Професионалният стрес като специални рискови фактори и влияещи фактори за заболявания на
Професионалният стрес като специална опасност и влияещ фактор за заболявания на опорно-двигателния апарат Проф. Д-р Институт за безопасност и здраве при работа на Rolf Ellegast към DGUV, Санкт Августин
Съдържание Въведение Свързани с работата мускулно-скелетни разстройства в Германия Професионален стрес и свързаните с него рискови фактори Примери за превантивни мерки на работните места Ефективност на използването на повдигащи приспособления при товарене на багаж на летища Ергономична работна станция на водача на крана Предотвратяване на свързани с работата стресове на колянната става Прехвърляне на констатациите в оперативна практика Кампания Помислете за мен вашия гръб изследователски проект Промяна на MegaPhys на работните места и системи, демографски данни 2
Свързани с работата мускулно-скелетни нарушения (МСД) в Германия Прибл. 23,4% от всички болнични дни се дължат на МСД * * SUGA Доклад за безопасност и здраве при работа 2012 г. Над 24 000 нови ранни пенсионирания годишно поради МСД * Разходите за престой, свързани с МСД, се изчисляват на 12,4% Очаквани милиарди годишно * Професионални заболявания на МСС Превенцията на МСС е една от основните цели на Съвместната германска стратегия за безопасност и здраве при работа GDA DGUV Превантивна кампания 2013-2015 стр. 3
MSD професионални заболявания в Германия Горни крайници: Болести на обвивките на сухожилията или плъзгащата се сухожилна тъкан, както и сухожилията или мускулните закрепвания (2101) Болести, причинени от вибрации при работа с вибриращи инструменти/машини (2103) Синдром на карпалния тунел (21XX) Гръбначен стълб: Болести на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб, причинени от междупрешленни 210, 2109, 2110) Долни крайници: увреждане на менискус (2102) Гонартроза (2112) стр. 4
Мускулно-скелетни натоварвания - Категории на рисковите фактори стр. 5
Проблем с физическото бездействие на работните места Проблем с физическото бездействие на работните места Източник: (Hartmann & Spallek, 2009) стр. 6
Предотвратяване на физическо бездействие стр. 7
Институт по трудова медицина и социална медицина Аахен (IASA), Университетска болница RWTH Аахен Психосоциални фактори на риска и болка в долната част на гърба Източник: DGAUM Literature Review за свързана с работата MSD, 2009 8
Стресови структури и локализация на оплакванията/MSE 9
Ръчно боравене с товар Повдигане, задържане, носене, издърпване и бутане Специални форми, напр. Б. Подстригване, лопата. Страница 10
Дейности с постоянни, принудителни пози, огъване на торса, обръщане, накланяне на главата, обръщане, седене, изправяне, легнало положение, клякане, коленичене, седене на пети, ръце над нивото на раменете страница 11
MSD на долните крайници Пример: Остеоартрит на коляното www.yorkshirekneeclinic.com Източник: http://me.queensu.ca/people/deluzio/kneeosteoarthritis.php Епидемиологични проучвания ФИКТОРИ НА РИСКА Възраст Пол Здравословно Наднормено тегло/затлъстяване Генетична предразположеност към някои спортове Професионални дейности Остеоартрит на коляното
Дейности с често подобни движения в областта на ръката/ръката, единични или комбинирани натоварвания от повторение, неблагоприятни позиции на ставите, пози на ръката/ръката, упражнение на сила, ефект, вибрация, използване на системата ръка/ръка като инструмент (почукване, чук, натискане) стр. 13
Дейности с повишено натоварване и/или упражняване на силови дейности, използване на сили на цялото тяло Действие на сила или натиск при работа с работно оборудване Катерене, катерене стр. 14
Дейности, включващи ефектите от вибрациите на ръката или ръката или на цялото тяло страница 15
Превантивни подходи, мерки за проектиране Какво да се прави, след като се признае повишена експозиция? Технически мерки Организационни мерки Лични мерки + прилагане на оценката на психологическия риск стр. 16
Практически пример 1: Зареждане на багаж на летището * Оценка на използването на вакуумни приспособления за повдигане в центрове за прехвърляне на багаж на летищата Сравнително полево проучване (със срещу без помощно средство за повдигане), 10 служители от мъжки пол Измерване на пози и движения Ръчно обработване на товара Производителност Документиране на фактори на работната среда, удовлетвореност от работата, субективно възприемане на стреса * Post M., Böser C., Ellegast R., Определяне на натоварването на опорно-двигателния апарат по време на товарене на летището, доклад на IFA 4/2011 стр. 17
Използване на средства за повдигане при товарене на багаж на летището Предмети за багаж, обработени със/без помощ за повдигане и влияние върху производителността
Практически пример 1: Зареждане на багаж на летището () () Разходи: Инсталиране на помощни средства за повдигане: 15 000 на работно място Разходи за поддръжка: 500 на година и работно място Възползвате ли се от малък спад в производителността, очаква ли се по-високо качество? Намаляване на стреса върху гръбначния стълб по-малко умора Подобряване на субективно възприемания стрес високо приемане от потребителя
Практически пример 2: - Ергономичен дизайн на работните места на машиниста на крана * Рекон. Работно място на машиниста на крана, седалка Ергономична седалка * Ditchen, D.; Ellegast, R.P .; Херда, С .; Hoehne-Hückstädt, U.: Ергономична намеса върху мускулно-скелетния дискомфорт сред операторите на кранове в електроцентрали за отпадъци, В: Bust, P.D .; McCabe (Ed.), Contemporary Ergonomics 2005, London: Taylor & Francis, 22-26, 2005 стр. 20
Практически пример 2: Ергономичен дизайн на работните места на машиниста на крана * () Разходи за разработване и инсталиране на специалната седалка: около 12 000 разходи за обучение Ползи увеличава ли се производителността? По-ниска текучество на персонал? Намаляване на AU дни? () Значително подобрение в стойката, ъгъла на ставите, повишаване на благосъстоянието на служителите, високо ниво на приемане от потребителя
Натоварване на коленете и професионални дейности стр. 22
Полагане на плочки Tibiofemoral съвместна сила Сили на реакция на пода Сила на контакт на меките тъкани Мускулни/сухожилни сили Съвместни сили стр. 23
Фази на стрес на коляното на ден Колко често се появяват фази на стрес на коляното всеки ден? Работник в корабостроителницата (6) Карето (20) павета (7) заварчик (3) паркет слой (28) под слой (16) монтажник (40) слой замазка (20) слой от естествен и изкуствен камък (15) седло автомобил (5) покрив (36) бояджия (19) ) Бетонник (6) Манипулатор на самолет (8) Конструктор на тръбопроводи (9) Производител на плесени (4) Средно дневно натоварване на коляното (MW) [%] Натоварване на коляното (MW) [%] 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25, 0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 Обща продължителност на ежедневното натоварване на коляното [%] стр. 24
Фази на напрежение в коляното на ден Смяна на позициите на стрес в коляното на работна смяна 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Работници в корабостроителницата (6) Мозаичен работник (20) павета (7) заварчик (3) паркет слой (28) етаж слой (16) монтажник (40) слой замазка (20) Естествени и изкуствени каменни слоеве (15) Седло на превозното средство (5) Покривници (36) Художник (19) Бетонник (6) Самолетоносач (8) Конструктор на тръбопроводи (9) Производител на плесени (4) Натоварване на коляното (MW) [%] Промяна в позицията на напрежение в коляното на работна смяна (Mw ) 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 Обща продължителност на деформацията на коляното през работния ден [%] стр. 25
Предотвратяване: Примери за регулиране на работната височина стр. 26
Профилактика: Примери за използването на специални инструменти стр. 27
Предотвратяване: Примери за ротация на работа стр. 28
Превантивни инструменти Трансфер на знания в оперативна практика
Мерки за първична превенция, напр. Б. СПИН http://www.deinruecken.de/unternehmerportal/praeventionsmasshaben/hilfsmit tel_zur_lastenhandhabung_1/technical_hilfsmittel/guenstige_handhabung.jsp 31
Проект MEGAPHYS: Разработване на пакет от методи за анализ на риска при физически стрес DGUV/IFA-BAuA сътрудничество за разработване на съвместен опис на методи за оценка на риска при физически стрес, свързан с работата Продължителност: 2013 г. 2017 г., в рамките на 2-ри период на съвместното изследване на Германската стратегия за безопасност и здраве при работа (GDA) с цел разработването на бази за сигурна оценка на всички нива на запис и тяхната мрежа Ellegast_GDA_Leipzig_22_5_2014 май 2014 г. страница 32
По-нататъшно развитие на оценката на риска за физически натоварвания (MEGAPHYS) Източници: BGI 504-46, ключови методични характеристики на измервателната система BAuA, CUELA, когато се използва в BGW страница 33
Рамкови условия в света на работата Промяна на работните места и системи Фиксирано споделяне на работното място Фиксирано работно място Телекомуникации, мобилно работно място Фиксирани трудови правоотношения за гъвкави служители, кръпка биография Фиксирана група колеги, междуфирмен, междукултурен и гъвкав състав на екипа 34
Рамкови условия в света на работата Демография Ергономичен, подходящ за възрастта дизайн на работата Нови работни структури, смесени възрастови екипи Недостиг на квалифицирани работници Представяне на привлекателността на работата в компанията Разработване на нови стратегии за набиране и развитие на персонала Увеличение на фирменото обучение Гъвкави модели на работното време 35
Резюме Превенцията на свързаните с работата мускулно-скелетни оплаквания и заболявания също е важен въпрос в днешния трудов свят. Ергономичните мерки за проектиране могат да доведат до оптимизиране на стреса на работните места. Разпространението на ефективни превантивни мерки е предизвикателство за всички, които участват в безопасността на труда. GDA е важен компонент тук. По време на изпълнението трябва да се вземат предвид рамковите условия в света на труда, напр. Б. По отношение на промените в работните места и системите за демографско развитие. 36