Проф. Майкъл Хоутън: "Хепатит С е единственото хронично вирусно заболяване, което може да бъде излекувано"
Д-р Майкъл Хоутън от Катедрата по вирусология към Университета на Алберта вярва, че лечението с интерферон при хепатит С трябва да остане в миналото. След появата на нови лекарства, които могат да излекуват тази инфекция без странични ефекти, лечението без интерферон трябва да стане стандарт, независимо от стадия на заболяването. Професорът, открил вируса на хепатит С, обяснява ползите от терапията без интерферон и коментира ситуацията с хепатит С у нас, изпращайки съобщение до властите.
- В Румъния разпространението на хепатит С е 3,3%, т.е. 600 000 души са заразени и 10% от тях имат краен стадий на чернодробно заболяване.Имате ли коментари относно лечението на тези пациенти с режима на свободен интерферон?
Първото нещо, което препоръчвам, е мащабен скрининг. Защото, ако идентифицирате повечето носители, няколко прости процедури могат да сведат до минимум прогресията на заболяването. По този начин всички хора, които са получили кръвопреливане или са изложени на рисково поведение, трябва да бъдат изследвани за наличие на вируса. При пациенти с вирус на хепатит С има мерки, които могат да сведат до минимум риска от чернодробна цироза и рак: забрана на алкохола и увеличаване на консумацията на кафе, две международни проучвания показват, че средно 3 чаши кафе на ден намаляват риска от фиброза и рак на черния дроб.
- Какви биха били ефектите от отсъствиетоте изпълняваттерапия без интерферон?
Всяка година, когато носител на вируса на хепатит С не получи лечение, съществува риск от развитие на форма на тежко чернодробно заболяване, което може да бъде фатално. Ето защо е толкова важно да се провери общността, да се идентифицират превозвачите, така че те да вземат защитни мерки. Второ, тези лекарства трябва да достигнат до всеки носител на вируса възможно най-скоро. Докато повечето смъртни случаи могат да бъдат предотвратени, ако първо лекуваме пациенти с напреднало чернодробно заболяване, поради голямото разпространение на болестта, много други ще развият тежко чернодробно заболяване, ако не бъдат лекувани. Това е проблемът с вируса на хепатит С, не само защото лекарствата са скъпи, но и защото разпространението на инфекцията е толкова високо.
"Така че, ако оставите пациентите без лечение, дори ако днес имат здрав черен дроб, те могат да се върнат след една година с цироза или рак на черния дроб." - Проф. Майкъл Хутън
- Вярно е, че терапията без интерферон включва значителни разходи за здравните системи. Но в средносрочен и дългосрочен план, как оценявате връзката между разходите за терапия и тези за грижа за случаи на тежко чернодробно заболяване, които биха могли да бъдат избегнати?
Ако направим фармакоекономически анализ, можем да направим някои изводи. Ако се опитате да спестите пари, като не лекувате повечето пациенти с новите лекарства, първоначално ще спестите малко пари. Но тогава толкова много от тези пациенти ще развият цироза на черния дроб и рак на черния дроб, лечението на които е изключително скъпо. Голяма част от спестяванията, които първоначално сте направили, ще бъдат загубени поради лечението и хоспитализациите, от които тези пациенти ще се нуждаят. Трансплантацията на черен дроб е много скъпа. А лечението на чернодробна цироза включва чести консултации с лекар, специализиран в чернодробната патология и често наблюдение на пациента, хоспитализации. Като цяло е много по-ефективно да се лекува пациент сега с нови лекарства.
„Можем да излекуваме хепатит С. Това е единственото хронично вирусно заболяване, което може да бъде излекувано. Необходим е натиск от страна на медицинската общност и пациентите да осигурят лекарства за тези, които наистина се нуждаят от тях.. Ще бъде трагедия, ако повечето носители на вируса на хепатит С нямат достъп до тези лекарства през следващите 2-3 години. " - Проф. Майкъл Хутън
- В Румъния повечето пациенти с инфекцият.е. хроничнас вируса на хепатит С са били заразени по време на комунистическия режим, чрез кръвопреливане и медицински инструменти. Не е ли отговорност на властите да лекуват тези пациенти, които са били заразени по вина на системата?
Милиони хора се заразиха с вируса на хепатит С в резултат на кръвопреливане през 60-те, 70-те и 80-те години. За съжаление не се знаеше достатъчно за вируса, за да се предотврати. Обикновено се прави кръвопреливане, за да се спаси нечий живот, в екстремни ситуации, при автомобилна катастрофа или по време на операция. Така че в миналото се считаше, въз основа на риска, че е приемливо да останем живи с цената на заразяване с вируса на хепатит С да положат всички усилия да им предложат лечение.
„За първи път имаме възможност да излекуваме хепатит С и пациентите не трябва да живеят със заплахата от заболяване, което може да ги убие, когато се лекуваме.“- Проф. Майкъл Хутън
- Няколко лечения без интерферон вече са одобрени. въпреки това,продължавада се използват схеми на базата на интерферон. Как коментирате тази ситуация?
Интерферонът е лекарство с неприятни странични ефекти, докато новите лекарства се понасят добре. В допълнение, новите лекарства могат да излекуват пациентите бързо в рамките на 8 седмици, докато интерфероновата терапия обикновено е необходима за една година. Ето защо препоръчвам новите лекарства на всички носители на вируса С, защото те се лекуват много бързо, с минимални странични ефекти. Ако бях носител на вируса на хепатит С, бих искал да се лекувам с новите лекарства, а не с интерферон. Интерферонът, от друга страна, е доста скъп. Не е като да струва една десета от цената на новите терапии. Цената е сравнима с тази на новите лекарства.
„Моето послание към правителството е да разберем, че дори новите лекарства да са по-скъпи от старите режими на лечение, съдържащи интерферон, ако оцените разходите за излекуван пациент, новите лекарства са по-евтини. С други думи, разходите, които правителството плаща в момента за излекуване на пациент, са по-ниски от тези за интерферон. Защо? Тъй като интерферонът лекува само 15% от пациентите. Новите лекарства теоретично излекуват всички заразени. ”- Проф. Майкъл Хутън
По-долу можете да гледате интервю с професор Хоутън:
Повече информация за кампанията Елиминиране на хепатит С - тук
Интервюто, в което професор Хоутън разказва как е открил вируса на хепатит С, можете да гледате тук
Проф. Хоутън обяснява особеностите на инфекцията с вируса на хепатит С и необходимостта от започване на бързо лечение - тук