Проблеми със зрението и ако c; беше глаукома

Глаукомата засяга повече от милион души във Франция, но почти половината я игнорират според Френското дружество по офталмология.

глаукома

От редакцията на Allodocteurs.fr

Публикувано на 16 септември 2008 г., актуализирано на 6 март 2020 г.

Обобщение

  • Анатомия на очите
  • Първите признаци на глаукома
  • Глаукома: основен скрининг
  • Лечения: евакуирайте течността
  • Глаукома: операция, последна инстанция
  • Глаукома: ултразвуково лечение
  • Оперирайте едновременно при глаукома и катаракта

Анатомия на очите

The глаукома е подло заболяване, което се развива предимно без болка или дискомфорт. И все пак глаукомата е водеща причина за слепота във Франция. Милион души са засегнати. Това очни заболявания се появява най-често след 45-годишна възраст и засяга 1 до 2% от хората над 40 години (източник: Vidal). Тя се проявява със загуба на зрителното поле поради няколко механизма, включително повишаване на налягането в окото.

Светлинните лъчи първо преминават през роговицата, след това ириса и зеницата, преди да достигнат лещата. Лещата кара лъчите да се сближават по ретината. Ретината е облицована с фоторецепторни клетки, които преобразуват светлината в нервно съобщение. Зрителният нерв пренася нервното съобщение до мозъка, което възстановява изображението.

Окото постоянно произвежда течност, наречена воден хумор. Неговата роля: да подхранва окото, да елиминира неговите отпадъци и да регулира налягането в окото. Тази течност се секретира в задната камера на окото и се присъединява към предната камера (между роговицата и лещата), преминаваща през зеницата. Накрая се евакуира през малък канал, в точката на свързване между ириса и роговицата. Понякога течността вече не може да се оттича правилно и се събира в очната ябълка. The налягането в окото се увеличава след това необичайно: това е началото на глаукома.

Има два вида глаукома. Най-често срещаният е глаукома с отворен ъгъл, наричана по-рано хронична глаукома. Евакуацията на течността постепенно се забавя. Отначало болестта протича безшумно, без симптоми или болка. Но малко по малко клетките на ретината, след това на главата на зрителния нерв, се увреждат и зрителното поле се намалява. Най-напред се засяга периферното зрение отстрани. Упадъкът назрителна острота е необратим и ако не бъде отметнато, пациентът може да ослепее.

Вторият тип глаукома е тесноъгълна глаукома. Изтичането на водна хума внезапно спира и налягането внезапно се увеличава в окото. Болката е интензивна (усещането, че окото ще "експлодира") и зрителната острота рязко спада. Лечението е особено спешно.

Първите признаци на глаукома

The глаукома е често заболяване, което дължи късната си диагностика на липсата на болка или симптоми в началото на своето развитие. Когато се появят първите признаци, често е твърде късно.

Ако налягането се повиши вътре в окото, то в крайна сметка уврежда зрителния нерв, който започва от задната част на окото и предава изображения в мозъка. Нормалното налягане обикновено е между 10 и 21 mm Hg; освен това рискът от глаукома е повишен. Изведнъж зрението е нарушено, особено страничното зрение. Зрението „в средата на окото“ е запазено, но е нарушено наоколо, сякаш гледаме в тунел.

Глаукома: основен скрининг

Хигиената на живота играе съществена роля. Проверявайте зрението си редовно след 45; избягвайте тютюна или твърде много кафе, тъй като те повишават налягането в окото, и следвайте лечението, предписано от Вашия лекар, дори ако нямате болка.

Наследствеността също е свързана с пропорция от 20% до 30%. Потърсете съвет от 40-годишна възраст, ако член на семейството има глаукома. Подобно, ако страдате от късогледство.

Свързаните заболявания увеличават риска. Хипертонията, мигрената, диабетът или студените ръце и крака са съдов рисков фактор. Открива се при 80% до 90% от пациентите. Късогледството е друг рисков фактор, както и етническата принадлежност (хората с черна кожа са 3 пъти по-склонни да страдат от нея, отколкото кавказците).

Глаукомата е състояние, което може да бъде открито по време на очен преглед. Лекарят взема напрежение в окото или когато проверяваамплитуда на зрителните полета. Средната стойност на очното налягане в популацията е 15 mm Hg, то е патологично след 21, но глаукомата може да се развие без значително повишаване на очното налягане, след което диагнозата се основава и на оценката на оптичното поле и увреждане на зрителния нерв.

Следователно глаукомата може да бъде открита преди появата на първите симптоми. Тогава е възможно да се забави развитието му благодарение на капки за очи, които ще намалят очното налягане.

Тестовете позволяват редовно проследяване, за да се оцени увреждането на зрителния нерв и да се види дали лечението е спряло разрушаването на нервните влакна. Един от прегледите за точно определяне на увреждането на зрителния нерв е ОСТ или "оптична кохерентна томография". Позволява да се оцени дебелината на слоя от оптични влакна, съставляващ нерва, и която се намалява в случай на глаукома.

Лечения: евакуирайте течността

The глаукома води до пълно разрушаване на зрителния нерв и следователно до слепота, ако не се лекува навреме. Ако глаукомата се открие достатъчно рано, ние знаем как да забавим прогресията й ефективно, с капки за очи, които намаляват количеството течност в окото. Повечето съдържат простагландини или бета-блокер (лекарство, предписано за определени сърдечни заболявания) или други вещества, които понижават очното налягане. Те трябва да се поставят в редовно време, тези лекарства се приемат цял ​​живот. Понякога е необходимо да се вземат два различни вида капки за очи или дори три.