Прочетете Психоаналитична диагностика Разбиране на структурата на личността в клиничния процес -
- ЖАНР
- АВТОРИ
- КНИГИ 563 510
- СЕРИЯ
- ПОТРЕБИТЕЛИ 509 660
Тази глава предоставя кратък преглед на усилията, необходими за разграничаване на нивата на зрялост на организацията на характера. Започвайки от разделянето на Kraepelin на здрави и болни, през психоаналитичните концепции за симптоми или невроза на характера до съвременната нозологична система, подчертавайки структурата на невротичното ниво, граничната структура и структурата на психотичното ниво, терапевтите се опитаха да обяснят различните реакции на индивидуални клиенти към опити да им се помогне. Опитах се да докажа, че оценката централен проблем индивидуален (сигурност, автономия или идентичност), характерно преживяване на тревожност (тревожност от унищожение, тревожност при раздяла или по-специфични страхове от наказание, нараняване, загуба на контрол), основен конфликт за развитие (симбиотично, отделяне-индивидуализация, едипово), способност за обектни отношения (монадични, диаидни, триаидни) и чувство за себе си (потопен, ангажиран в битка или отговорен) образува едно цялостно измерение на аналитичната психодиагностика.
В областта на общата теория на психоаналитичното развитие скорошната работа на Тайсън (1990) ще бъде полезна. За да проследите връзката между теорията на развитието и диагнозата, можете да разгледате две книги на Бланкс (G. Blanck & R. Blanck, 1979, 1986), които имат два раздела по тази тема. Малко по-труден източник, но стимулиращ разбирането за психопатологията в развитието, е „Диагностичните разстройства“ на Джовакакини (1986).
4. Клинично приложение на нивата на развитие на организацията на личността
Подобно на политиката, психотерапията е изкуството на възможното. Най-голямата полза за терапевта при теоретично разбиране на клиентите, от гледна точка на развитието, е способността да се разбере какво би било разумно да се очаква в случай на оптимална терапия за всеки от тях. Точно както лекарят очаква от здрав човек по-бързо и по-пълно възстановяване на тялото след заболяване, отколкото от болезнено, както учителят вярва, че умният ученик ще овладее повече материал от бавния, така и терапевтът трябва очаквайте различни резултати от хора с различни нива на развитие на характера. Реалистичните цели предпазват пациента от деморализация, а терапевта от изгаряне.
Не е необичайно да се чуе, поне в академичните психологически среди, че психоаналитичната терапия не е подходяща за всички, а само за „не много-много разтревожените“ заможни потомци на бели семейства от средната класа. Обосновката зад този аргумент е, че класическата психоанализа се оправдава при лечението на невротични пациенти, които са в състояние да изразят ясно своите мисли, пациенти, които идват с амбициозната цел да променят собствения си характер. Установено е, че класификациите и понятията, които определят класическия анализ, са по-малко подходящи за други видове пациенти, въпреки че в началото на психоаналитичното движение се прави опит за анализ с всички видове хора. Модифицираните подходи все още не са описани и общото мнение беше, че човек трябва да се опита да анализира, когато това помага. Освен това препоръчаната от Фройд честота на сесиите (първоначално той предлага шест, след това пет пъти седмично; след това смята, че може да са достатъчни три или четири пъти) прави анализа приемлив само за относително заможен човек *.