Припадък (синкоп) - Дексимиран

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

кръвно налягане

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво припада?

Припадъкът, наричан още синкоп, е внезапна загуба на съзнание. Причината за това е внезапно ниско кръвно налягане с последващ неадекватен приток на кръв към мозъка, което води до нарушаване на мозъчната функция. Припадъкът обикновено изчезва от само себе си.

Припадъци могат да възникнат при най-различни условия. Хората обикновено се чувстват замаяни и може да изтръпнат в кожата си, преди да паднат или да се срутят.

20–30% от всички хора ще припаднат в живота си, но повечето от тях само веднъж.

причини

В повечето случаи припадъкът се причинява от временно намаляване на притока на кръв към мозъка, причинено от ниска сърдечна честота и спад на кръвното налягане. След срутване главата е на същото ниво като сърцето, когато лежите, така че ниското кръвно налягане отново е достатъчно за снабдяване на мозъка с достатъчно кръв. Следователно съзнанието постепенно се връща в легнало положение.

Има няколко състояния, които могат да доведат до спадане на кръвното Ви налягане и припадък:

  • неприятни или шокиращи преживявания, страх, сензорни впечатления, миризми - напр. Б. гледката на кръв
  • силна болка или гадене
  • повишена температура или отопление
  • изразена липса на течности
  • внезапно ставане от седнало или легнало положение
  • Тоалетна (изхождане или уриниране) - често при по-възрастни пациенти.
  • Каротиден синусов синдром: Някои хора са много чувствителни към натиска върху сънната артерия. Понякога спусъкът за внезапно припадане е дори просто малко яка на ризата, която е твърде стегната.
  • Децата (до 5-годишна възраст) понякога викат от болка, страх или гняв, докато не се изтощават или докато изчезнат (така наречените афективни конвулсии).

В допълнение, епилепсия, мозъчно сътресение, интоксикация с алкохол, ниски нива на кръвната захар, отравяне, сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност, синдром на субклавиална кражба, хипервентилация могат да доведат до припадък. Инсултът също може да предизвика (продължителна) загуба на съзнание. Тези причини изискват незабавно медицинско лечение. Някои лекарства също могат да причинят ниско кръвно налягане, което може да ви припадне.

Диагноза

Важно е да се разберат обстоятелствата на затъмнението, за да се установи причината. Въпреки че припадъкът в повечето случаи е безвреден, в редки случаи може да бъде причинен от сериозно заболяване. Ако е припаднало за първи път или необяснимо, засегнатите трябва да бъдат прегледани от лекар.

По време на медицинския преглед най-вероятно ще ви бъдат зададени редица въпроси, за да получите точна картина на припадъка си:

  • Настъпил ли е вече синкоп или е възникнал за първи път?
  • Имаше ли спусък?
  • Помните ли времето точно преди синкопа?
  • Колко продължи безсъзнанието?
  • Придружаващи жалби?
  • Наранен ли си?
  • Вземате ли някакво лекарство? Има ли други заболявания?
  • Ами употребата на алкохол и наркотици?
  • Има ли бременност?
  • Имали ли сте някога тежка алергична реакция?
  • Близки роднини имат сърдечни заболявания?
  • Има ли свидетели или видеозаписи?

Необходим е общ физически преглед, включващ оценки на кожата, кръвното налягане и пулса, съдовете на сърцето и шията и нервната система. Стандартната диагностика включва също 12-канално ЕКГ изследване и определяне на съответните кръвни стойности (кръвна картина, глюкоза, параметри на бъбречната функция, електролити).

За да проверите колко сте чувствителни към внезапно спадане на кръвното налягане при бързо изправяне, може да се извърши така наречения тест за изправяне. При съмнение за синдром на кражба на субклавията се измерва кръвното налягане на двете ръце.

Ако причината за синкопа остане неясна, може да се извърши допълнителна диагностика от специалисти:

  • Тест на наклонена маса
  • Масаж на каротиден синус
  • ЕКГ мониторинг (изследване на аритмия)
  • неврологичен преглед на специалист
  • Смартфон видеозапис на събития на синкоп
  • Ехокардиография
  • ЕКГ на стрес (ергометрия)
  • електрофизиологични изследвания.

лечение

Лечението и прогнозата зависят от причината за припадъка. Повечето припадъци за припадък обаче са безвредни и имат естествена причина. Идентифицирането на причината и получаването на задоволително обяснение може да бъде достатъчно лечение само по себе си.

Какво можеш да направиш сам?

Хората, които са припаднали няколко пъти и знаят предупредителните признаци на припадък (световъртеж, световъртеж, вялост, странни телесни усещания), могат да се опитат да притиснат ръцете си или да кръстосат краката си и да натиснат заедно. Обикновено тук са достатъчни около 30 секунди. Активното използване на мускулите по този начин повишава кръвното налягане и често може да предотврати предстоящото припадък. За да предотвратите припадък, можете да легнете по гръб, преди да припаднете. Подпомагащи чорапогащи или компресиращи превръзки на корема също могат да се използват като превантивна мярка. Те са склонни да поддържат кръвното налягане стабилно.

Пациентите, които страдат от припадъци при припадък след нощно сън, могат да предотвратят това, като не се изправят рязко и пият половин литър вода, преди да станат. Също така е полезно да спите с леко повдигнат край на главата (20–30 cm). Това е особено важно за възрастните хора, когато искат да използват банята - ситуация, която често води до припадък, падания и наранявания.

По принцип трябва да се избягват много топли среди (сауна, горещи бани, горещи душове), защото това често може да доведе до спад на кръвното налягане. Кръвното налягане може внезапно да спадне дори след много ядене; Поради това се препоръчват по-малки, по-чести хранения. В допълнение към достатъчния прием на течности (2–2,5 л дневно), препоръчително е да се яде достатъчно трапезна сол (приблизително 8 g дневно).

Лекарства

Ако сте повтаряли пристъпи на припадък, медицинският персонал може да препоръча някои лекарства за профилактика, в зависимост от причината. В случай на предишни заболявания като захарен диабет или синдром на Паркинсон, те трябва да бъдат лекувани оптимално. Ако причината е сърдечно заболяване, са необходими специални лечения (напр. Пейсмейкър или аблация на катетър). Сърдечните заболявания определено трябва да се лекуват ефективно, тъй като съществува риск от внезапна сърдечна смърт.

Още информация

  • безсъзнание
  • Припадък (синкоп), причини
  • Припадък при деца и юноши
  • Рефлексен синкоп/вазовагален синкоп - информация за медицинския персонал

Автори

  • Хана Бранд, канд. мед., Берлин
  • Susanne Meinrenken, Dr. мед., Бремен

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Syncope, Vasovagal. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.