Присъди стомашна байпас хирургия, първите десет присъди

Социален съд Дюселдорф, решение от 24.09.2015г
- S 27 KR 351/14 -

байпас

Консервативните терапии са изчерпани: здравното осигуряване трябва да покрива разходите за операция за намаляване на мазнините

SG Dortmund да предяви иск срещу здравноосигурителната компания за операция на стомашен байпас

Социалният съд в Дюселдорф постанови, че здравноосигурителните компании трябва да поемат разходите за операция за намаляване на мазнините, ако пациентът е изчерпал всички консервативни методи на лечение и няма сериозни съмнения относно спазването на медицинските указания за хранително поведение след операцията.

Делото се основава на следните факти: 59-годишният ищец има задължително здравно осигуряване при ответника. При височина 1,69 м тя тежи 124 кг, което съответства на индекса на телесна маса (ИТМ) от 43,4 (нормално тегло: 18,5 до 24,99). Въпреки многократните диети, хранителни съвети и спортни дейности от тийнейджърските си дни, ищцата не успя да постигне трайно намаляване на теглото.Лекарят на ищцата удостовери, че консервативната терапия я е изчерпала и че съответното намаляване на теглото вече не се очаква. Поради това ищецът подава молба. Прочетете още

Социален съд в Манхайм, решение от 21 януари 2014 г.
- S 9 KR 2546/12 -

Операция за стягане на кожата след масивна загуба на тегло: Задължение на здравната застраховка да предоставя обезщетения само ако има медицинска нужда от операция

Ако има медицински показания, задължителната здравноосигурителна компания трябва да плати за операция за стягане на кожата

Всеки, който трябва да се бори със значителен излишък на кожата след значителна загуба на тегло, може да изиска разходите за операция за стягане на кожата от здравната каса, само ако има медицинска нужда от прибиране на корема. Това произтича от решение на Социалния съд в Манхайм.

Сега 38-годишният ищец е претърпял операция за намаляване на стомаха (стомашен байпас) през 2011 г. поради масивно наднормено тегло. След като впоследствие е намалила теглото си от 105 кг на по-малко от 60 кг, тя кандидатства в здравната си компания за обезщетения за операция за стягане на кожата в началото на 2012 г. Тя се позова на общо отпускане на кожата и меките тъкани. Прочетете още

Социален съд от Детмолд, решение от 26 февруари 2009 г.
- S 5 KR 158/06 -

SG Detmold: Хирургията на стомаха в борбата срещу затлъстяването не е правилният път

Дори и при стомашна хирургия, начинът на живот и хранителните навици трябва да бъдат променени, за да бъдат успешни

Хирургичните мерки с ИТМ от 44 трябва да бъдат финансирани от здравната каса само ако всички средства за отслабване са се провалили. Това реши Социалният съд на Детмолд.