Професионалист за смяна на хормонозаместител Нова жена
Разговаряхме с ендокринолога д-р Хенрик Егинес-Пьоршек за хормоналните промени и заместването на хормоните. Днес можем да четем все повече и повече за опасностите от заместването на хормоните по време на менопаузата. Doctor Straight-Pörsök е лекарят, който се застъпва за заместването на хормоните - затова този разговор е интересен!
- Хормоните се произвеждат в малки количества в тялото, но имат страхотен ефект.
- Днес знаем много хормони. Познаваме ли всички тях?
- Непрекъснато откриваме нови и нови хормони, поне четири или пет годишно. Знаем, че органите, за които не сме мислили досега, също произвеждат хормони. Хормонът и хормоноподобният материал се произвеждат не само от известни ендокринни жлези, но също така и от лигавиците, облицоващи вътрешните органи отвътре. В допълнение към инсулина, хормоните се произвеждат и в храносмилателната система, например в дванадесетопръстника.
- Можем ли да измерим нивата на хормоните?
- Повечето от известните хормони вече могат да бъдат измервани доста точно. Трябва обаче да се спомене, че нормите са последователни, предполагаеми норми.
- Как да разбера за хормоналните нарушения? Функционално увреждане?
- Очевидно. Най-често дисфункциите показват, че започваме да изучаваме хормони. Има някои преходни ленти, които все още не показват хормонални нарушения по лабораторни стандарти. Доста е трудно да се определи дали полученият резултат е реакция на нещо или клиничен симптом все още не се е развил, тъй като те се нуждаят от няколко седмици или месеци, за да се появят. Но латентният дефицит на хормони може вече да е налице. Хормоните се произвеждат при необходимост. Човек ще се разболее, ако не се произвежда толкова хормон, колкото му е необходимо. Хипофизната жлеза се опитва да регулира производството на хормони за известно време, тоест се опитва да го балансира и да го поеме към необходимото количество. При заболяване производството на хормони се освобождава от влиянието на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е проводник на хормоналната система. Оставайки с музиката: първият цигулар е щитовидната жлеза, а големият барабанист е надбъбречната жлеза. Той бие аларми, когато човек е в опасност за живота, защото произвежда хормони на стреса.
- Гонадите също произвеждат хормони. Започва в юношеството и завършва с промяна.
- От това можем да заключим, че жените, наближаващи менопаузата, трябва да получават хормонозаместители?
- Там, където няма ясни противопоказания (например склонност към васкулит, водеща до тромбоза, или когато в семейството има рак на гърдата), аз ясно препоръчвам.
- Какъв хормон заместител бихте препоръчали, просто естроген заместване или смесен естроген-прогестерон заместване?
- Отговорът е много прост. В момента не знаем какво прави добрият прогестерон. Когато жената има матка, ендометриумът набъбва и расте от естроген, а прогестеронът го ограничава.
- Замяната на естрогенни хормони често се обвинява в причиняване на рак на гърдата.
- Заместването на хормони не причинява рак на гърдата, а помага само ако сте предразположени към него или ако туморът се развива. В защита на заместването на естрогена трябва да кажем, че многобройни проучвания показват, че ракът на гърдата е по-често срещан, ако пациентът приема комбинация от естроген-прогестерон, отколкото ако е получавал естроген самостоятелно. Това малко освобождава хормона естроген от отговорност.
- Кога се препоръчва да започнете заместване на хормони?
- Има общества като американското, където, когато малко момиченце започне да менструира, започва да приема хормонални контрацептиви, на петдесет години преминава към заместване на хормони, т.е. приема хормон през целия си живот. Днес има препарати, които наистина защитават яйчниците, защитават матката. Те не съдържат хормони в големи дози, но в минимални ефективни количества. Тези хормони потискат отделното производство на хормони, с ефект на замразяване на този женски орган (просто мислете, че студенокръвните животни, като влечугите, живеят по-дълго).