Проблеми с психичното здраве при диабет (стрес, депресия, тревожност)
Психичното състояние на човек с диабет е разнообразно и променливо, точно както се случва в случая на всеки, който се сблъсква с трудна житейска ситуация. Новината, че имате диабет, е едно от най-неприятните неща, които можете да получите. Нуждаете се от специална умствена сила, за да останете мотивирани.
Стресът, натискът винаги да правите всичко по книга, тъга, гняв и дори отричане на болестта ще ви изпитат в различни моменти от живота, особено ако сте диагностицирани с диабет. За да се справите с променящите се емоции, се нуждаете от помощ както от семейството, така и, ако е необходимо, от специализирана помощ от психолог.
Не се страхувайте да отидете на психолог, това не означава, че страдате от психически проблем. Естествено е да изпитате гнева си или чувството си на безпомощност. Добрият терапевт ще действа като личен треньор, научавайки ви как да се справяте със стреса, как да разработите графика си и как да се автоматизирате. Той ще ви подкрепя и в специфични за вас ситуации, тъй като всеки пациент има лични, семейни проблеми или определени условия на живот, които изискват персонализиран подход.
Не забравяйте, че отсега нататък ще трябва да поемете контрола над начина си на живот. Ще трябва да спазвате определена диета, да си правите инсулин или да приемате лекарствата си навреме, да спортувате и да приемате кръвната си захар през цялото време. Също така научете колкото можете за формата на диабет, от който страдате, и възможните усложнения.
Само спазването на строги правила може да ви помогне да имате дълъг и функционален живот, без здравословни усложнения. Следователно, ако не сте обичайният тип да следвате програма или да се организирате, в началото може да изглежда трудно. Диабетът може да бъде пълен обрат на начина ви на живот, но и предизвикателство за начина, по който мислите. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се справите с конкретни ситуации, но не се колебайте да потърсите специализирана подкрепа, ако се чувствате съкрушени от ситуацията.
Диабет стрес
В живота могат да възникнат различни източници на стрес: те могат да бъдат външни, като нараняване или заболяване, или да са психически, като брачни, работни или финансови проблеми. Когато се случи, Стресът генерира хормони, които карат тялото ви да се държи сякаш застрашено. Обикновено този механизъм, наречен „бий се или бягай“, е полезен, защото ни кара да реагираме бързо и да се борим с „врага“.
за жалост, ефектът е, че той премества много енергия, съхранявана от тялото (глюкоза и мазнини). След това клетките се "грундират", за да помогнат на тялото да избяга от опасността.
При хората с диабет реакцията „бий се или бягай“ не работи добре. Инсулинът не винаги е в състояние да премести цялата енергия, от която клетките се нуждаят. Освен това много източници на стрес са дългосрочни заплахи. Например може да отнеме няколко месеца, за да се възстанови от операцията. Хормоните на стреса, които са предназначени да се справят с краткосрочната опасност, остават "включени" за дълго време. В резултат на това дългосрочният стрес може да причини повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, също в дългосрочен план.
Стресираните хора с диабет могат да бъдат засегнати преди всичко, защото те не се грижат за себе си. Може да пиете повече алкохол или да игнорирате упражненията. Те могат да забравят или да нямат време да проверят нивата на глюкозата си или да се хранят правилно. Също така, хормоните на стреса променят нивата на кръвната захар.
Много източници на дългосрочен стрес са психически. Умът ви понякога реагира на безобидно събитие, сякаш представлява реална опасност. Когато стресът е психически, тялото привежда хормони в действие без никакви резултати. Отговорът „бий се или бягай“ също не е полезен, ако „врагът“ е твоят ум.
Ефектите от стреса се различават в зависимост от вида на диабета, който имате: При хора с диабет тип 1 нивата на глюкоза могат да спаднат твърде много, докато при хора с диабет тип 2 психическият стрес често повишава кръвната захар. Физическият стрес, като заболяване или злополука, причинява по-високи нива на кръвната глюкоза и при двата типа хора.
Лесно е да проверите дали психическият стрес влияе върху нивото на глюкозата ви. Преди да проверите нивата на глюкозата си, преценете колко висок е вашият психически стрес по това време, по скала от 1 до 10. След това вземете кръвната си захар и напишете нейната стойност до оценката си.
След седмица или две погледнете таблицата, за да разберете какъв е вашият модел. Направете диаграма, която може да ви помогне да видите тенденциите по-добре. Високите нива на стрес повишават ли кръвната Ви захар? Когато не сте стресирани, имате ли ниско ниво на глюкоза? Ако е така, очевидно е, че стресът влияе върху нивото на глюкозата.
Намаляване на психическия стрес
Възможно е дори да се отървете от някои ненужни напрежения в живота. Ако трафикът ви разстройва, можете да намерите нов маршрут или да излезете от дома достатъчно рано, за да избегнете задръствания. Ако имате проблеми в работата, говорете с шефа си, за да подобрите нещата. В крайна сметка можете да потърсите друга работа. Ако се карате с приятел или роднина, можете да направите първата стъпка към помирение. Стресът може да бъде само знак, че нещо трябва да се промени в живота ви.
Има и други начини за борба със стреса, като:
• Изберете програма за физически упражнения или можете да се присъедините към спортен екип или група Тай Тай.
• Вземете уроци по танци или се запишете в клуб по танци.
• Доброволци в болница или НПО.
Научете се да се отпускате с упражнения за релаксация или терапия - Това е много по-вероятно да помогне на хората с диабет тип 2, отколкото хората с диабет тип 1.
Има много начини да се отпуснете:
• Дихателни упражнения
Седнете на стол с изправен гръб или легнете. Поеми си дълбоко въздух. След това изтласкайте, бавно, колкото е възможно повече въздух, докато изпразните дробовете си. Вдишайте отново, броейки до 7, този път умишлено отпускайте мускулите си, докато издишвате. В началото можете да правите дихателните упражнения за 5 минути, а след време можете да ги удължите до 20 минути. Правете дихателни упражнения поне веднъж на ден.
• Прогресивна релаксационна терапия
Терапевт ще ви научи на тази техника (или можете да си купите CD с аудио упражнения), която се състои в стягане на мускулите една по една, след което ги отпускате.
• Позитивно мислене - заменете лошите мисли с добри. Направете тетрадка, в която можете да запишете отрицателна мисъл, която минава през ума ви, и до тази мисъл (или под нея) започнете да записвате положителни алтернативи на тази мисъл. Дори и малкото подобрение е добро.
Всеки път, когато забележите, че лоша мисъл ви напада, умишлено насочете ума си към нещо, което ви прави щастливи или горди. Или запомнете стихотворение, молитва или специален цитат, който можете да използвате, за да замените негативна мисъл.
Независимо от метода, който сте избрали да се отпуснете, използвайте го ежедневно. Точно както отнема седмици или месеци практика, за да научите нов спорт, отнема и практика, за да се научите да се отпускате.
Диабетът причинява депресия?
Чувството за депресия от време на време е нормално. Но някои хора изпитват тъга, която просто не им позволява да видят в бъдещето. Животът им изглежда безнадежден. Усещания от този вид, които продължават по-голямата част от деня и повече от две седмици, сигнализират за тежка депресия.
Проучванията показват, че хората с диабет имат по-висок риск от депресия, отколкото хората без диабет. Стресът от управлението на диабета може да ви изтощи. Може да се чувствате сами или встрани от приятели и семейство, защото винаги трябва да се грижите за себе си.
Ако изпитвате усложнения на диабета, като увреждане на нервите или ако имате проблеми с поддържането на кръвната си захар, може да се почувствате така, сякаш сте загубили контрол над заболяването си. Напрегнатата реакция с лекаря, който се грижи за вас, може да ви накара да се чувствате разочаровани и тъжни.
Депресията ви хвърля в омагьосан кръг. Ако сте депресирани и нямате енергия, има шансове да не се грижите повече за себе си, да не приемате повече кръвната си захар, да не се тревожите за хигиената на краката, да нямате апетит или не какво трябва да ядете и т.н.
Ако разбирате, че става дума за депресия, вече сте направили първата стъпка за подобряване на състоянието си. Втората стъпка е да помолите за помощ. Внимавайте за тези депресивни симптоми:
• Вече не харесвате нищо - вече не се интересувате от неща, които преди са ви харесвали.
• Имате проблеми със съня - заспивате трудно, събуждате се често през нощта или ако искате да спите повече от обикновено, включително през деня.
• Събуждате се за една нощ или твърде рано и не можете да заспите.
• Промени в апетита - ядете повече или по-малко от обикновено, което води до бързо наддаване или отслабване.
• Имате проблеми с концентрацията - не можете да гледате телевизионно предаване или да четете статия, защото други мисли ви идват или имате противоречиви чувства.
• Нямате енергия - постоянно се чувствате уморени.
• Имате нервност, вина, тъга сутрин, когато се събудите. Имате мисли за самоубийство (или искате да се нараните).
Ако имате три или повече от тези симптоми или ако имате само един или два, но за две седмици или повече, е време да потърсите помощ. Говорете първо със семейния си лекар, това може да е физическа причина, като липса на контрол върху диабета. Ако не се грижите за себе си, физическото ви състояние може да предизвика симптоми, които приличат на депресия.
Други физически причини за депресия могат да бъдат:
• Злоупотреба с алкохол или наркотици
• Проблеми с щитовидната жлеза
• Странични ефекти от някои лекарства
Ако сте изключили физически причини, лекарят най-вероятно ще ви изпрати при специалист. Можете да говорите с психиатър, психолог, психиатрична сестра, лицензиран социален работник или професионален съветник. Вашият лекар вероятно вече познава някои специалисти, които работят с хора с диабет.
Като цяло има два вида лечение:
• Психотерапия, консултиране. Терапията може да бъде краткосрочна или дългосрочна. Изберете терапевт, с когото да се чувствате комфортно.
• Антидепресанти - ще трябва да се консултирате с психиатър (лекар със специално обучение за диагностика и лечение на психични или емоционални разстройства). Психиатрите са единствените специалисти по психично здраве, които могат да предписват лекарства и да лекуват физически причини за депресия. Не забравяйте да говорите с вашия психиатър и вашата среда за страничните ефекти на антидепресантите, включително как те могат да повлияят на кръвната Ви захар или кръвообращението.
Тревожност при хора с диабет
Проверка на кръвната захар, прием на лекарства, не пропускане на фитнеса, броене на въглехидрати и готвене на здравословни ястия. Такъв дълъг списък от отговорности за всички хора става непреодолим и не е чудно.
Чувството, че сте съкрушени, страхът, страховете, които могат да затруднят живота ви, се нарича безпокойство. Въпреки че е трудно да се разграничи от други състояния (стрес и депресия), тревожността е емоционално състояние, което се появява пред мисълта, че сте в опасност и засяга много хора с диабет.
Може да се разпознае по притесненията, които правите, чувството на разочарование, притеснение, което също допринася за състояние на изтощение поради взискателни задачи.
Проучванията показват, че хората с диабет, които са притеснени, са по-склонни да развият високи нива на глюкоза в кръвта. Освен това, установяването, че имате висока кръвна захар, може да увеличи тревожността ви, причинявайки порочен кръг.
Може да има няколко вида тревожност:
1) Тревожност пред начина на живот - опасения, че няма да се справите с диета, управление на упражнения, лекарства и т.н.
2) Тревожност, причинена от притеснения относно бъдещето с диабет, както и възможността за развитие на усложнения.
3) Загриженост относно качеството на самообслужването и грижите, които лекарите ви полагат.
4) Чувството, че на вас се гледа като на „социална тежест“. Някои хора погрешно вярват например, че хората с диабет са виновни за развитието на болестта си, защото са изяли твърде много сладкиши, социална стигма, свързана с болестта, която ви кара да се чувствам осъден без причина.
Решения срещу тревожност:
Понякога тревожността не се нуждае непременно от специалист, но ако тревожността стане непреодолима, се препоръчва терапия с психолог. Когнитивно-поведенческите стратегии са полезни при тревожност, затова потърсете терапевт, специализиран в когнитивно-поведенческата терапия (а психолозите имат различни терапевтични специализации).
За повечето хора с диабет тревожността е част от живота. Най-често е полезно просто да предприемете нещата стъпка по стъпка и да превърнете всяка задача в рутина. Говорете с близки или хора, на които имате доверие за диабета, както и с вашия семеен лекар или други хора с диабет.
Идеи за контрол на тревожността:
• Колкото по-добре управлявате диабета си, толкова по-малко ще се тревожите.
• Опитайте се да забележите негативните си мисли и да ги подходите продуктивно.
• Подобрете здравето си, като правите всяка стратегия стъпка по стъпка. Поставете малки цели. Всеки напредък към целта е успех.
• Приемете, че не можете да контролирате всичко. С напредване на възрастта органите са склонни да се износват и трябва да се лекуват. Това е добро нещо за всички.
• Потърсете подкрепа от хора, които знаят какво е диабет.
• Фокусирайте се върху вярата и семейството.
Не забравяйте, когато усетите, че сте преуморени, че вече не можете да се справите, че сте уморени и вече не ви е грижа, помолете за помощ. Терапията с психолог ще ви научи на стратегии за справяне, личностно развитие и ще ви подкрепи. Психиатър може да ви помогне както с препоръки за терапия, така и със специални лекарства, ако е необходимо. Отново, това не означава, че сте „луди“.
Напълно нормално е да се чувствате обзети от някои ситуации. Вашият семеен лекар ще ви насочи към психолог или психиатър, ако смята, че това може да е полезно. Също така терапията може да бъде полезна за родители с деца с диабет, които се сблъскват с чувство на безпомощност, стрес, гняв и др.
Прочетете повече за гнева и отричането при гняв и отричане - две често срещани психологически състояния при пациенти с диабет.