Проф. Д-р Николае Ханку: "Не, не е скъпо да се спазва диета!"
Силно свързан с преяждане и затлъстяване, диабет тип 2 напоследък придоби епидемични размери в световен мащаб, включително и у нас. Защо се случва това и особено как да предотвратя болестта, разбрах от един от най-уважаваните и търсени румънски лекари.
Почетен президент на Румънската федерация по диабет, хранене и метаболитни заболявания, проф. Д-р Николае Ханку е почетен член на Румънската академия, но също така и пълноправен член на Румънската академия за медицински науки, елитен професионален орган, състоящ се от признати личности за техния принос в развитието на теоретичните и практическите аспекти на биомедицината, клиничната медицина, общественото здраве, фармацевтичните дисциплини и медицинските технологии. Той е автор и съавтор на над 300 научни статии, публикувани в страната и в чужбина, 17 монографии или трактати и сътрудник на 16 книги.
Вашата аптека: Диабетът продължава да има висока честота у нас, въпреки усилията, положени през последните години. Според вас къде е проблемът?
Проф. Д-р Николае Ханку: Правейки накратко рекапитулация от последните 25 години, мога да кажа, че Румъния е внасяла от Запада, поне по отношение на храните, само „лоши навици“. Създавайки фалшиво впечатление за просперитет, бързата храна е спомогнала за увеличаване на честотата на затлъстяване и, по подразбиране, диабет тип 2. Разполагаме с много информация за здравословния начин на живот - медиите изобилстват с повече статии и съвети или по-малко подходящи - но без елементарно образование по хранене, ние не можем да го филтрираме. В обобщение, липсата на образование по тази тема, идваща от лекари, специализирани в диабет, хранене и метаболитни заболявания, тъй като те са единствените, които имат правомощия да дават хранителни съвети, е основният проблем.
До каква степен неправилното хранене допринася за развитието на болестта?
Много е трудно да се определи количествено този аспект. Наред с храната, понятието "начин на живот" включва и други елементи като: физическа активност, стрес, хигиена на съня, консумация на алкохол, тютюнопушене. Спазването на определени основни правила, които от моя гледна точка са абсолютно основни, означава значително намаляване на риска от диабет тип 2, респективно неговите усложнения. Много по-лесно (и евтино) е да се предотврати, отколкото да се лекува. Звучи деморализиращо, но никой не може да гарантира, че при здравословен начин на живот няма да развием диабет или други заболявания от групата на метаболитните заболявания, като се вземат предвид тези с генетична чувствителност. Това, което е сигурно е, че можем да отложим момента на настъпването, който не е за пренебрегване, що се отнася до качеството на живот. Така че, това зависи от нашата съвест и нашата проницателност "какво ще поставим в чинията".
Ако трябва да формулирате списък с най-опасните храни от тази гледна точка, какво би било това?
Мисля, че би било по-интересно и по-подходящо, в този контекст, един от най-опасните хранителни навици. Бързата храна, неспазването на времената за хранене, храненето през нощта, „хапането“ през деня са само част от често срещаните грешки, срещани в ежедневната практика. Уравнението е много просто: съотношението между приема на калории и енергийните разходи на тялото трябва да бъде балансирано. Позоваването на други оправдания за наддаване на тегло означава невежество или повърхностност: Не мога да не спомена тук известната фраза "Напълнявам от жлезата".
Веднъж казахте, че кроасанът днес е по-опасен от цигарата. Какви други аналогии от този вид могат да се направят?
Тази аналогия крие съобщение. Ако задоволим навика да задоволяваме някои малки кулинарни удоволствия, пътят, докато този навик стане навик, е много кратък. Удоволствието от храненето може да бъде постигнато и по здравословен начин. Всичко започва с избора и купуването на храна (етапът, в който не трябва да се ръководим от инстинкта или похотта, причината е това, което ни управлява), преминавайки през етапа на готвене и завършвайки с консумирането на крайното ястие, където е основната дума, ново, умереност. Говорейки за аналогии, през последния месец в пресата се говори за връзката между консумацията на преработено червено месо и появата на рак. Темата е изключително обширна и информацията трябва да бъде взета с достоверност от надеждни източници, но ще говорим за това в друг контекст.
Кои са основните хранителни митове, с които се сблъсквате в дискусии с пациентите си?
Вече изброихме редица изрази и претексти, използвани от пациентите, за да оправдаят наднорменото си тегло. Често обаче чувам израза: „скъпа е диетата“. На първо място, "диета" е принципно погрешно понятие. Тук не говорим за преходна диета, промяна, предназначена за кратък период от време („докато не взема сватбената рокля“, например), а здравословен начин на живот. Това се нарича начин на живот, защото трябва да следвате целия си живот. Това трябва да се разглежда като нормалност и нашата роля като диетолози е да засадим това семе на нормалността в съзнанието на възможно най-много хора. И не ... не е скъпо ... Извършването на елементарно логическо упражнение, премахването на някои храни от списъка ви за пазаруване е по-евтино от добавянето на нови.
Какво ще кажете на човек с диагноза диабет, който се обръща към вас? Кой е основният набор от правила, които препоръчвате?
Всеки пациент е уникален, индивидуализацията на лечението представлява основата на подхода в практиката на пациента с диабет. Загуба на тегло (за затлъстели пациенти) или поддържането му (за нормално тегло), умерено упражнение, изпълнявано ежедневно (дори ако не е в организирана обстановка, а по-скоро съчетава полезното с приятното, ходенето с по-бързо темпо никой), контрол на стреса (доколкото е възможно, като се има предвид темпото на живот в „модерната епоха“), спазване на часовете за сън, отказване от тютюнопушенето, умерена консумация на алкохол (или, в някои случаи, въздържание), Периодичните прегледи в амбулаторното отделение са някои от основните указания, които всеки пациент трябва да следва.
Като любопитство какви храни има във вашия дом, в хладилника?
По ирония на съдбата моят хладилник изглежда като „хранителна пирамида“, в основата на която са рафтове с плодове и зеленчуци, които представляват основата на диетата ми. Това, което определено никога няма да намерите в хладилника ми, са нарязаните колбаси. Много преди да бъдат измислени някои термини, които вече са на мода, аз бях ово-лакто-вегетарианец сутрин, всеяден на обяд и суров веган вечер.