Проф. Д-р мед. Майкъл Дервал, ендокринолог, щитовидна жлеза, захарен диабет, хормонален дефицит,
Лечение на хипофункция при тиреоидит на Хашимото и след операция: Тиреоидните хормони правят мазнини?
Много пациенти се оплакват напр. наддаване на тегло след операция на щитовидната жлеза, докато приемате хормони на щитовидната жлеза. Понякога дозата на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава допълнително, в резултат на което теглото се увеличава още повече. Така че хормоните на щитовидната жлеза водят до напълняване?
По принцип тиреоидните хормони имат двукратен ефект:
В мозъка тиреоидният хормон Т3 води до увеличаване на апетита и съответно до повишена консумация на храна. Тиреоидният хормон Т3 има обратен ефект при метаболизма. Той увеличава основната скорост на метаболизма в организма и следователно води до загуба на тегло.
Въпросът дали повишеният апетит и в резултат увеличеният прием на храна преобладават или хормоните на щитовидната жлеза задвижват метаболизма и по този начин водят до загуба на тегло зависи от първоначалната ситуация.
Когато щитовидната жлеза е леко свръхактивна, апетитът обикновено е леко увеличен и пациентът яде повече храна. От друга страна, тъй като метаболизмът също е повишен, обикновено няма наддаване на тегло. Ако тези пациенти след това приемат хормони на щитовидната жлеза след операция на щитовидната жлеза и в резултат на това метаболизмът им се нормализира, може да се получи наддаване на тегло, тъй като се запазват старите хранителни навици (повишен апетит, ако щитовидната жлеза е свръхактивна преди операцията).
Ако щитовидната жлеза е силно свръхактивна (хипертиреоидизъм), винаги настъпва загуба на тегло, тъй като метаболизмът се увеличава значително от хормоните на щитовидната жлеза, но тази загуба на тегло не може да бъде компенсирана от повишен апетит и увеличена консумация на храна.
Ако щитовидната жлеза е слабо активна (хипотиреоидизъм), напр. при тиреоидит на Хашимото често се появява наддаване на тегло, но това може да се намали отново, когато се приемат хормони на щитовидната жлеза, т.е.
Следователно връзката между наддаването на тегло и дисфункцията на щитовидната жлеза и консумацията на хормони на щитовидната жлеза е много сложна. Ето защо е важно да имате точен анализ във всеки отделен случай от опитен ендокринолог и експерт по щитовидната жлеза.
В много случаи диференцираната терапия успява да спре по-нататъшното наддаване на тегло и често също така да намали наддаването на тегло с хормон на щитовидната жлеза.
Това обаче често е продължителен процес, който изисква различни концепции на терапията.
Двойни ефекти на хормоните на щитовидната жлеза (Т3) върху апетита и метаболизма (Фигура)