Проблеми със съня симптом на депресия - Pfizerpro
Личните лекари имат ли нов инструмент за скрининг за депресивни разстройства? Нарушенията на съня (безсъние и хиперсомния) са сред основните симптоми на депресивните състояния (1). Влошаване на качеството на живот, самоубийство (1): депресията и нейните последици са основен проблем за общественото здраве. Важно е медицинските специалисти да разпознават навреме предупредителните признаци на депресия. Нарушенията на съня нов червен флаг ли са за по-бързо лечение на пациенти в психично страдание? ?
Безсъние: за какво говорим ?
Безсънието се определя като усещане за недостатъчно инсталиране или поддържане на съня или за лошо възстановително качество, свързано с дневни ефекти в будно състояние: умора, загуба на концентрация, липса на памет, мрачност или раздразнителност, грешки при изпълнение на задачи (2) . Клиничното наблюдение трябва да се отнася до целия цикъл сън-събуждане, замислен като цяло, понятието за безсъние, основаващо се също на оплакването или описанието на пациента. Субективният характер на нарушенията, както и в други области, изисква особено внимателен диагностичен анализ, особено тъй като записите на съня не са индикация за диагнозата безсъние (2) .
Депресията: нейните характеристики, рисковете
За разлика от временния спад в морала или „депресията“, така наречената „характеризирана“ депресия е признато заболяване, проявяващо се от голямо страдание, което може да промени професионалния, училищния и семейния живот (3). Засяга около 1 на всеки 5 души през живота си (1), най-вече жените (3) .
Депресията може да възникне без видима причина, тъй като може да бъде предизвикана от болезнено събитие в живота (1). Изглежда, че има генетично предразположение към депресия: индивид, чийто родител е имал депресия, е два до четири пъти по-вероятно да бъде депресиран през живота си (1), но биохимичните механизми на интимните приятели на депресията остават слабо известни.
Симптомите на депресия имат семейни, социални и професионални последици. Рискът от опит за самоубийство се умножава по 21 в случай на депресивен епизод (1). Депресията е водещата причина за самоубийство: близо 70% от хората, които умират от самоубийство, са страдали от депресия, най-често недиагностицирана или недолекувана (1,4). Хората-самоубийци не искат непременно да умрат, а по-скоро да сложат край на страдание, което е станало нетърпимо (4) .
Нарушения на съня, признаци на депресия ?
Депресията може да се прояви по различни начини: най-често пациентите съобщават за тъга, загуба на енергия и участие в ежедневните дейности, липса на удоволствие (5). Но те могат също така да се консултират първоначално за соматични симптоми (умора, различни болки, нарушения на съня, загуба или наддаване, функционални нарушения, сексуални разстройства.) (5). Раздразнителността, безпокойството или поведенческите смущения понякога са очевидни, както и употребата на наркотици или алкохол (5). По време на първата консултация изобилието от соматични или психологически симптоми затруднява диагнозата. Тогава диалогът с пациента дава възможност да се идентифицират основните разстройства на настроението.
Нарушенията на съня са централен симптом на депресия, съобщаван от 60 до 90% от пациентите с характерни депресивни епизоди (6) .
Сънят е по-плитък, много кратък и не особено възстановителен. Ранната сутрин често е белязана от ранно събуждане, с невъзможност да се върне да спи и големи морални страдания (4) .
В други случаи има хиперсомния; говорим за „спане на убежище“, сякаш това съответства на нуждата от „бягство“. Но това твърде много сън е неудовлетворително и по-скоро умопомрачително (4) .