Процедурата може да лекува миома на матката, без да се засяга плодовитостта
Ново проучване показва, че проста процедура може да помогне на жените с миома на матката, без да нарушава тяхната плодовитост.
Емболизацията на миома на матката (UFE) блокира васкуларизацията на миомите, така че те спират да растат или се свиват. Но техниката не се препоръчва за жени, които се надяват да заченат дете, като се има предвид, че не е ясно дали съдовата система в матката е блокирана, обясниха изследователите.
Според предишни проучвания проблемите с плодовитостта засягат всяка четвърта жена, която има миома на матката - доброкачествени тумори, които се развиват от мускулния слой на матката. Стандартното лечение в тези случаи е миомектомия или хирургично отстраняване на миома. Изследователите обаче твърдят, че емболизация на миома на матката това е по-лесна и по-малко инвазивна процедура.
"Решихме да проведем това проучване поради опасения относно ефектите от емболизация на миома на матката върху плодовитостта и възможността за зачеване след процедурата", каза авторът на изследването д-р Жоао Писко, директор на интервенционната рентгенология в болница Сейнт Луис в Лисабон., Португалия.
Вземайки предвид съществуващите опасения относно емболизацията на миома на матката, учените са опитали различен подход, прибягвайки до частична емболизация на миома на матката, която блокира малките артериални клонове на миомата.
„В случай на частична емболизация на миома на матката, притокът на кръв към маточната миома е намален, без да се намалява значително притока на кръв към матката, яйчниците и артериите, което помага да се увеличи скоростта на зачеване и да се намали честотата на усложненията“, обясни Писко.
В проучването жените са претърпели операция частична емболизация на фиброма регистрира намаляване на миомите, подобно на констатираното при конвенционалната процедура, освен това намалява честотата на усложненията, увеличава честотата на живородените и намалява акушерските усложнения.
Друг експерт по безплодие обясни как работи процедурата. "UFE е процедура, която включва инжектиране на определени частици, наречени резорбируеми хемостатични гъби, в кръвоносните съдове на миомата", каза д-р Томер Сингър, директор на отделението по безплодие и репродуктивна ендокринология в болница Lenox Hill в Ню Йорк. "Тази резорбируема хемостатична гъба блокира притока на кръв към горния край на кръвоносния съд и предотвратява растежа или свиването на органа", каза той. „За да разберете тази процедура, представете си ръкавица, напълно пълна с вода, включително пръстите си. Резултатът от тази процедура е, че вместо да заключи ръкавицата в основата, тя заключва само пръстите. Следователно палмата продължава да съдържа вода “, каза Сингър.
В проучването са участвали 359 жени с миома на матката, които не са могли да заченат дете. След приблизително шест години наблюдение, 149 от онези, които са претърпели стандартна или частична операция по емболизация на миома на матката, забременяват веднъж или повече. От тях 131 раждат общо 150 деца. Повече от 85% от родилите жени са били в първата си бременност, добавят изследователите.
Сингър, която е и директор на програмата за замразяване на яйцеклетки в Newwell Health System в Ню Йорк, обясни, че емболизацията на миома на матката се счита за рискова процедура за жени, които се надяват да забременеят, тъй като резорбируемите хемостатични гъби могат да достигнат до други области на матката. или могат да ограничат притока на кръв към нарастващия плод.
Новите резултати обаче показват, че някои страхове са неоснователни. Резултатите показват, че не само са възможни бременности, но се раждат и живи бебета. UFE може да се превърне в основното лечение за жени с миома, които искат да забременеят, особено тези с много, много големи миоми, предложи Писко. С инцидент на рецидив фиброма 60% за тези жени, UFE може да бъде важен вариант, казва Писко.
Жените, които избират процедурата UFE, се съветват да изчакат поне шест месеца, преди да се опитат да забременеят, поради времето, необходимо за излекуване или свиване на миомата, каза Сингър. Той съветва пациентите да не се опитват да заченат бебе по време на лечебния процес поради рискови фактори за майката и плода, като спонтанен аборт, безплодие, преждевременно раждане, преждевременни контракции или необичайно имплантиране на плацентата.
„Поради това проучване съм по-убеден, че жените, които са прибягнали до процедурата UFE, могат да използват лекарства за плодовитост или да прибягват до ин витро оплождане и да получат добри резултати. В случая на жени, които са прибягнали до тази процедура, когато са били по-малки и които не се притесняват от зачеването на дете, ние говорим за добри новини “, каза Сингър.
Какво представлява емболизация на миома на матката
UFE (съкращение от емболизация на миома на матката) е нехирургичен метод, чрез който миомите могат да бъдат лекувани, като блокират артериите, които доставят кръв към тези доброкачествени образувания, т.е. маточните артерии, като по този начин миомите се свиват. Процедурата се извършва от първичен лекар по интервенционна рентгенология, а не от хирург, така че е алтернатива на класическата хирургия.
Как да се подготвим за тази процедура?
Важно е да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента, включително билкови добавки и ако имате алергии, особено към лекарства, използвани в местна упойка, обща анестезия или алергии към контрастни вещества, които съдържат йод, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
Специалистът може да Ви посъветва да не приемате аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства или антикоагуланти за определен период от време преди процедурата по емболизация на миома на матката. Също така, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за скорошни заболявания или други медицински състояния. Като общо правило, винаги информирайте Вашия лекар и рентгенолог, ако има вероятност да сте бременна по това време.
Най-вероятно Вашият лекар ще Ви инструктира да не ядете и не пиете нищо след полунощ, преди да извършите процедурата. Вашият лекар ще Ви каже какви лекарства можете да приемате сутрин.
Как работи емболизацията на миома на матката?
Емболизацията включва въвеждане на катетър през областта на слабините, маневриране на тази тръба през маточната артерия и инжектиране на вещество директно в артериите, които доставят кръв както на матката, така и на миомите. Тъй като миомите на матката започват да се свиват (тъй като вече няма кръв, която да ги „храни“), матката се възстановява напълно.
Рискове от процедурата за емболизация на миома
Две седмици след процедурата (или дори по-дълго) пациентът може да има треска, изпотяване и силна болка в таза. Тези симптоми са редки, но ако случайно ги имате, трябва незабавно да се обадите на лекаря, извършил емболизацията.
Ако периодът Ви не се върне след 3 месеца, трябва да се свържете с Вашия лекар, тъй като е възможно да имате засегнати яйчници. Това е доста рядко (това се случва при по-малко от 1 жена на 50).
Източник на основната статия: New York Times