Признаци и рискови фактори за диабетна кома
Диабетната кома може да бъде причинена от твърде ниски или твърде високи нива на кръвната захар. Могат да се наблюдават характерни симптоми преди да се развие.
Какво причинява диабетна кома?
По време на храносмилането приемът на въглехидрати се разгражда от организма на прости захари, които се абсорбират от чревния тракт в кръвния поток. Инсулинът е необходим за доставяне на захарни молекули до целевите клетки и за усвояване на глюкоза. Ако кръвната Ви захар стане твърде ниска (хипогликемия) или много висока (хипергликемия), може да развиете диабетна кома.
Признаци на диабетна кома
Хипогликемична кома
Състояние, което се развива при необичайно ниско ниво на кръвната захар, което е свързано с разстройство на съзнанието. Най-честата причина е неправилна доза инсулин или сулфанилурейно производно или пропуснато хранене.
Симптомите на ниска кръвна захар включват умора, треперене, изпотяване, гадене, глад, раздразнителност, некоординирано движение, учестен пулс, раздразнителност, главоболие, декоцентрация и загуба на съзнание.
Ако се появят признаци, е важно да се започне лечение, за да се избегне диабетна кома и загуба на съзнание. При уводния симптом на хипогликемия пациентът е в състояние сам да предотврати заболяването, като консумира бързо абсорбиращи се въглехидрати (глюкоза, мляко, портокалов сок). Ако съзнанието вече се развива, пациентът се нуждае от външна помощ. В случай на загуба на съзнание, парентерално вливане на глюкоза трябва да се наблюдава в болница.
Хипергликемична кома
Нарушение на съзнанието, свързано със значително повишени нива на кръвната захар. Признаци на жажда, често уриниране, гадене, повръщане, коремна болка, суха топла кожа, дехидратация.
Различаваме две форми:
Хипергликемична кетоацидоза - Поради липсата на инсулин, кръвната захар се повишава необичайно, кетонните тела се натрупват в кръвта, което води до сериозно животозастрашаващо състояние, задълбочаващо се нарушение на съзнанието. В допълнение към горните симптоми, характерно е дишането на пациента с ацетон и характерно периодично дишане, наречено тип Kussmaul. Най-често се среща при пациенти с диабет тип 1, но много рядко може да се появи при пациенти с диабет тип 2 в допълнение към хипогликемичната терапия от тип инхибитор на SGLT-2. Предоставя се в спешно отделение.