Проблеми с дефекацията Децата с запек се нуждаят от незабавна помощ; Списание CleanKids

Фондация „Детско здраве“ предоставя информация за проблеми с червата при бебета и малки деца

Според Германското общество по хранене всеки седми до десети възрастен в Германия страда от хроничен запек. Това, което е по-малко известно: Хроничният „запек“ е едно от най-често срещаните и понякога най-трайните здравословни разстройства в детска и юношеска възраст, съобщава Фондация за детско здраве.

Колко често детето прави своя голям бизнес, кое е нормално и вече не е нормално, зависи много от възрастта. Особено при храненето с чисто кърма, разпространението може да бъде между шест пъти на ден и само на всеки 10 дни. Малките бебета понякога натискат при дефекация. много мощен с ярко червена глава. Отново това не трябва да се бърка със запек и е нормално, докато изпражненията не са твърди и децата процъфтяват. С въвеждането на хранене с бутилка или допълваща храна, децата обикновено се изпразват в памперса 1 до 2 пъти на ден, но както при по-големите деца и възрастни, изхождането на всеки 2 дни също все още е норма.

„Именно този широк диапазон на вариации през първите няколко години от живота смущава много родители. Те обръщат особено внимание на навиците на червата на детето и се тревожат за всяка нередност “, съобщава професор д-р. мед. Сибиле Колецко, детски гастроентеролог в Dr. Детска клиника на фон Хаунер в университета в Мюнхен. "Това се оказва ненужно в много случаи, но дали проблемът е наистина безвреден, може да реши само педиатър след внимателно разпитване на родителите и задълбочен физически преглед на детето.".

Ако е необходимо, диагнозата се допълва с ултразвуково изследване и кръвна проба за лабораторията. По-обширните прегледи обикновено са излишни: Органични причини, като напр Б. вроденото чревно заболяване „болест на Hirschsprung“ са изключително редки след ранна детска възраст. Понякога причината е алергията към протеини от краве мляко. „Целта е да се започне бързо и ефективно лечение, така че запекът да не се превърне в хроничен проблем“, казва професор Сибиле Колецко.

Типични признаци на запек са, когато изпражненията се изпразват само на всеки няколко дни, но не в нормалната консистенция, а като твърда бучка или на малки топчета („овчи изпражнения“). Толкова е здраво, че детето има проблеми с изтласкването му. Стомахът е подут, детето се оплаква от болка.

Какво стои зад задръстванията в червата?

Понякога промените в нормалното ежедневие нарушават движението на червата на детето: дълго пътуване, непозната храна, заболяване, което затваря детето в леглото за няколко дни. Психично стресовите ситуации също оказват влияние върху функцията на червата: например преместване на къща, раждане на брат или сестра или конфликти в семейството.

При бебетата превключването от гърдата към шишето или първото хранене с каша може да бъде спусъкът. Малките деца, от друга страна, понякога развиват запек по време на почистването или след като са имали диария. По-големите деца са отвратени от мръсните тоалетни в детската градина или училище или просто „нямат време” да отидат до тоалетната.

Някои деца също се „затварят“ с родителите си като „тест за сила“: потискат дефекацията в продължение на много дни. Понякога зад него има протест, напр. ако родителите искат да възпитат детето да бъде чисто рано.

Когато „сесията“ се превърне в мъчение

Ако запекът продължи повече от два месеца, той се нарича "хроничен запек". „Упоритият запек често започва с възпалено дъно или мъничка, но много болезнена сълза в ануса“, съобщава професор Сибиле Колецко. „Обикновено възниква от твърде твърд стол. Тъй като детето се страхува от болката по време на изхождането, то активно задържа изпражненията, което отново води до образуването на твърде твърди изпражнения и подновена болка - възниква порочен кръг.

Опитът за предотвратяване на дефекацията често води до авантюристични маневри: децата кръстосват краката си, докато седят или стоят, приклекват в собствените си юмруци, плъзгат се по облегалката на стол или пълзят под масата. Често получавате червена глава от усилие.

Друго, много неприятно последствие може да бъде разширяването на червата, в резултат на което детето губи чувството за желание за дефекация след известно време. Гниенето води до меко изпражнение, което тече странично покрай натрупаните екскременти и се отлага в малки количества в бельото.

Това "намазване на изпражненията" не трябва да се тълкува погрешно като диария. Няма нищо общо с психологическото поведение: „Детето не може да му помогне! Къмренето и наказването не са полезни в тази ситуация и трябва да се избягват на всяка цена “, подчертава професор Сибиле Колецко. „По-скоро детето се нуждае от помощ, за да си възвърне контрола върху функциите на червата“.

Лекувайте възможно най-скоро!

Запекът при деца трябва да се лекува възможно най-бързо, за да се предотврати поведение при избягване, ако е необходимо. Лечението на запек е първо за освобождаване на детето от страха от болезнено изхождане. В зависимост от възрастта на детето и продължителността на проблема, запекът се лекува с различни средства. Фондацията за детско здраве препоръчва следната процедура въз основа на предложенията на "Обществото за детска гастроентерология и хранене":

Кърмачета и малки деца:

Грижа за седалището и ануса, без манипулации напр. с клиничен термометър;

Промяна в диетата, за да поддържа изпражненията меки (напр. С крушово пюре или пълнозърнеста каша);

В случай на постоянен запек, непоносимостта към протеини от краве мляко може да бъде причина. „Тестът за алергия“ в кръвта или кожният тест за убождане рядко помага. Диетата без краве без мляко за 2 до 4 седмици може да донесе разяснения, но само след консултация с педиатър и подходящи хранителни съвети;

Лекарства за поддържане на изпражненията меки, както е предписано от педиатър. Те са безвредни и не създават зависимост;

Обучение за чистота само след заздравяването.

Детски градини и деца в училище:

Обяснете функцията на червата с прости думи.

„Тоалетна тренировка“: След основното хранене или когато има признаци на желание за дефекация, детето трябва да бъде напомнено да използва тоалетната. Ако детето се опита да се "задържа", то трябва да се разсее от него.

Сесиите не трябва да продължават повече от 5 до 10 минути. Полезно е да седнете удобно на тоалетната (например с табуретка или детска седалка) и да похвалите всички, че са оставили стол.

Поддържане на мекотата на стола с лекарства, както е предписано от педиатъра.

Какви лаксативи за деца?

Междувременно с
Предлагат се и продукти под формата на прах за деца. Те съдържат дълговерижни молекули, така наречените полиетилен гликоли (ПЕГ, наричан още макрогол), които поради осмотичния си ефект свързват водата в червата и омекотяват изпражненията. Те се елиминират непроменени. Прахът се разбърква във вода или други течности и се пие, но може да се добави и със супа или каша. Поради добрата им поносимост препаратите могат да се използват и за по-дълъг период от време.

Лактулозата и - по-рядко - парафиновото масло също се използват за прочистване с деца. Те обаче имат повече странични ефекти като болки в стомаха и газове, отколкото ПЕГ.

Важно: Слабителните за възрастни не са подходящи за деца!

Родителите трябва да бъдат търпеливи, подчертава Фондацията за детско здраве: Само последователното и продължително лечение може да прекъсне порочния кръг на задържане и разширяване на червата. Понякога може да отнеме много месеци, докато разстройството на изпразването се нормализира.

Какво друго помага

Най-важното за превенцията: Здравословна диета с много фибри, достатъчно течности и упражнения. Децата със запек трябва да имат по-малко торти, бял хляб, шоколад и мляко. Вместо това, повече плодови сокове, зеленчуци, салати, пълнозърнести хлябове, овесени ядки, плодове и кисело мляко.

Има много научно недоказани предположения за развитието и лечението на запек. Ето два примера:

Запекът води до „вътрешно отравяне“ на организма. Тази древна идея вече може да бъде намерена в египетски руло от папирус от 16 век пр. Н. Е. И е била особено интензивно разпространена в началото на 20 век (девиз: „Смъртта дебне в червата!“). Няма обаче доказателства за подобни страхове: токсините, за които се твърди, че се произвеждат в червата, никога не са били открити.

Лаксативите са опасни в дългосрочен план. Внимателно проведени проучвания опровергават това предположение. Анализ на 105 научни публикации от 30 години показа: Лаксативи като ПЕГ не преминават през кръвно-мозъчната бариера и не предизвикват пристрастяване. Когато се използва по предназначение, няма риск да свикнете с тях.