Pro0247cu, стих гестационен диабет
Pro0247cu, версия 2.0 Гестационен диабет Ръководство за всички бременни жени
Съдържание Предговор 4 1. Какво означава бременността за метаболизма? 5 2. Захар в урината - гестационна глюкозурия 6 3. Какво е гестационен диабет? 7 3.1. Кой е особено застрашен от гестационен диабет? 8 3.2. Как се разпознава гестационният диабет? 9 4. Какво означава гестационен диабет за майката и детето? 10 5. Лечение на гестационен диабет 12 5.1. Кога е необходимо лечение с инсулин? 14 5.2. Как трябва да се измерва кръвната захар? 15 6. Медицински грижи по време на гестационен диабет 16 7. Какво се случва след раждането? 17 8. Какъв е рискът от наследяване на диабет? 12 3
Въведение Уважаеми бъдещи родители, тази брошура има за цел да помогне на вас и вашите роднини да разберете по-добре спецификата на бременността, когато се появи нарушение на метаболизма на захарта. Той има за цел да ви помогне да се освободите от първоначалните притеснения, които разбираемо възникват, когато сте диагностицирани с гестационен диабет. Брошурата е допълнение към съветите и препоръките на Вашите лекари в контекста на грижите за бременност.Така че очаквайте вашето дете! Това ръководство е създадено, като се вземат предвид насоките на ÖDG от 2009 г. 4-ти
3. Какво е гестационен диабет? Гестационният диабет, известен също като гестационен диабет, е всяко нарушение на метаболизма на захарта, което се появява по време на бременност или първото появяване на диабет. Обикновено метаболитното нарушение се диагностицира в средата на бременността, т.е. между 24-та и 28-та седмица на бременността. Гестационният диабет е специална форма на диабет, която няма симптоми или признаци. Ето защо тя все още често се пренебрегва и не се признава днес. Според последните изследвания гестационният диабет може да бъде диагностициран при над 10% от всички бременни жени. Поради тази причина специализираните дружества препоръчват общ превантивен медицински преглед, т. Нар. Скринингов преглед, за откриване на гестационен диабет посредством информативен тест за кръвна захар при всички бременни жени. 7-ми
3.1. Кой е особено застрашен от гестационен диабет? Установено е, че следните жени са изложени на повишен риск от гестационен диабет: Възраст над 35 Диабет с наднормено тегло в семейството Предишно раждане на дете с тегло при раждане над 4000 грама Предишни спонтанни аборти Ако нарушение на метаболизма на захарта е било известно при предишна бременност Захар в Високо кръвно налягане в урината В тези случаи лекарят трябва да извърши изследвания на кръвната захар специално по време на бременност, за да открие своевременно неоткрит гестационен диабет. Гинекологът трябва да направи тест за захарно натоварване (= тест за толерантност към глюкоза) или да направи прегледа в център за диабет. 8-ми
3.2. Как се разпознава гестационният диабет? Нарушение на метаболизма на захарта се развива в повечето случаи без симптоми или видими признаци на заболяване. Първите улики могат да бъдат повишено чувство на жажда или по-често уриниране. Ако гинекологът открие прекомерен растеж при нероденото дете чрез ултразвуково изследване, трябва да се обмисли и гестационен диабет. За да се диагностицира гестационният диабет безопасно и недвусмислено, трябва да се направи тест за стрес за захар. От 1 януари 2010 г. това е задължителен преглед в паспорта майка-дете. Съгласно указанията на паспорта майка-дете се извършва тест за толерантност към глюкоза с доза от 75 грама глюкоза. Ако определени граници на кръвната захар бъдат превишени след 1 и 2 часа, диагнозата гестационен диабет се потвърждава. 9
4. Какво означава гестационен диабет за майката и детето? Ако гестационният диабет не бъде разпознат и лекуван навреме, повишените нива на кръвната захар се случват незабелязано през цялата бременност. Високото ниво на кръвната захар обикновено не причинява никакви симптоми. Но: високите нива на кръвната захар са причина за усложненията при майката и детето. За майката повишената кръвна захар означава: склонност към спонтанни аборти или мъртво раждане, инфекции на пикочните пътища и възпаление на бъбреците, свързано с бременността високо кръвно налягане, преждевременно раждане, повишено образуване на околоплодна течност и по-чести раждания чрез цезарово сечение. За детето повишената кръвна захар означава: Високите нива на инсулин са причина за ускорен растеж на детето. Има истинска мачта инсулин-глюкоза. Децата са по-големи и по-тежки и в утробата на майката има неблагоприятно пространство. С тегло при раждане над 4000 грама, се говори за гигантски бебета, в техническа терминология, наречена макрозомия. Поради това често се налага цезарово сечение. 10
Прекомерното производство на инсулин на нероденото дете може да доведе до преждевременно увреждане на органа, произвеждащ инсулин на детето. Често последствие в по-късния живот е тенденцията към наднормено тегло и диабет. Освен това могат да се появят жълтеница и признаци на незрялост при децата, особено на белите дробове с проблеми с дишането след раждането. Малформации и малформации могат да се появят по-често. Но: чрез своевременно идентифициране и лечение на гестационен диабет, тези рискове за майката и детето могат да бъдат избегнати! Ако се диагностицира гестационен диабет, от съществено значение е последователното лечение на повишени нива на кръвната захар. Ако нивата на кръвната захар са в нормални граници през цялата бременност, всички усложнения могат да бъдат избегнати. 11.
Нашата храна се състои от три основни хранителни вещества: Въглехидрати напр. в хляб, картофи, ориз, захар, плодови протеини напр. в месо, мляко, сирене, рибена мазнина напр. в масло, маргарин, олио, бекон Само въглехидратите повишават кръвната захар. Те трябва да съставляват около 50% от диетата и да съдържат голям процент фибри. Захарта и сладките трябва да се избягват. Не е нужно обаче да се справяте без вкуса на сладки неща. Всички подсладители са безвредни в нормални количества, дори по време на бременност. Ежедневната диета трябва да е достатъчна с пълноценни протеини и мазнини доста умерено. Промяната в диетата при гестационен диабет не означава диета в отрицателен смисъл, като безмесна и скучна храна, която се състои основно от каша и мюсли! По-скоро става въпрос за здравословна, пълноценна и балансирана диета, която трябва да отчита пет правила: Универсална, но не прекалено изобилна пълнозърнести продукти, зеленчуци и картофи Малко сладки неща, плодове в умерени количества По-малко мазнини и храни с високо съдържание на мазнини Достатъчно протеини, но по-малко животински протеини 13
6. Медицински грижи по време на гестационен диабет В допълнение към редовните прегледи от гинеколога, грижата трябва да се осигурява от интернист с опит в диабет през цялата бременност, в идеалния случай в диабетологичен център. Измерените стойности на кръвната захар трябва да се обсъждат най-малко на всеки две седмици, за да се приведе дозата на инсулина в съответствие с хода на бременността своевременно. Гинекологът редовно проверява растежа и пулса на детето на всеки две до четири седмици, като използва ултразвук и други специални методи. Целта е да се определи датата на доставка възможно най-близо до изчислената дата. 16.
7. Какво се случва след доставката? След раждането кръвната захар се нормализира отново при повечето пациенти. Не е необходимо да продължите терапията. Диабетът продължава след бременност само около 5% от всички случаи. Трябва обаче да се очаква, че диабетът може да се развие отново, когато бременността настъпи отново. Поради този риск трябва да се направи тест за кръвна захар, когато настъпи бременност. Жените с гестационен диабет са изложени на по-висок риск от развитие на диабет по-късно, независимо от бременността. Затлъстяването и липсата на физическа активност са от полза. Поради това е препоръчително да проверявате кръвната си захар през следващите години след раждането или да правите тест за стрес за захар веднъж годишно. Всяка втора жена може да развие диабет в рамките на 10 години. 17-ти
8. Какъв е рискът от наследяване на диабет? Един въпрос движи семейството: вероятно ли е и нашето дете да стане диабетик? Според сегашното състояние на знанието може да се предположи, че се предава определена предразположеност (= наследствено разположение), но не и самият диабет. Въз основа на опита от мащабни международни проучвания, рискът от диабет за детето е само 1% до 2%, ако майката е имала диабет, който се е нуждаел от инсулин (= т.нар. Диабет тип 1) преди бременността. Това означава, че само 1 до 2 от 100 деца на майки с диабет ще развият диабет през целия си живот. Рискът за детето е още по-малък при майките с гестационен диабет, ако диабетът се е появил за първи път по време на бременност. Въпреки това, има тенденция детето да наднормено тегло по-късно в живота и да развие диабет в резултат на това. Най-простото средство за противодействие на подобно развитие е здравословният начин на живот с много спортни дейности. 18-ти
Констатации: Вашата терапия: Нормален IGT гестационен диабет Следващите ви срещи: Дата, час Понеделник Вторник Сряда Четвъртък Дата, час Понеделник Вторник Четвъртък петък Дата, час Понеделник Вторник Сряда Четвъртък Дата, час Понеделник Вторник Четвъртък Дата, час Понеделник Вторник Четвъртък петък дата, час пон вторник сряда четвъртък петък 19