загуба на апетит или задух също са по-склонни да се появят в напреднал стадий на заболяването.
диагноза
Ако има съмнение за сарком, първата стъпка е да се запише медицинската история (разговорната медицинска история включва и констатации чрез разпит и преглед на пациента
Има няколко метода, които могат да се използват за диагностициране на сарком на Юинг:
За да се потвърди или окончателно установи диагнозата, е необходимо да се вземе тъканна проба (медицински преглед: отстраняване на тъкан за изясняване на вида на тумора (доброкачествен или злокачествен)
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" biopsy "> биопсия). Това определено трябва да е от саркома -Специалисти: Ще можете да изберете възможно най-доброто място на пункция и по този начин да сведете до минимум риска от усложнения.
Обикновено се изисква и биопсия на костен мозък. Нещо се намира в центъра на много кости. Състои се от стволови клетки и съединителна тъкан
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Костен мозък "> Костен мозък и мъничко парче кост през куха игла който се вкарва в тазобедрената кост и тези проби се изследват под микроскоп, за да се види дали болестта се е разпространила.
Особено със саркома на Юинг: сливаният ген EWSR1-FLI1
Много видове рак, които се срещат при възрастни, често имат открит голям брой генни мутации. При деца и/или млади хора обаче повечето злокачествени заболявания, включително саркомът на Юинг, имат малко мутации.
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Mutation "> Мутация на гена EWSR1 върху Може да се комбинира с редица други гени и тази мутация се открива при над 90% от пациентите, но ходът на заболяването и отговорът на лечението могат да се променят
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Therapy "> Терапията може да бъде много различна. Изследователите в момента се опитват да разберете повече за биологията на саркома на Юинг, за да можете след това да разработите целенасочени или персонализирани терапии.
лечение
Саркомът на Юинг трябва да се лекува в саркомен център, вероятно като част от клинично проучване. Тук пациентите получават терапия, която е адаптирана към техния стадий на заболяването, но също така и към други фактори като отговор на системната терапия и/или размера на тумора.
Мултидисциплинарен екип от (детски) онколози, рентгенолози, хирурзи, педиатри, патолози и др. разглежда личната медицинска история, наличните изображения и резултатите от изследването на тъканите и обсъжда възможностите за лечение. Целта е да се разработи план за лечение за всеки пациент. Това обикновено включва операция и/или лечение на ракови клетки с високоенергийни лъчи, за да ги унищожи
Химиотерапията често се използва преди операция (неоадювантна терапия) или радиация за свиване на тумора и, ако е необходимо, за унищожаване на туморни клетки, които вече са се отделили от оригиналния тумор - се отнася до тъканта или местоположението в тялото, от което е започнал туморът
"data-tiptheme =" tipthemewhite "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Първичен тумор "> Решен първичен тумор (оригинален тумор) химиотерапия може да се прилага след операция, за да се предотврати връщането на тумора (адювантна терапия).
Хирургичната интервенция, т.е. операцията, има за цел да премахне тумора (или останките, които все още присъстват след химиотерапия или лъчение), възможно най-пълно. Ако костното вещество и/или друга тъкан са загубени в резултат на такава операция, те или се заменят със собствена или дарена от тялото тъкан или имплант.
Радиацията се използва, когато туморът не може да бъде отстранен чрез операция или когато операция би нарушила сериозно важните функции на тялото. След операция лъчевата терапия може да се използва за лечение на възможни остатъчни тумори или метастази. Целта е да се предотврати връщането на тумора.
За повечето пациенти с Юинг лечението се извършва в няколко стъпки:
- Химиотерапия за свиване на тумора
- Операция за отстраняване на тумора
- Радиация за унищожаване на всички останали туморни клетки или метастази
- Химиотерапия за унищожаване на ракови клетки, които може да са се отделили от първичния тумор и да присъстват в тялото
Последваща грижа
Ако туморът е напълно отстранен, трябва да се извършват редовни контролни прегледи, за да се открие възможно най-скоро, ако туморът се повтори.
Колко често и кои последващи прегледи са необходими зависи от няколко фактора: Отчитат се видът на тъканите, стадият на рака при диагностициране и предишните терапии. Може да са необходими и кръвни изследвания или нови изображения.
Дългосрочни последици
Някои епизоди на химиотерапия или лъчение може да не се появят до месеци или дори години след завършване на лечението. Говори се за дългосрочни ефекти. Те могат да възникнат почти навсякъде в тялото. Това могат да бъдат сърдечни или белодробни проблеми, втори рак, но също и тревожност, депресия и затруднения в ученето. При деца може да има отклонения в развитието или плодовитостта, както и забавяне на растежа.
Юните пациенти, подложени на такава терапия, са изложени на повишен риск от такива дългосрочни ефекти в сравнение с общата популация. Следователно те трябва да бъдат наблюдавани за по-дълъг период от време.
изследвания
В момента в клинични проучвания се изследват нови възможности за лечение на саркома на Юинг. Те включват нови целеви терапии като моноклонални антитела, имунотерапия или други нови лекарства.